Lần khám Trực tiếp Gián tiếp P
Số lượng Tỉ lệ (%) Số lượng Tỉ lệ (%) Khám đầu vào 0 0 0 0 P>0,05 Lần 1/2015 1 5 4 5,7 P>0,05 Lần 2/2015 0 0 4 5,7 P>0,05 Lần 1/2016 9 45 2 2,9 P<0,05 Lần 2/2016 6 30 3 4,3 P<0,05 Lần 1/2017 7 35 4 2,5 P<0,05 Nhận xét:
Nhìn vào kết quả nghiên cứu ở bảng 4.13 và 4.16 cho thấy, tỷ lệ người lao động có triệu chứng đau đầu trung bình ở cả 3 khu vực nghiên cứu (32,5%) tương đương với khu vực nhà lông (35%). Nhưng so với kết quả nghiên cứu ở nhà lông thì tỷ lệ người lao động có triệu chứng đau đầu ở chuyền thêu trên bảng 4.15 (60% - năm 2017) cao hơn 1,7 lần so khu vực nhà lông. Ở các lần khám năm 2015 và 2016, sự khác biệt về tỷ lệ người lao động có triệu chứng đau đầu làm việc tại nhà lông so với khu vực văn phòng có ý nghĩa thống kê, với p<0,05.
PHẦN 5. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
5.1. KẾT LUẬN
Từ kết quả nghiên cứu nêu trên, chúng tôi đưa ra một số kết luận chính như sau: Công ty TNHH Smart Shirts Bắc Giang là công ty có 100% vốn đầu tư nước ngoài với hơn 600 lao động với quy trình sản xuất gồm nhiều công đoạn khác nhau với quy mô lớn, sản lượng khoảng 30000 sản phẩm/tháng. Do được xây mới hoàn toàn và sản phẩm chủ yếu xuất khẩu đi nước ngoài nên hệ thống nhà xưởng, thiết bị công nghệ hiện đại.
Kết quả khảo sát về vi khí hậu của công ty cho thấy các khu vực nghiên cứu qua các năm đều có nhiệt đạt TCVSCP, chỉ lần 2/2016 có 35/40 mẫu đo vượt TCVSLĐ từ 1-1,20C; Tốc độ gió có 103/200 mẫu không đạt; Cường độ chiếu sáng tại các vị trí làm việc có 127/200 mẫu không đạt TCVSCP, chủ yếu tập chung ở khu vực các chuyền may và nhà lông; Khu vực nhà lông và chuyền thêu, cường độ tiếng ồn chung đều vượt TCCVSCP từ 10-37 dBA; Nồng độ bụi toàn ở khu vực nhà lông có 30/50 mẫu đo vượt TCVSCP; Nồng độ khí CO2 có 49/200 mẫu vượt TCVSCP tập trung ở khu vực chuyền may và nhà lông.
Kết quả nghiên cứu cho thấy sức khỏe người lao động ở các khu vực nghiên cứu thuộc sức khỏe loại I&II, giảm dần những lần khám về sau. Trong khi đó, tỷ lệ sức khỏe loại III và loại IV&V tăng dần những lần khám về sau. Đặc biệt, tại chuyền may: Sức khỏe loại I&II từ 98,8% giảm còn 82,5%; Sức khỏe loại III từ 1,2% tăng lên 11,9%; Sức khỏe loại IV&V tăng từ 0% lên 5,6%; Phân loại lao động theo tuổi đời cho thấy nhóm tuổi dưới 30 và nhóm tuổi trên 30 có tỷ lệ tương đương nhau. Nhóm tuổi dưới 30 có tỷ lệ sức khỏe loại I&II chiếm 99% giảm còn 83,8%; sức khỏe loại III chiếm 1 % tăng lên 11,1%; sức khỏe loại IV&V từ 1% tăng lên 5,1%. Nhóm trên 30 tuổi, tỷ lệ sức khỏe loại I&II chiếm 99% giảm còn 80,2%; tỷ lệ sức khỏe loại III từ 1% tăng lên 15,8%; tỷ lệ sức khỏe loại IV&V từ 0% tăng lên 4%; Trong số 200 đối tượng nghiên cứu có 175 là nữ giới chiếm 87,5% và 15 là nam giới và chiếm 12,5%; Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng, ở công nhân nữ: lao động có sức khỏe loại I&II từ 98,9% giảm xuống còn 81,6%, ở công nhân nam có sức khỏe loại I&II từ 100% giảm xuống còn 86,7%.
