1.3. Phát triển nguồnthu sựnghiệp tại đơnvị sựnghiệp y tế công lập
1.3.3. Các tiêu chí đo lường sự phát triển nguồnthu sựnghiệp
1.3.3.1. Các tiêu chí định lượng
Thứ nhất, số lượng và tốc độ tăng trưởng của các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh.
Số lượng các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh hiện có mà các đơn vị sự nghiệp y tế công lập cung ứng trên địa bàn phản ánh sự phát triển các nguồn thu sự nghiệp theo chiều rộng. Chỉ tiêu này là tiêu thức để so sánh sự phát triển nguồn thu sự nghiệp của các đơn vị y tế công lập này với các đơn vị y tế công lập khác cùng cấp cũng như với các đơn vị cung cấp dịch vụ y tế tư nhân hoạt động trên địa bàn.
Trải qua một quá trình phát triển lâu dài có thể thấy các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập trên đại bàn là tương đối giống nhau, và sự khác biệt trong việc phát triển các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh giữa các đơn vị chính là sự đa dạng các dịch vụ. Tùy thuộc vào khả năng tài chính của đơn vị, trình độ của bác sĩ, y sĩ, y tá, điều dưỡng viên, cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế, kế hoạch hành động mà các đơn vị sự nghiệp y tế công lập có thể tạo ra được một danh mục dịch vụ đa dạng cũng như phát triển các dịch vụ mới.
Chỉ tiêu đo lường= (Số lượng dịch vụ khám chữa bệnh thời điểm t – số lượng dịch vụ thời điểm t-k)/Số lượng dịch vụ khám chữa bệnh thời điểm t-k
Thứ hai, số lượng, tốc độ tăng trưởng và cơ cấu bệnh nhân sử dụng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh
Đây cũng là một yếu tố cần được tính đến khi phản ánh mức độ phát triển các nguồn thu sự nghiệp từ dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của đơn vị sự nghiệp y tế công lập. Số lượng bệnh nhân thể hiện bằng số lượt bệnh nhân đến khám, điều trị tại cơ sở y tế công lập. Bên cạnh đó cơ cấu của bệnh nhân sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh theo chuyên khoa, độ tuổi cũng quan trọng.
Số lượng bệnh nhân càng lớn, cơ cấu bệnh nhân càng đa dạng thì chứng tỏ các dịch vụ chăm sóc khám, chữa bệnh càng phát triển, quy mô ngày càng
lớn. Ngược lại, nếu hoạt động này chỉ tập trung vào một số ít bệnh nhân, người khám bệnh thì cần phải quan tâm hơn nữa trong việc quảng bá, và mở rộng các dịch vụ này.
Công thức tính:
Chỉ tiêu đo lường= (Số lượng bệnh nhân khám chữa bệnh thời điểm t – số lượng bệnh nhân thời điểm t-k)/Số lượng bệnh nhân khám chữa bệnh thời điểm t-k
Số lượng bệnh nhân theo chuyên khoa(hoặc theo độ tuổi)/Tổng số bệnh nhân
Thứ ba, doanh số thu và tốc độ tăng trưởng thu từ dịch vụ khám chữa bệnh tại cơ sở y tế công lập
Doanh số thu từ dịch vụ khám chữa bệnh là chỉ tiêu phản ánh kết quả hoạt động khám chữa bệnh của đơn vị sự nghiệp y tế công lập trong một thời kỳ nhất định thường là một năm.
Chỉ số này phản ánh quy mô cung cấp dịch vụ y tế và tỷ trọng nguồn thu của từng cơ sở y tế tuyện huyện trên toàn địa bàn tỉnh. Doanh số thu càng cao đồng nghĩa với việc cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh của các cơ sở y tế càng phát triển mạnh.
Tốc độ tăng trưởng doanh số thu dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh được tính bằng cách lấy chênh lệch giữa doanh số dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh năm hiện tại so với doanh số dịch vụ khám bệnh chữa bệnh năm trước chia cho doanh số của năm trước.
