CHƢƠNG III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN
3.3. Đánh giá mơhình quản lý chấtthải bệnhviện ở QuảngNinh
3.3.1. Tình hình quản lý CTRYT của các bệnh viện khảo sát
- Về thu gom: Trong những năm gần đây, cùng với nhu cầu phát triển tỉnh Quảng Ninh. Các bệnh viện tuyến tỉnh ngày càng hoàn thiện về cơ sở vật chất cũng nhƣ cơ cấu nhân lực.Chính vì vậy, lƣợng bệnh nhân đến khám, điều trị ngày một tăng lên.Do vậy, lƣợng CTRYT trung bình một ngày của các bệnh viện khoảngtrên 3000 kg, lƣợng CTYTNH trung bình một ngày dƣới 250 kg. Thời gian lƣu giữ rác tối đa tại nguồn phát sinh là 1 ngày.Rác thải bệnh viện đƣợc phân loại ngay tại nguồn phát sinh chiếm tỷ lệ cao khoảng 85%. Việc phân loại rác tại nguồn chƣa tốt, nhiều vật sắc nhọn, kimtiêm không đƣợc đựng vào trong các hộp đựng vật sắc nhọn mà thƣờng cho vào cùng với các CTYTNH khác. Nơi lƣu giữ chất tải không đảm bảo vệ sinh để cho cơn trùng và các lồi gặm nhấm xâm nhập.Tại một số BV thời gian lƣu giữu chất thải là quá lâu nhƣ tại TTYT Cô Tô, Ba Chẽ, Lao và Phổi…do khối lƣợng chất thải phát sinh ít nên 1 tuần/lần công ty môi trƣờng mới đến vận chuyển chất thải đi, tuy nhiên các đơn vị bảo quản chất thải y tế trong tủ bảo
ơnnên khơng phát sinh mùi hơi thối, khó chịu làm mất vệ sinhchung.
- Về vận chuyển: Chất thải đƣợc các nhân viên vệ sinh, hộ lý tại các khoa xách tay cho xuống nhà lƣu giữ, chất thải vận chuyển qua hang lang chung, khơng có đƣờng vận chuyển rác ở trong khu vực bệnh viện. Đối vận chuyển chất thải ngoài cơ sở y tế cả 3/3 bệnh viện th cơng ty có tƣ cách pháp nhân đến vận chuyển mang đi xử lý đảm bảo quy định của pháp luật. Những nhân viên, hộ lý, những ngƣời trực tiếp tham gia vào việc thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải đều đƣợc trang bị các phƣơng tiện bảohộ.
- Về xử lý chất thải: CTYT hầu nhƣ không đƣợc tẩy uế trƣớc khi đƣa đến khu tập kếtrác tập trung của BV. Hiện nay, tại 3/3 đơn vị khảo sát đều tiến hànhkýhợpđồngvớicơngtycó đầy đủ chức năng đểthu gom, vận chuyển, xử lý CTYT theo đúng qui định. Các loại chất thải nguy hại, vật sắc nhọn không đƣợc xử lý riêng mà chúng đƣợc phân loại sau đó đƣa về khu vực lƣu giữ chất thải và bàn giao xử lý.Trƣớc thời điểm năm 2015, trên địa bàn tỉnh Quảng Ninh các đơn vị thƣờng sử dụng phƣơng pháp xử lý tại chỗ bằng lò đốt, tất cả chất thải phát sinh đều mang đi đốt gây ô nhiễm môi trƣờng. Những BV nằm ở khu vực dân cƣ thƣa, diện tích rộng thƣờng có phƣơng pháp xử lý CTYT đặc trƣng là chôn trong khu đất của bệnh viện nhƣng điều đáng nói ở đây là hầu hết các bãi chơn đều khơng hợp vệ sinh điển hình là vụ chơn CTYT của TTYT huyện Yên Hƣng đã bị phát hiện vào năm 2008. TTYT huyện Yên Hƣng đã chôn rác thải ngay trong khuân viên bệnh viện rất gần với khu vực dân cƣ sinh sông gây ô nhiễm mơi trƣờng nghiên trọng.
Tính đến thờiđiểm 2019, đa số các đơn vị y tế tuyến tỉnh trên địa bàn Quảng Ninh đã thực hiện ký hợp đồng chuyển giao chất thải y tế phát sinh tại cơ sở vớiđơn vịđủ chức năng nhằmđảm bảo việc xử lý chất thải y tế không gây ô nhiễm môi trƣờng.
Mơ hình quản lý chất thải bệnh viện đang đƣợc áp dụng tại các BV tuyến tỉnh trên địa Quảng ninh nhìn chung là giống nhau và tuân theo theo mơ hình sau:
Hình 3.5 Mơ hình quản lý chất thải y tế của một số bệnh viện tuyến tỉnh
tại Quảng Ninh
Ƣu điểm mơhình
- Tuân theo đúng trình tự của một quy trình quản lý chất thải ytế; - Tiết kiệm chi phí cho bệnh viện vì khơng phải đầu tƣ công nghệ, nhân lực cho việc xử lý chấtthải;
- Có thể tận dụng triệt để mọi điều kiện vốn có của bệnh viện nhƣ diện tích đấttrống.
Nhƣợc điểm của mơhình
- Phân loại tiến hành một cách thô sơ, không theo đúng quy định do vậy những chất thải có thể dùng để tái chế, tái sử dụng không đƣợc tận dụng triệt để;
- Thời gian chất thải lƣƣ tại nhà chứa rác lâu thuận lợi cho côn trùng, vikhuẩn xâm nhập làm mất vệ sinhchung;
- Khơng có các phƣơng tiện chuyên dụng để thu gom, vận chuyển chất thải lên chất thải vẫn bị rơi vãi trên đƣờng vậnchuyển;
- Qúa trình xử lý chất thải gây ô nhiễm môi trƣờng đất, mơi trƣờng nƣớc và mơi trƣờng khơng khí cũng nhƣ cuộc sống của ngƣời dân sống xung quanh khu vực bệnh viện.
Đốt Thuê xử lý Chất thải y tế Phân loại Thu gom Vận chuyển Xử lý