Kết quả nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ công nhân mắc một số triệu chứng, bệnh lý khi làm việc trong tại chuyền may, chuyền thêu và nhà lông so với nhóm công nhân đối chứng (làm việc hành chính, văn phòng, bảo vệ) đều có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Cụ thể là triệu chứng đau đầu, suy giảm thị lực, bệnh lý về chức năng hô hấp và bệnh lý về cơ xương khớp.
5.2. KIẾN NGHỊ
Dựa vào kết quả nghiên cứu trên, để cải thiện môi trường lao động cũng như nâng cao hiệu quả lao động cho công ty, chúng tôi đề xuất một số kiến nghị như sau: - Trang bị bảo hộ lao động cho công nhân: mũ, khẩu trang, quần áo, giầy dép,.. - Tăng số bóng đèn ở một số chuyền như: chuyền may, nhà lông.
- Cải thiện hệ thống điều hòa và quạt thông gió, đặc biệt vào thời điểm mùa hè. - Đo kiểm môi trường lao động và khám sức khỏe định kỳ cho người lao động theo quy định của luật lao động.
- Trong thời gian nghỉ giữa giờ nên khuyến khích công nhân tập thể dục nhẹ nhàng tại vị trí làm việc.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tài Liệu Tiếng Việt:
1. Bộ Lao động Thương binh & Xã hội (2012). Thực trạng điều kiện lao động và sức khỏe công nhân may, Bộ Lao động thương binh & Xã hội - Hà Nội
2. Bộ Y tế - Cục quản lý môi trường y tế (2015). Luật an toàn vệ sinh lao động.
3. Bộ Y tế - Viện sức khỏe nghề nghiệp và môi trường (2015). Nâng cao năng lực đo, kiểm tra môi trường lao động và kiểm soát các yếu tố nguy cơ trong môi trường lao động cho các tuyến.
4. Bộ Y tế - Viện Y học lao động và vệ sinh môi trường (2012). Sức khỏe nghề nghiệp. 5. Bộ Y tế (1997). Tiêu chuẩn phân loại sức khỏe và bệnh tật (Thông tư 1613), Bộ Y
tế - Hà Nội.
6. Bộ Y tế (2003). Tiêu chuẩn vệ sinh lao động, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
7. Bộ Y tế (2011). Bảng phân loại sức khỏe và bệnh tật. Thông tư 36/TTLT-BYT- BQP của Bộ Y tế và Bộ Quốc phòng ngày 17/10/2011.
8. Bùi Doãn Trung, Nguyễn Đức Trọng (2008). Nghiên cứu môi trường lao động và tình sức khoẻ bệnh tật cán bộ, công nhân của nhà máy bánh kẹo Hữu Nghị - Hà Nội, Tạp chí Bảo hộ lao động, (63), tr. 17-19.
9. Bùi Hoài Nam, Nguyễn Đức Trọng (2005). Thực trạng và các yếu tố ảnh hưởng tới sức khỏe của công nhân may công ty TNHH Minh Anh. Tạp chí y học dự phòng, XXV, (8).
10. Chen Tai Chi (2012). Thực trạng điều kiện lao động và sức khỏe công nhân Công ty may xuất khẩu Đại Đồng, Đông Hưng - Thái Bình, Nhà xuất bản International Chen Style Tai Chi Development Center.
11. Đỗ Hàm (2007). Vệ sinh lao động và bệnh nghề nghiệp, Nhà xuất bản Lao động - Xã hội, Hà Nội.
12. Đỗ Hàm (2010). Vệ sinh môi trường & lao động, Nhà xuất bản Lao động - Xã hội Hà Nội.
