(Nguồn: Ủy ban liên minh Châu Âu, năm 1998 - 1999)
Phân loại: Trƣớc những năm 80 của thế kỉ XX thế giới chƣa hề có khái niệm về việc phân loại CTYT ngay tại nguồn phát sịnh kể cả ở các nƣớc phát triển ở châu Âu và Nam Mỹ. Ngày nay việc phân loại CTYT ngay tại nguồn đã trở lên phổ biến đối với tất cả các bệnhviện.
Thu gom và vận chuyển. Các nƣớc tiên tiến có 2 mơ hình thu gom và vận chuyển CTYT đólà:
+Hệ thống hút chân không thự động. Hệ thống này đƣợc lắp đặt lần đầu tiên tại bệnh viện Solleftea
-Thụy Điển vào năm1996.Nguyên tắc rác sau khi đƣợc phân loại nhờ áp lực hút chân không tự động (đƣợc lắp ở trạm hay trên xechuyên dụng) tạo
Tuyến Bệnh viện Tổng lƣợng chất thải y tế (kg/giƣờng bệnh/ngày)
Chất thải y tế nguy hại (kg/giƣờng bệnh/ngày)
Bệnh viện trung ƣơng 4,1- 8,7 0,4- 1,6
Bệnh viện tỉnh 2,1- 4,2 0,2- 1,1
ra sẽ chuyển động theo đƣờng ống ngầm đặt dƣới mặt đất đến xe chuyên dụng chở rác. Luồng khơng khí đƣợc lọc cẩn thận đảm bảo tiêu chuẩn cho phép trƣớc khi thải ra ngịai mơi trƣờng. Phƣơng pháp này có ƣu điểm là hạn chế đƣợc lƣợng lớn xevào lấy rác trong thành phố do vậy giảm đƣợc tắc đƣờng vào các giờ cao điểm, hạn chế đƣợc việc con ngƣời tiếp xúc trực tiếp với CTYT. Nhƣng hệ thống này vẫn cịn nhiều hạn chế đó là kinh phí đầu tƣ lớn, cơng tác vận hành bảo trì u cầu cơng nhân phải có trình độ tay nghề cao. Do vậy tính tới thời điểm này mới chỉ có 500 hệ thống này đƣợc lắp đặt trên toàn thế giới mà chủ yếu là tại các nƣớc pháttriển.
+ Hệ thống thu gom và vận chuyển CTYT bằng hệ thống xe chuyên dụng với các dụng cụ, phƣơng tiện thu gom theo đúng tiêu chuẩn quy định. Phƣơng pháp này đƣợc phổ biến rộng rãi tại nhiếu nƣớc hơn do kinh phí khơng lớn, khơng u cầu cơng nhân phải có trình độ chun mơn cao.
Xử lý CTYT: Hiện nay trên thế giới ngƣời ta đã và đang áp dụngrất nhiều phƣơng pháp trong việc xử lý CTYT.
+ Phƣơng pháp thiêu đốt rác thải y tế ở nhiệt độ cao. Ƣu điểm của phƣơng pháp này là có thể xử lý đƣợc mọi loại rác, chất thải ở dạng vụn đặc biệt là các chất thải không thể xử lý đƣợc bằng phƣơng pháp khác (trừ trƣờng hợp đó là chất thải phóng xạ), nó giảm đƣợc khối lƣợng lớn và trọng lƣợng của rác sau q trình đốt, có thể sử dụng lại nhiệt độ sinh ra trong quá trình đốt rác. Nhƣng nhƣợc điểm của phƣơng pháp này có thể tạo ra nhiều khí thải độc hại nhƣ Dioxin và Furan mà nếu khơng có biện pháp xử lý thì hậu quả để lại sẽ rất lớn bởi chúng gây bệnh ung thƣ và nguy hiểm hơn đó là những biến đổi về gen làm xuất hiện “quái thai, dị dạng” ở thế hệ sau. Ngồi ra q trình đốt rác còn tạo ra nhiều hơi chứa một số kimloại nặng nhƣ chì, thủy ngân, cadium vì thế đây là nguyênnhân gây ra ô nhiễm môi trƣờng và các bệnh về đƣờng hô hấp.
