Kết quả nghiên cứu việc lực chọn hình thức đấu thầu mua thuốc tại các cơ sở khám, chữa bệnh theo phân tuyến chuyên môn kỹ thuật cho thấy: Đấu thầu tập trung là hình thức được đa số các cơ sở khám, chữa bệnh lựa chọn để mua thuốc cho người bệnh BHYT, trong tổng số 2.138 cơ sở khám, chữa bệnh ký hợp đồng với cơ quan BHXH có tới 1.264 cơ sở, chiếm tỷ lệ 59,1% thực hiện
hình thức này, tiếp đến là hình thức đấu thầu đơn lẻ với 28,3% số cơ sở khám, chữa bệnh áp dụng; chỉ có 12,6% cơ sở lựa chọn hình thức đấu thầu đại diện (Hình 3.2), trong đó:
- 100% (47/47) cơ sở khám, chữa bệnh BHYT tuyến Trung ương đều thực hiện mua sắm thuốc thơng qua hình thức đấu thầu đơn lẻ.
- 55,9% trong tổng số 592 cơ sở khám, chữa bệnh tuyến tỉnh áp dụng đấu thầu theo hình thức tập trung và 32,1% lựa chọn hình thức đấu thầu đơn lẻ trong cung ứng thuốc, chỉ có 12 % cơ sở khám, chữa bệnh tuyến tỉnh thực hiện hình thức đấu thầu đại diện.
- Có đến 933 cơ sở trong tổng số 1.499 cơ sở khám, chữa bệnh tuyến huyện (62,2%) thực hiện cung ứng thuốc qua đấu thầu tập trung, 24,5% số các cơ sở này lựa chọn đấu thầu cung ứng thuốc theo hình thức đơn lẻ, đấu thầu đại diện chỉ có 13,2 % số cơ sở khám, chữa bệnh tuyến huyện áp dụng.
3.1.1.3. Kết hợp các hình thức đấu thầuBảng 3.3: Đấu thầu kết hợp các hình thức Bảng 3.3: Đấu thầu kết hợp các hình thức Hình thức Kết hợp chủ yếu Hình thức 1 Hình thức 2 Hình thức 3 Đồng thời 2 và 3 Hình thức 1 28/40 (70%) 4/40 (10%) 7/40 (17,5%) 1/40 (2,5%) Hình thức 2 0 9/10 (90%) 1/10 (10%) 0 Hình thức 3 0 0 13 (100%) 0
Kết quả nghiên cứu cho thấy: Để giải quyết tình trạng thiếu thuốc do khơng trúng thầu, ngồi việc áp dụng hình thức đấu thầu chủ yếu đối với các thuốc sử dụng phổ biến, một số tỉnh cịn kết hợp thêm các hình thức khác để đấu thầu mua sắm một số thuốc đặc biệt (như thuốc ung thư, thuốc chống thải ghép) hoặc những loại thuốc không trúng thầu. Theo đó, bên cạnh việc lựa chọn một hình thức đấu thầu chủ yếu, 12 tỉnh đấu thầu tập trung kết hợp đấu thầu đại diện hoặc đấu thầu đơn lẻ, 1 tỉnh đấu thầu đại diện kết hợp đấu thầu đơn lẻ.
3.1.2. Số lần tổ chức đấu thầu trong năm
Bảng 3.4: Số lần tổ chức đấu thầu trong năm
Số lần tổ Hình thức 1 Hình thức 2 Hình thức 3 Cộng chức thầu SL TL SL TL SL TL SL TL (%) (%) (%) (%) Một lần 33 82,5 10 100 13 100 56 88,9 Hai lần 7 17,5 0 0,0 0 0,0 7 11,1 Cộng 40 100 10 100 13 100 63 100