13. Hà Tất Thắng, Nguyễn Anh Thơ, Dương Quý Như (2012). Thực trạng thực hiện chính sách pháp luật về bảo vệ quyền lợi người lao động, Báo cáo khoa học toàn văn - Hội nghị khoa học Quốc tế lần thứ IV về Y học lao động và vệ sinh môi trường, Tạp chí Y học thực hành.
14. Hoàng Thị Minh Hiền, Nguyễn Thị Vinh, Nguyễn Bích Liên (2010). Thực trạng sức khỏe công nhân Công ty cổ phần dệt công nghiệp Hà Nội, Tạp chí Bảo hộ lao động, (4). tr. 23 - 25.
15. Hoàng Thị Thúy Hà (2015). Thực trạng môi trường, sức khỏe, bệnh tật ở công nhân may Thái Nguyên và hiệu quả một số giải pháp can thiệp, Luận án tiến sĩ Vệ sinh Xã hội học và Tổ chức Y tế, Đại học Y Dược Thái Nguyên.
16. Hoàng Trọng Sỹ (2007). Nghiên cứu thực trạng môi trường và sức khoẻ lao động nữ ở một số doanh nghiệp tỉnh Thừa Thiên Huế, Tạp chí Bảo hộ lao động, (154). 17. Hoàng Văn Tiến (2004), Nghiên cứu thực trạng môi trường và sự liên quan giữa
một số yếu tố nghề nghiệp với sức khoẻ, bệnh tật ở công nhân mỏ than Na Dương Lạng Sơn, Luận văn thạc sĩ Y học, chuyên ngành Y học Dự phòng - Đại học Y dược Thái Nguyên.
18. Khúc Xuyền (2005). Xã hội hóa quản lý môi trường lao động, phòng chống bệnh nghề nghiệp bảo vệ sức khỏe người lao động trong giai đoạn công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
19. Lê Thanh Tuấn (2003), Nghiên cứu thực trạng điều kiện lao động và sức căng thẳng nghề nghiệp ở Công ty Dệt may Hà Nội, Khóa luận tốt nghiệp Bác sỹ Y khoa - Trường Đại học Y Hà Nội.
20. Lê Thị Thanh Hoa (2013). Thực trạng một số yếu tố môi trường lao động và sức khỏe, bệnh tật ở người lao động công ty cổ phần xi măng La Hiên Thái Nguyên, Luận văn thạc sĩ Y học Dự phòng, Đại học Y Dược Thái Nguyên.
21. Natee Lumnok (2008). Hiệu quả của chương trình dự phòng đau cơ dựa trên các than phiền cơ xương khớp ở những người thợ may trong nhà máy may đồng phục, quân đội Hoàng Gia Thái Lan, Báo cáo khoa học tóm tắt - Hội nghị Khoa học y học lao động toàn quốc lần thứ VII, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
22. Ngô Thị Kim Yến, Nguyễn Thị Minh Thi (2012),"Đánh giá tình trạng ô nhiễm tiếng ồn và giảm sức nghe ở công nhân tiếp xúc với tiếng ồn trong một số ngành nghề tại Đà Nẵng", Báo cáo khoa học toàn văn - Hội nghị khoa học Quốc tế lần thứ IV về Y học lao động và vệ sinh môi trường, Tạp chí Y học thực hành, (849 + 850). 23. Nguyễn Thị Bích Liên (2003). Tình trạng môi trường lao động và sức khỏe
công nhân Công ty Dệt 8/3, Tạp chí Y học thực hành, (2).
24. Nguyễn Bạch Ngọc (1998). Chăm sóc sức khỏe người lao động có tư thế lao động bất hợp lý trong một số doanh nghiệp May tại Hà Nội. Tập san Y học lao động và vệ sinh môi trường, (02).