+ Phƣơng pháp xử lý bằng hóa chất:Ƣu điểm của phƣơng pháp này là có ít các sản phẩm phụ độc hại sinh ra sau quá trình hấp so với phƣơng pháp thiêu đốt. Nhƣng phƣơng pháp này có nhƣợc điểm là hình dạng rác vẫn giữ ngun khơng thay đổi về khối lƣợng, tạo ra luồng khí thải và hơi nóng có thể khơng đến hoặc không đủ sức diệt khuẩn hoàn toàn các loại rác thải y tế.
Trong quá trình xử lý bằng phƣơng pháp này nếu mở bao rác thì giảm đƣợc thể tích bao rác và tăng khả năng diệt khuẩn nhƣng làm nhƣ vậy cơng nhân có thể bị tổn thƣơng do các vật sắcnhọn.
+ Cơng nghệ khử khuẩn: Mục đích của phƣơng pháp này là biến chất thải nguy hại thành chất thải không nguy hại tƣơng tự nhƣ các chất thải sinh hoạt thông thƣờng. CTYT sau khi đƣợc khử khuẩn sẽ đƣa đi tiêu hủy cuối cùng tại những nơi xử lý.Trong công nghệ khử khuẩn lại đƣợc chia ra thành nhiều loại khác nhau.Thứ nhất đó là khử khuẩn bằng các phản ứng hóa học.Phƣơng pháp này chỉ dùng trong các trƣờng hợp đặc biệt vì nó có thể tạo ra ơ nhiễm ở dạng thứ cấp nguy hiểm và độc hại hơn nhiều. Thứ hai là khử khuẩn bằng nhiệt khô, nhiệt ƣớt và bằng vi sóng. Trong đó khử khuẩn bằng nhiệt khơ địi hỏi phải bảo trì các bộ phận và theo dõi sát sao khi vận hành. Khử khuẩn bằng nhiệt ẩm tức là mẩm rác trƣớc khi khử khuẩn. Khử khuẩn bằng vi song địi hỏi có sự kiểm sốt rất chặt chẽ nó khơng thể áp dụng cho các chất thải phóng xạ và một số hóa chất trong y tế khác.
Hiện nay các nhà khoa học đang áp dụng phƣơng pháp nghiền nát chất thải, xử lý dƣới nhiệt độ và áp suất cao để tránh việc phóng thích khí thải trong khi xử lý. Theo phƣơng pháp này rác thải bệnh viện sẽ cho qua một máy nghiền rồi chuyển qua một phịng hơi có nhiệt độ 138 độ C và áp suất 3,8 bar. Chấtthải sau khi đƣợc xử lý sẽ đƣợc chở đến bãi rác thơng thƣờng vì đãđạt tiêu chuẩn tiệt trùng.Phƣơng pháp này có nhiều ƣu điểm đó là giảm đƣợc khối lƣợng chất thải, giảm chi phí và khơng tạo ra các khí thải vào khơng khí.
Đối với cơng nghệ xử lý nƣớc thải bệnh viện chƣa đƣợc chú trọng nhiều so với việc xƣ lý CTRYT.Việc xử lý nƣớc thải thƣờng có các cấp bậc sau.Thứ nhất là xử lý bậc I ở đây nƣớc thải bệnh viện đƣợc xử lý sơ bộ, xử lý cơ học trong các bể lắng.Tiếp đó là tiến hành xử lý bậc II (xử lý sinh học) trong các bể biofilm, areoten, biota.Cuối cùng là xử lý sinh học trong các bể aeration, bể lọc sinh học với các đệm xử lý visinh.