Hình thức 1 Hình thức 2 Hình thức 3 Cộng Giá xét thầu SL TL SL TL SL TL SL TL (%) (%) (%) (%) Theo tổng giá 15 37,5 8 80,0 9 69,2 32 50,8 trị gói thầu Theo mặt hàng 25 62,5 2 20,0 4 30,8 31 49,2 Cộng 40 100 10 100 13 100 63 100
Kết quả trên cho thấy, giá gói thầu hình thành trên cơ sở đơn giá của từng mặt hàng trong danh mục được xây dựng theo một trong 2 cách là: (i) xây dựng giá gói thầu theo tổng giá trị của cả gói thầu; (ii) hoặc xây dựng giá gói thầu theo giá kế hoạch của từng mặt hàng. Kết quả nghiên cứu cho thấy:
- 62,5% các tỉnh thực hiện đấu thầu theo hình thức tập trung xây dựng giá trị gói thầu và xét thầu theo giá của từng mặt hàng, chỉ có 15/40 tỉnh (37,5%) xây dựng giá gói thầu cho cả gói thầu.
- Ngược lại, các tỉnh thực hiện đấu thầu đại diện và đấu thầu đơn lẻ chủ yếu xét trúng thầu theo tổng giá trị gói thầu ( tỷ lệ tương ứng là 80% và 69,2%).
“Cùng một hoạt chất nhưng có giá trúng thầu với nhiều biệt dược khác nhau
theo từng gói thuốc đấu thầu (5 gói thầu phân chia theo nơi sản xuất). Chính vì vậy, các cơ sở khám chữa bệnh sử dụng hình thức phân chia gói thầu này để lựa chọn các biệt dược đắt tiền sử dụng do đó làm gia tăng chi phí về thuốc”
3.1.4. Hình thức tổ chức mua thuốc bảo hiểm y tế
Sau khi kết quả đấu thầu được phê duyệt, việc tổ chức mua thuốc phục vụ cho nhu cầu điều trị của người bệnh tại cơ sở khám, chữa bệnh được thực hiện theo một trong 2 cách: (i) Mua trực tiếp từ đơn vị trúng thầu cho các bệnh viện và (ii) Mua tập trung qua nhà thầu chính (Bảng 3.9).
Bảng 3.9: Các hình thức tổ chức mua thuốcHình thức Hình thức 1 Hình thức 2 Hình thức 3 Cộng