- Nguyên tắc 5: Tái khám đúng hẹn bác sỹ Nguyên tắc 6: Đi làm xét nghiệm đúng định kỳ
2. Một số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị ở người bệnh lao trong nghiên cứu:
cứu:
Tỷ lệ TTĐT đạt còn thấp (47,2%), phần lớn người bệnh đã tuân thủ nguyên tắc làm xét nghiệm định kỳ (87,5%), tuân thủ nguyên tắc dùng thuốc đều đặn thấp nhất (68,5%).
2. Một số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị ở người bệnh lao trong nghiên cứu: nghiên cứu:
Người bệnh lao có kiến thức đạt về bệnh lao và các nguyên tắc điều trị sẽ TTĐT cao gấp 2,5 lần nhóm người có kiến thức chưa đạt.
Người bệnh lao được giám sát việc điều trị từ người thân và gia đình thì khả năng TTĐT cao gấp 2,7 lần người không được giám sát từ người thân, gia đình.
Người bệnh lao được thân nhân đưa đi tái khám, xét nghiệm lại thì khả năng TTĐT cao gấp 3,8 lần người phải tự đi tái khám, xét nghiệm lại.
Người bệnh lao được giám sát điều trị tận nhà bởi NVYT có khả năng TTĐT cao gấp 3,4 lần người bệnh không được giám sát tận nhà từ NVYT.
Người bệnh lao hài lòng đối với việc giám sát điều trị của NVYT thì khả năng TTĐT cao gấp 2,9 lần người khơng hài lịng với sự giám sát từ NVYT.
Người bệnh lao có khó khăn khi tiếp cận dịch vụ thì khả năng TTĐT cao hơn 3,8 lần người khơng gặp những khó khăn khi tiếp cận dịch vụ.
PA A G E 3 KHUYẾN NGHỊ
Từ các kết luận nghiên cứu chúng tôi đưa ra khuyến nghị cần thiết để cải thiện việc tuân thủ điều trị của BN như sau:
1. Đối với Chương trình Phịng chống lao quận Gò Vấp:
Xây dựng kế hoạch nâng cao kiến thức cho người bệnh bằng cách tổ chức các buổi tuyên truyền phổ biến kiến thức về bệnh lao, điều trị lao, các nguyên tắc điều trị lao cần nói thêm về lợi ích việc tn thủ điều trị lao cũng như hậu quả khi không TTĐT. Cung cấp kiến thức qua các phương tiện truyền thông đại chúng như loa phát thanh hàng tuần, bố trí các bản tin, băng rơn, áp phích, tờ rơi, tranh ảnh những nơi tập trung đông người như khu dân cư, chợ , trường học ... để người dân có sự hiểu biết hơn.
Xây dựng quy trình giám sát điều trị và hàng tháng cử cán bộ phối hợp với cán bộ phụ trách xã điểm tăng cường vãng gia, giám sát và tổ chức kiểm tra việc giám sát định kỳ hoặc đột xuất đối với công tác giám sát điều trị của CBYT tuyến xã/ thị trấn. Xây dựng kế hoạch hạn chế tình trạng khó khăn về khoảng cách trong khi tiếp cận dịch vụ bằng cách hỗ trợ đào tạo bác sỹ tại tuyến cơ sở về thăm khám lao, phương pháp lấy mẫu đờm và thu gom mẫu một lượt chuyển về Trung tâm để thực hiện và trả kết quả về các Trạm Y tế, giúp BN ít di chuyển đến TTYT.
2. Đối với CBYT phụ trách tại các Trạm Y tế xã/ thị trấn:
Tăng cường tư vấn, hướng dẫn điều trị, phổ biến kiến thức về bệnh lao và các nguyên tắc điều trị. Nâng cao sự hài lòng của người bệnh với thái độ cởi mở, ân cần, vui vẻ thăm hỏi trong công tác giám sát tại hộ gia đình giúp người bệnh có thiện cảm và thực hiện tốt điều trị.
3. Đối với người bệnh: Thường xuyên tham gia các buổi phổ biến kiến thức về
bệnh lao, nguyên tắc điều trị lao, tuân thủ tuyệt đối 6 nguyên tắc điều trị lao.
4. Đối với gia đình, người thân: Thường xuyên giám sát việc điều trị như nhắc
nhở uống thuốc, tranh thủ đưa NB đi tái khám và xét nghiệm định kỳ và phối hợp CBYT đảm bảo thực hiện đúng các nguyên tắc nhằm điều trị khỏi bệnh.
PA A G E 1 3