CHƢƠNG III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN
3.2.2 Thu gom, vậnchuyển và xử lý chấtthải rắn ytế
Thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải rắn y tế
Hiện nay, Bệnh viên đa khoa tỉnh Quảng Ninh, Bệnh viên sản Nhi, bệnh viện y học cổ truyền thuộc phạm vi nghiên cứu thuê Công ty Môi trƣờng Xanh thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải rắn y tế.
- Đối với chất thải y tế lây nhiễm: Các loại rác thải nguy hại đƣợc phân loại ngay tại các phòng, khoa khám chữa bệnh trong bệnh viện. Chất thải y tế lây nhiễm đƣợc phân loại đƣợc cho vào các túi, bao, thùng và hộp riêng biệt thích hợp.. Các túi, bao, thùng và hộp đựng chất thải đƣợc ghi mã số và niêm phong khi đƣợc chuyển đến địa điểm xử lý khử khuẩn, có xác nhận của ngƣời vận chuyển chất thải từ các khoa phòng đến địa điểm xử lý và ngƣời tiếp nhận tại địa điểm xử lý.
Quy trình xử lý chất thải rắn tại các bệnh viện khảo sát đƣợc sơ lƣợc lại nhƣ sau
Hình 3.4. Quy trình xử lý chất thải rắn của 03 bệnh viện
Để đánh giá thực trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế tại 03 bệnh viện tuyến tỉnh Quảng Ninh. Nghiên cứu đã sử dụng phƣơng pháp đánh giá
Chất thải rắn
Phân loại
Chất thải sinh hoạt
Vận chuyển về kho lƣu giữ của bệnh viện
Thuê công ty môi trƣờng đô
thị tại địa phƣơng
Chất thải nguy hại
Chất thải nguy hại lây nhiễm
Vận chuyển về khu tập kết của
các BV
Chất thải nguy hại không lây
nhiễm
Thuê CT môi trƣờng xanh
xử lý
Vận chuyển về kho lƣu chứa của bệnh viện
Chất thải tái chế
Vận chuyển về kho lƣu giữ của khoa Kiểm
sốt nhiễm khuẩn
Th cơng ty môi trƣờng xanh xử lý
Thuê công ty môi trƣờng xanh xử
bằng cách cho điểm cho 03 bệnh viện theo các tiêu chí về thu gom, phân loại, lƣu giữ, vận chuyển và xử lý chất thải.
Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh
Bảng 3.3. Thực trạng quản lý chất thải rắn y tếtại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh
Nội dung quan sát Thang Điểm
Chấm
Điểm Nhận xét
I. Công tác thu gom, phân loại CTR y tế
Phân loại rác tại nơi phát sinh 10 10
Vật sắc nhọn đƣợc đựng trong
những hộpquy chuẩn 10 8 Hộp đúng qui chuẩn, nhƣng đựng quáđầy Chất thải đƣợc đựng trong các bao
bì theo mã mầu quy định 10 10 Có thùng thu gom rác đặt ở các vị
trí cơng cộng và nơi phát sinh chất thải y tế
10 10
Thu gom ngày 1 lần 10 10
Túi đựng rác có buộc miệng 10 10
Có bảng chỉ dẫn phân loại chất thải tại nơi đặt thùng đựng chất thải
10 8 - Tại một số nơi chƣa có bảng chỉ
dẫn phân loại chất thải Vệ sinh thùng đựng chất thải hàng
ngày 10 8
Một số thùng rác đƣợc vệ sinh chƣa đúng qui cách, không đƣợc khử trùng
Có túi sạch thay thế 10 10
Đổ rác đầy tràn các thùng, xe 10 8 Giải thích
II. Cơng tác vận chuyển, lƣu giữ CTR y tế
Vận chuyển chất thải bằng xe đẩy
chuyên dụng 10 10
Vận chuyển theo giờ quy định 10 8 Đôi khi đơn vị chƣa vận chuyển
Nội dung quan sát Thang Điểm Chấm Điểm Nhận xét Có đƣờng vận chuyển riêng chất thải y tế 10 7
Đƣờng vận chuyểnđôi khi vẫnđi chung
Rơi vãi nƣớc thải, rác thải, phát sinh mùi hôi trong quá trình vận chuyển
10 7 Đôi khi vẫn để xảy ra tình trạng phát sinh mùi trong qn trình vận chuyển
Có hợp đồng vận chuyển rác ra
ngoài với đơn vị có đủ chức năng 10 10 Chất thải y tế đƣợc vận chuyển rác
ngoài băng xe chuyên dụng 10 10 Lƣu giữ riêng chất thải y tế 10 10
Thời gian lƣu giữ chất thải < 48h 10 10
Có nhà lạnh lƣu giữ chất thải 10 10