Công thức:
(Doanh số thu dịch vụ khámchữa bệnh năm t- Doanh số thu dịch vụ khám chữa bệnh năm t-1)/ Doanh số thu dịch vụ khám chữa bệnh năm t-1
b) Hệ thống tiêu chí trực tiếp phản ánh cơ cấu nguồn thu sự nghiệp và tốc độ tăng trưởng của nguồn thu sự nghiệp
Cơ cấu thu sự nghiệp:
Quy mô nguồn thu sự nghiệp
X 100% Tổng nguồn thu
Chỉ số này cho thấy quy mô của nguồn thu sự nghiệp chiếm bao nhiêu phần trăm trên tổng doanh thu, để từ đó đơn vị có sự nhìn nhận khách quan về hoạt động thu của đơn vị. Khác với những đơn vị sự nghiệp tự chủ, đơn vị sự nghiệp thuộc nhóm 4 phụ thuộc hoàn toàn vào nguồn thu sự nghiệp nên nguồn thu này có tỷ trọng càng lớn càng tốt. Do vậy, muốn tăng tỷ lệ này, đơn vị nên tích cực phát triển các kênh y tế khám chữa bệnh để được cấp thêm, thu thêm nguồn thu sự nghiệp và hoàn thiện khả năng thu sự nghiệp.
Tốc độ tăng trưởng nguồn thu sự nghiệp:
(Thu sự nghiệp năm nay- thu sự nghiệp năm trước) x100% Thu sự nghiệp năm trước
Đây là chỉ tiêu nhằm đánh giá tốc độ tăng trưởng nguồn thu sự nghiệp qua các năm. Chỉ số này năm nay cao hơn năm trước có nghĩa là đơn vị đang quản lý nguồn thu tốt, cần phát huy. Nếu chỉ số này thấp, đơn vị có khả năng rơi vào tình trạng nguồn thu sự nghiệp không đáp ứng nổi nguồn chi, dẫn đến tình trạng bội chi ngân sách của đơn vị sự nghiệp. Chính vì vậy, để đẩy mạnh tốc độ tăng nguồn thu sự nghiệp, đơn vị cần có đề án, kế hoạch để cân đối nguồn tài chính, đảm bảo tình hình tài chính của đơn vị được ổn định.
So sánh chỉ tiêu phát triển nguồn thu của các đơn vị sự nghiệp cùng ngành ở trong tỉnh:
Chỉ tiêu nguồn thu sự nghiệp y tế tại huyện
X 100% Tổng nguồn thu sự nghiệp của tất cả các đơn vị trong tỉnh
Chỉ tiêu này sẽ cho thấy rõ mức độ hoạt động của đơn vị đại diện cho huyện so với toàn bộ các đơn vị sự nghiệp y tế ở trong tỉnh. Nếu đem so sánh với các đơn vị khác ở trong tỉnh, chỉ tiêu này càng cao càng cho thấy lợi thế trong phát triển nguồn thu sự nghiệp trong lĩnh vực y tế tại tỉnh.
1.3.3.2. Các tiêu chí định tính
Thứ nhất, chất lượng các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh
+ Sự tin cậy của các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đối với bệnh nhân. Muốn phát triển nguồn thu thì phải đạt được sự tin cậy với bệnh nhân. Đây là một trong những yếu tố quan trọng nhất phản ánh chất lượng của dịch vụ và đảm bảo cho đơn vị sự nghiệp y tế công lập duy trì và phát triển các nguồn thu từ khám chữa bệnh. Độ tin cậy chính là khả năng cung ứng các dịch vụ đã hưa một cách tin cậy và chính xác. Thực hiện dịch vụ như đa hữa một cách tin cậy là một trong những trông đợi cơ bản của bệnh nhân.
+ Sự thấu cảm: Yếu tố này thể hiện ở việc chăm sóc bệnh nhân chu đáo, tận tình
+ Thái độ, phong cách phụ cụ của cán bộ y tế: là việc thực hiện dịch vụ một cách lịch sự, tôn trọng bệnh nhân, giao tiếp hoàn nhã với bệnh nhân, giữ bí mật cho họ và sẵn sàng giúp đỡ một cách tích cực và cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh nhiệt tình trong suốt quá trình khám, chữa bệnh.
Thứ hai, sự hoàn thiện dần dần các dịch vụ khám, chữa bệnh
Sứ mệnh của các cơ sở y tế là cung cấp các dịch vụ khám chữa bệnh theo đặc thù nghề nghiệp là cứu chữa cho những người vào bệnh viện trong tình trạng ốm, đau và ra khỏi bệnh viện trong tình trạng tốt hơn (trừ trường hợp tử vong). Để nâng cao chất lượng của dịch vụ hiện có thì việc hoàn thiện dần các sản phẩm khám chữa bệnh sẽ tạo ra sức mạnh, niềm tin và thu hút được người đến khám, chữa bệnh.
Sự hoàn thiện dần các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh cần phải được đánh giá dựa trên ý kiến của người bệnh, đáp ứng được tốt nhất nhu cầu của người bệnh, tích hợp nhiều tiện ích, dẫn đến xu hướng là sử dụng dịch vụ tích hợp.