25. Nguyễn Duy Bảo (2008). Hoạt động của Viện Y học lao động và vệ sinh môi trường Việt Nam góp phần thực hiện kế hoạch toàn cầu về sức khỏe người lao động", Báo cáo khoa học, Hội nghị khoa học Quốc tế lần thứ III về Y học lao động và vệ sinh môi trường, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
26. Nguyễn Đình Dũng (2005). Tình hình mắc bệnh bụi phổi bông ở công nhân tiếp xúc với bụi bông tại một số công ty sản xuất sợi thuộc Tổng Công ty dệt may Việt Nam. Báo cáo khoa học toàn văn, Báo cáo Hội nghị Y học lao động toàn quốc lần thứ VI, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, tr. 356-361.
27. Nguyễn Đình Dũng (2008). Tìm hiểu thực trạng tăng huyết áp liên quan đến điều kiện lao động của công nhân ngành dệt may công nghiệp, Hội nghị khoa học Quốc tế lần thứ III về Y học lao động và vệ sinh môi trường. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, tr. 142-143.
28. Nguyễn Đức Trọng (2005). Nghiên cứu ảnh hưởng của điều kiện lao động tới sức khoẻ công nhân giầy Phú Hà - Đề xuất các giải pháp dự phòng, Báo cáo khoa học toàn văn, Hội nghị Y học lao động toàn quốc lần thứ VI, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
29. Nguyễn Thị Bích Liên, Nguyễn Đình Dũng (2003). Nghiên cứu thực trạng gánh nặng lao động của công nhân là hơi Công ty may Đức Giang - Gia Lâm - Hà Nội", Tạp chí Y học thực hành, (1).
30. Nguyễn Thu Hà và CS (1998). Tình hình đau thắt lưng ở công nhân làm việc với tư thế bất lợi tại công ty may 10. Hội nghị khoa học y học lao động toàn quốc lần thứ III.
31. Tạ Tuyết Bình (2003), "Nghiên cứu biến đổi chức năng hô hấp ứng dụng trong xác định và giám định bệnh bụi phổi-bông", Báo cáo khoa học toàn văn, Hội nghị khoa học y học lao động toàn quốc lần thứ V, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
32. Tạ Tuyết Bình (2008). Vấn đề sức khoẻ môi trường tại một cộng đồng dân cư, Báo cáo khoa học Hội nghị khoa học Quốc tế lần thứ III về Y học lao động và vệ sinh môi trường, Nhà xuất Y học, Hà Nội.
33. Trịnh Hồng Lân (2003). Thực trạng môi trường lao động và tình hình bệnh bụi phổi-bông tại một số doanh nghiệp dệt sợi tại thành phố Hồ Chí Minh, Báo cáo khoa học toàn văn, Hội nghị khoa học y học lao động toàn quốc lần thứ V, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
Tài Liệu Tiếng Anh:
1. Afrin S., Afrin L., Islam M. S., Ahmed M. S., Uddin M. N., (2012), “Over 70% of garment workers suffer occupational stress”, Bangladesh Medical Journal 2012 Vol 28, No 2, pp. 23-24.
2. Barry S. (2003), “The Work-Related Lung Disease Surveillance Report, 2002", National Institute for Occupational Safety and Health, University of Washington Press, pp. 26-35.
3. Barry S. Levy, David H. Wegman, Sherry L. Baron, Rosemary K. Sokas (2011), “Occupational and environmental health recognizing and preventing disease and injury” (6th ed), New York: Oxford University Press, pp. 416-452.
4. Bianna D., Ganer A., Boha S. (2014), “Bangladesh Garment Workers AndHealth And Safety Advocates Picket SF HQ Of Gap”, Bangladesh Medical Journal 2014 Vol.32 (3), pp. 27-31
