STT Thông tin nghiên cứu
BV Việt Đức BV 19/8 Số lượng Tỷ lệ % lượng Số Tỷ lệ % 1 Thùng dập, vỡ 5 17,9 7 46,7 2 Có nắp đậy 15 53,6 11 73,3 3 Có đạp chân 17 60,7 13 86,7
4 Sử dụng túi lót màu đen 18 64,3 10 66,7
5 Có bảng phân loại chất thải
tương ứng 2 7,1 4 26,7
6 Có vạch định mức thu gom ở ¾ thể tích thùng và dịng chữ “khơng đựng quá vạch này”
10 35,7 5 33,3
Dựa vào kết quả cho thấy, hầu hết các dụng cụ thu gom chất thải hóa học (chất gây độc tế bào và chất thải phóng xạ) được lưu chứa vào thùng đen đều chưa đạt theo quy định của Quyết định 43/2007/QĐ-BYT. Tồn bộ bệnh viện Việt Đức có 28 thùng sử dụng cho thu gom chất thải hóa học thì chỉ có 35,7% (bệnh viện Việt Đức) và 33,3% (bệnh viện 19/8) thùng có quy định mức chứa tối đa; 64,3% (bệnh viện Việt Đức) và 66,7% (bệnh viện 19/8) thùng sử dụng túi lót màu đen. Tình trạng thùng bị dập, vỡ chiếm 17,9% (bệnh viện Việt Đức) và 46,7% đối với bệnh viện 19/8. Do tỉ lệ CT hóa học thấp hơn nhiều so với CT lây nhiễm, lại chỉ phát sinh chủ yếu tại 1 số khoa nên tỉ lệ thùng đựng CT đúng quy định chưa cao.
Kết quả khảo sát tần suất thu gom chất thải rắn y tế nguy hại về kho lưu trữ tạm thời tại hai bệnh viện bằng hình thức khảo sát tần suất thu gom về kho lưu trữ của khoa tại các 28 khoa của bệnh viện Việt Đức và 27 khoa của bệnh viện 19/8 như sau:
Bảng 3. 12. Kết quả khảo sát tần suất thu gom chất thải rắn y tế nguy hại về nơi tập kết tạm thời của từng khoa
STT Tần suất theo thời gian BV Việt Đức (%) BV 19/8 (%) Hàng ngày Hàng tuần Hàng tháng Hàng ngày Hàng tuần Hàng tháng
1 Chất thải nhiễm khuẩn 100 0,0 0,0 100 0,0 0,0
2 Chất thải hóa học 100 0,0 0,0 100 0,0 0,0
3 Chất thải sắc nhọn 100 0,0 0,0 100 0,0 0,0
Nguồn: Kết quả khảo sát 6 tháng cuối năm 2013 tại bệnh viện Việt Đức và 19/8
Theo kết quả khảo sát cho thấy, chất thải nhiễm khuẩn của bệnh viện Việt Đức và bệnh viện 19/8 đều được thu gom hàng ngày giúp đảm bảo yêu cầu vệ sinh quy định trong Quyết định 43/2007/QĐ-BYT.
3.2.2.3. Thực trạng vận chuyển, lưu trữ chất thải rắn y tế nguy hại về kho rác của bệnh viện
Theo kết quả khảo sát, công tác thu gom chất thải rắn y tế từ khu vực quy định (kho rác của từng khoa) đến khu vực lưu trữ tạm thời được thực hiện 2 lần/ngày.