Đơn vị hợp đồng vận chuyển rác thải có giấy phép vận chuyển, xử lý rác thải
10 10
Có sổ theo dõi chất thải hàng ngày 10 10
Có sổ chứng từ chất thải nguy hại
và chất thải thông thƣờng 10 10
III. Công tác xử lý CTR y tế
Chất thải lây nhiễm đƣợc xử lý sơ
bộ tại nơi phát sinh 10 8
Một số bộ phận chƣa thực hiện theo đúng qui định
Chất thải rắn y tế đƣợc vận chuyển, xử lý với đơn vị có chức năng
10 10 Ký hợp đồng với công ty Môi trƣờng Xanh
Từ bảng đánh giá thực trạng quản lý chất thải rắn của trung tâm có thể thấy rằng công tác quản lý CTR y tế tại các bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh có mức độ đáp ứng cũng nhƣ việc tuân thủ về các công tác thu gom, phân loại, vận chuyển, lƣu giữ và xử lý chất thải rắn theo quy định tốt (92,5%) – đạt mức tốt
Bệnh viện sản nhi tỉnh Quảng Ninh
Bảng 3.4. Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện sản nhi tỉnh Quảng Ninh tỉnh Quảng Ninh
Nội dung quan sát Thang Điểm
Chấm
Điểm Nhận xét
1. Công tác thu gom, phân loại CTR y tế
Phân loại rác tại nơi phát sinh 10 10
Vật sắc nhọn đƣợc đựng trong
những hộpquy chuẩn 10 8
Hộp đúng qui cách, tuy nhiên đựng quá đầy so với qui định
Chất thải đƣợc đựng trong các bao
bì theo mã mầu quy định 10 10 Có thùng thu gom rác đặt ở các vị
trí cơng cộng và nơi phát sinh chất thải y tế
10 8 Một số vị trí chƣa trang bịđầyđủ
thùng rác theo qui định
Thu gom ngày 1 lần 10 6 Cơng tác tn thủ cịn chƣa theo đúng quy định
Túi đựng rác có buộc miệng 10 8 Một số vị trí chƣa trang bị túi theo
qui định Có bảng chỉ dẫn phân loại chất thải
tại nơi đặt thùng đựng chất thải 10 7
- Tại một số nơi chƣa có bảng chỉ dẫn phân loại chất thải
Vệ sinh thùng đựng chất thải hàng
ngày 10 8
Một số thùng chƣa đƣợc vệ sinh đúng qui trình
Nội dung quan sát Thang Điểm Chấm Điểm Nhận xét Có túi sạch thay thế 10 10 Đổ rác đầy tràn các thùng, xe 10 7 Thƣờng xun có tình trạng rác đầy các thùng, xe
I. Công tác vận chuyển, lƣu giữ CTR y tế
Vận chuyển chất thải bằng xe đẩy
chuyên dụng 10 10
Vận chuyển theo giờ quy định 10 7 Đôi khi đơn vị chƣa vận chuyển
theo giờ quy định Có đƣờng vận chuyển riêng chất
thải y tế 10 2 Gần nhƣ khơng có Rơi vãi nƣớc thải, rác thải, phát
sinh mùi hơi trong q trình vận chuyển
10 8
Đôi khi vẫn để xảy ra tình trạng phát sinh mùi trong quán trình vận chuyển
Có hợp đồng vận chuyển rác ra
ngồi với đơn vị có đủ chức năng 10 10 Chất thải y tế đƣợc vận chuyển rác
ngoài băng xe chuyên dụng 10 10
Lƣu giữ riêng chất thải y tế 10 7 Khu vực lƣu giữ chƣa đảm bảo theo quy định
Thời gian lƣu giữ chất thải < 48h 10 8 Vẫn có trƣờng hợp lƣu giữ quá
thời gian qui định
Nội dung quan sát Thang Điểm
Chấm
Điểm Nhận xét
Đơn vị hợp đồng vận chuyển rác thải có giấy phép vận chuyển, xử lý rác thải
10 10
Có sổ theo dõi chất thải hàng ngày 10 10
Có sổ chứng từ chất thải nguy hại
và chất thải thông thƣờng 10 10
II. Công tác xử lý CTR y tế
Chất thải lây nhiễm đƣợc xử lý sơ
bộ tại nơi phát sinh 10 8 Chƣa tuân thủ triệt để qui trình Chất thải rắn y tế đƣợc vận
chuyển, xử lý với đơn vị có chức năng
10 10 Ký hợp đồng với công ty Môi trƣờng Xanh
Tổng điểm 240 202 84,16%
Theo bảng 3.4 Thực trạng quản lý chất thải rắn của trung tâm y tế có thể thấy rằng cơng tác quản lý CTR y tế tại c Bệnh viện sản nhi tỉnh Quảng Ninh có mức độ đáp ứng cũng nhƣ việc tuân thủ về các công tác thu gom, phân loại, vận chuyển, lƣu giữ và xử lý chất thải rắn theo quy định ở mức khá 84,16%.
Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Quảng Ninh
Bảng 3.5. Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Quảng Ninh
Nội dung quan sát ThangĐiểm ChấmĐiểm Nhận xét I. Công tác thu gom, phân loại CTR y tế
Phân loại rác tại nơi phát
sinh 10 8
Một số khoa phòng chƣa thực hiện đúng qui định
Vật sắc nhọn đƣợc đựng
trong những hộpquy chuẩn 10 7
Vật sắc nhọn vẫn còn phân loại chƣa đúng
Chất thải đƣợc đựng trong các bao bì theo mã mầu quy định
10 8 Chƣa trang bị đồng bộ thùng,
túi theo qui định Có thùng thu gom rác đặt ở
các vị trí cơng cộng và nơi phát sinh chất thải y tế
10 8 Một số vị trí chƣa đƣợc trang
bịđầyđủ
Thu gom ngày 1 lần 10 8 Công tác tuân thủ còn chƣa theo đúng quy định
Túi đựng rác có buộc miệng 10 8 Một số vị trí chƣa trang bị túi
đựng rácđúng qui cách Có bảng chỉ dẫn phân loại
chất thải tại nơi đặt thùng đựng chất thải
10 7 - Tại một số nơi chƣa có bảng
chỉ dẫn phân loại chất thải Vệ sinh thùng đựng chất thải hàng ngày 10 8 Thùng đựng chất thải vệ sinh chƣa đúng qui trình Có túi sạch thay thế 10 10 Đổ rác đầy tràn các thùng, xe 10 7 Thƣờng xun có tình trạng rác đầy các thùng, xe
Nội dung quan sát ThangĐiểm ChấmĐiểm Nhận xét
Vận chuyển chất thải bằng
xe đẩy chuyên dụng 10 10 Vận chuyển theo giờ quy
định 10 7
Đôi khi đơn vị chƣa vận chuyển theo giờ quy định
Có đƣờng vận chuyển riêng
chất thải y tế 10 2 Gần nhƣ khơng có Rơi vãi nƣớc thải, rác thải,
phát sinh mùi hôi trong q trình vận chuyển
10 8
Đơi khi vẫn để xảy ra tình trạng phát sinh mùi trong qn trình vận chuyển
Có hợp đồng vận chuyển rác ra ngoài với đơn vị có đủ chức năng
10 10
Chất thải y tế đƣợc vận chuyển rác ngoài băng xe chuyên dụng
10 10
Lƣu giữ riêng chất thải y tế 10 7 Khu vực lƣu giữ chƣa đảm bảo theo quy định
Thời gian lƣu giữ chất thải < 48h
10 8 Có trƣờng hợp chất thải lƣu
giữ quá thời gian qui định
Có nhà lạnh lƣu giữ chất
thải 10 10
Đơn vị hợp đồng vận chuyển rác thải có giấy phép vận chuyển, xử lý rác thải
10 10
Có sổ theo dõi chất thải hàng ngày
10 8 Không cập nhật đầyđủ tại một
số Khoa/Phịng Có sổ chứng từ chất thải
nguy hại và chất thải thông thƣờng
10 9 Biên bản giao nhận chất thải
Nội dung quan sát ThangĐiểm ChấmĐiểm Nhận xét III. Công tác xử lý CTR y tế
Chất thải lây nhiễm đƣợc xử lý sơ bộ tại nơi phát sinh
10 8 Một số bộ phận không thực
hiện xử lý sơ bộ sau khi phân loại
Chất thải rắn y tế đƣợc vận chuyển, xử lý với đơn vị có chức năng
10 10 Ký hợp đồng với công ty Môi trƣờng Xanh
Tổng điểm 240 196 81,6%
Đối với Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Quảng Ninh công tác quản lý chất thải rắn y tế cũng đƣợc các đơn vị thực hiện khá tốt với 81,6% theo bảng đánh giá.