5. Hollander A.G. (2011), “Byssinosis”, Chest.American college, pp.674-678.
6. Lammer, Schilling P.D.and Walford W. (2007), “Byssinosis”, Medical Review Newsletter USA, pp.217-233.
PHỤ LỤC
Phụ lục 1. TCVN - Bộ Y tế (2003). Tiêu chuẩn vệ sinh lao động 1. TIÊU CHUẨN CHIẾU SÁNG/TCVN 3743-83 (Tr20)
Ngành may mặc/
Đèn huỳnh quang: 500 Lux Đèn tóc: 250 Lux
2. TIÊU CHUẨN VI KHÍ HẬU/TCVN 5508-1991 (Tr25)
Ngành may mặc/
Thời gian Loại lao
động Nhiệt độ ( 0C) Độ ẩm (%) Tốc độ gió (m/s) Max Min Lạnh Nhẹ 20 ≤ 80 0,2 Trung bình 18 0,4 Nặng 16 0,5 Nóng Nhẹ 34 ≤ 80 1,5 Trung bình 32 Nặng 30
3. TIÊU CHUẨN BỤI TOÀN PHẦN
Nồng độ tối đa cho phép bụi toàn phần: Trung bình lấy mẫu từng lần tối đa: là 8 mg/m3
4. TIÊU CHUẨN TIẾNG ỒN/ TCVN 3985-1999 (Tr30)
Mức âm liên tục hoặc tương đương tại nơi làm việc không quá 85 dBA trong 8 giờ. Mức cực đại không quá 115 dBA.
Phụ lục 2. Danh sách công nhân tham gia nghiên cứu từ năm 2015-2017
TT HỌ VÀ TÊN SINH NĂM GT Đầu vào 1/2015 Lần 2/2015 Lần 1/2016 Lần 2/2016 Lần 1/2017 Lần CHUYỀN MAY
1 Thân Thị Mai 1992 Nữ Loại I Loại I Loại II Loại I Loại II Loại II 2 Phạm Thị Hồng 1995 Nữ Loại I Loại I Loại I Loại II Loại III Loại III 3 Bùi Thị Giang 1996 Nữ Loại I Loại I Loại I Loại II Loại III Loại II 4 Nguyễn Thị
Dung 1995 Nữ
Loại
I Loại I Loại II Loại I Loại II Loại II 5 Lê Thị Quỳnh 1992 Nữ Loại I Loại I Loại I Loại II Loại I Loại II 6 Nguyễn Thị Hà 1987 Nữ Loại I Loại III Loại III Loại III Loại III Loại IV 7 Đỗ Thị Ngọc Lan 1983 Nữ Loại I Loại I Loại II Loại II Loại II Loại II 8 Nguyễn Thị Lý 1988 Nữ Loại I Loại I Loại I Loại III Loại III Loại IV 9 Khuông Thị Hồng Chuyên 1993 Nữ Loại I Loại I Loại I Loại II Loại I Loại I 10 Nguyễn Thị
Trang 1997 Nữ
Loại
I Loại I Loại I Loại I Loại I Loại I 11 Nguyễn Thị Phương Anh 1986 Nữ Loại III Loại III Loại III Loại III Loại III Loại IV 12 Nguyễn Thị
Quyên 1992 Nữ
Loại
I Loại II Loại I Loại I Loại I Loại I 13 Nguyễn Thế Hùng 1983 Nữ Loại I Loại I Loại II Loại I Loại II Loại II 14 Phùng Thị Mỹ Lệ 1983 Nữ Loại I Loại I Loại II Loại II Loại II Loại II 15 Trần Thị Hạnh 1979 Nữ Loại I Loại I Loại II Loại II Loại III Loại III 16 Dương Văn Huy 1986 Nam Loại I Loại I Loại II Loại II Loại II Loại I 17 Nguyễn Thị Ngọc 1983 Nữ Loại I Loại I Loại II Loại III Loại II Loại II 18 Nguyễn Thị Hằng 1986 Nữ Loại I Loại I Loại II Loại II Loại II Loại II
TT HỌ VÀ TÊN SINH NĂM GT Đầu vào 1/2015 Lần 2/2015 Lần 1/2016 Lần 2/2016 Lần 1/2017 Lần
19 Nguyễn Thị Việt 1982 Nữ Loại I Loại I Loại II Loại I Loại II Loại I 20 Nguyễn Thị Thu 1994 Nữ Loại II Loại III Loại III Loại IV Loại iV Loại IV 21 Tô Thị Thanh 1990 Nữ Loại I Loại I Loại II Loại II Loại II Loại II