Thống kê về số lượng xe vận chuyển chất thải rắn y tế nguy hại từ kho rác tập kết của từng khoa về khu vực lưu trữ tạm thời chất thải rắn của bệnh viện Việt Đức là 7 xe và bệnh viện 19/8 là 5 xe. Tình trạng vệ sinh của xe vận chuyển và thời gian vận chuyển phải đảm bảo tiêu chuẩn vệ sinh theo hướng dẫn tại Điều 12 và Điều 15 Quyết định 43/2007/QĐ-BYT, cụ thể như sau:
Bảng 3. 13: Tình trạng vệ sinh phương tiện vận chuyển CTRYTNH về kho lưu trữ tạm thời của bệnh viện
STT Thông tin nghiên cứu BV Việt Đức Tỷ lệ (%) Tỷ lệ (%) BV 19/8
1 Xe vận chuyển chuyển dụng 100 75
2 Vận chuyển riêng với chất thải thông thường 100 100
3 Xe có thành 100 75
4 Xe có nắp đậy 50 25
5 Xe có đáy kín 100 100
6 Dễ cho chất thải vào 100 100
7 Dễ lấy chất thải ra 100 100
8 Dễ làm sạch 100 100
9 Dễ tẩy uế 100 100
10 Dễ làm khô 100 100
Nguồn: Kết quả khảo sát 6 tháng cuối năm 2013 tại bệnh viện Việt Đức và 19/8
Theo kết quả khảo sát cho thấy tình trạng vệ sinh phương tiện vận chuyển chất thải nguy hại của hai bệnh viện cho thấy toàn bộ phương tiện vận chuyển của bệnh viện Việt Đức đều là xe chuyên dụng và chỉ có 50% xe có nắp đậy. Bên cạn đó, bệnh viện 19/8 chỉ có được 75% là xe chuyên dụng trong đó 75% xe có thành và 25% trong số đó là có nắp đậy.
Khảo sát tình trạng vệ sinh đường và thời gian vận chuyển chất thải rắn y tế nguy hại được thể hiện cụ thể dưới bảng sau:
Bảng 3. 14: Tình trạng vệ sinh đường và thời gian vận chuyển chất thải rắn y tế nguy hại
STT Thông tin nghiên cứu Bệnh viện Việt Đức Bệnh viện 19/8 Có Khơng Đạt TC Có Không Đạt TC
1
Đường vận chuyển cách xa khu vực chăm sóc người bệnh (> 10m)
+ - + + - +
2 Cách xa nhà ăn (>10m) + - + + - +
3 Qua các khu vực sạch khác
(> 10m) - + - - + -
4 Ngồi giờ làm việc hành chính - + - - + -
Nguồn: Kết quả khảo sát 6 tháng cuối năm 2013 tại bệnh viện Việt Đức và 19/8
Qua bảng kết quả cho thấy, tình trạng vận chuyển chất thải rắn y tế nguy hại được quy định theo giờ chưa hợp lý. Theo khảo sát cho thấy, thời gian vận chuyển ở cả hai bệnh viện vào 9h sáng và 15h chiều hàng ngày, khoảng thời gian này đều là thời gian trong giờ hành chính.
Kết quả khảo sát tình trạng vệ sinh khu vực lưu giữ chất thải rắn y tế nguy hại tại kho như sau: Chất thải rắn y tế tại các khoa phòng sau khi được phân loại sẽ được thu gom về nơi lưu giữ tạm thời của mỗi khoa, phịng. Sau đó, chất thải mới được nhân viên làm sạch và hộ lý của các khoa vận chuyển về nơi lưu giữ chất thải tập trung của bệnh viện.
Tại các kho lưu giữ chất thải tạm thời của mỗi khoa, phòng: 40% số khoa phòng tại Việt Đức, 30% số khoa phòng tại 19/8 vẫn cịn lưu giữ chất thải thơng thường với chất thải rắn y tế nguy hại trong cùng một kho do khó khăn về cơ sở hạ tầng của 2 bệnh viện đặc biệt là BV Việt Đức nằm tại khu vực phố cổ với diện tích thiếu thốn, nhiều khoa như khoa khám bênh chưa có kho rác, CT được xếp tại 1 góc hành lang cùng khu vực ngồi chờ khám bệnh. Trong đó tỉ lệ kho lưu giữ chất thải đủ điều kiện theo quy định còn thấp.