NHÂN VIấN B VIỆN
2.2. Thực trạng quản lý tài chớnh tại bệnh viện tỉnh Hà Tĩnh
2.2.1. Đặc điểm quản lý tài chớnh bệnh viện:
Quản lý tài chớnh bệnh viện là chỡa khúa quyết định sự thành cụng hay thất bại của quản lý bệnh viện, sự tụt hậu hay phỏt triển bệnh viện. Hoạt động tài chớnh của cỏc bệnh viện cụng Việt Nam núi chung và Bệnh viện tỉnh Hà Tĩnh núi riờng hiện nay cú chung năm đặc điểm sau:
- Tài chớnh bỏn bao cấp. - Tài chớnh bỏn chỉ huy.
- Tài chớnh tập trung điều hành. - Tài chớnh khụng tớch lũy.
- Tài chớnh khụng cú chỉ số lƣợng giỏ hiệu quả.
Tài chớnh bỏn bao cấp: vừa bao cấp vừa thu một phần viện phớ. Cú những bệnh bao cấp 100%, cú bệnh bao cấp khụng đỏng kể. Bệnh viện phải thực thi cụng bằng y tế nghĩa là chất lƣợng điều trị của hai nhúm đƣợc và khụng đƣợc bao cấp phải nhƣ nhau.
Tài chớnh bỏn chỉ huy: đại đa số cỏc mục sử dụng kinh phớ cũng nhƣ cỏc mục thu đều phải vào “khung quy định”. Tuy nhiờn vẫn cú một số dịch vụ thu theo quy định riờng của mỗi bệnh viện đƣợc xõy dựng căn cứ vào biểu giỏ.
Tài chớnh tập trung điều hành: phần lớn tập trung chi vào điều hành nhƣ lƣơng, điều trị, sửa chữa và chi phớ quản lý khỏc. Tỉ lệ đầu tƣ xõy dựng cơ bản và mua sắm trang thiết bị để đổi mới bệnh viện thấp.
Tài chớnh khụng tớch lũy: đõy là đặc điểm cần lƣu ý nhất. Với cơ chế quản lý tài chớnh bệnh viện nhƣ hiện nay cỏc bệnh viện cụng ớt cú cơ
may phỏt triển do khụng cú quỹ dự phũng, tớch lũy. Tuy nhiờn với cơ chế quản lý tài chớnh khoỏn chi, bệnh viện cú nhiều khả năng phỏt triển hơn do chủ động về tài chớnh
Tài chớnh khụng cú chỉ số lượng giỏ hiệu quả: Nhà nƣớc quản lý nguồn thu và nhất là quản lý chặt cỏc quy trỡnh sử dụng kinh phớ nhƣng hoàn toàn khụng đề ra cỏc chỉ số lƣợng giỏ đầu ra hay hiệu quả sử dụng. Vỡ vậy đặt quản lý tài chớnh bệnh viện vừa “dễ” lại vừa “khú” tựy vào cỏch nhỡn của mỗi nhà quản lý bệnh viện.