CHƢƠNG 2 : PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU LUẬN VĂN
3.3. Đánh giá chung
3.3.1. Những thành tựu
Chính sách BHXH đã và đang phát huy tác dụng tích cực trong đời sống xã hội. Đối tƣợng tham gia BHXH tăng. Tính đến ngày 31-12-2017, tổng số đối tƣợng tham gia BHXH bắt buộc đạt 13,59 triệu ngƣời, tăng gấp khoảng 6 lần so với năm 1995 (khi Bộ luật Lao động đầu tiên có hiệu lực) và 1,95 lần so năm 2007 (khi Luật BHXH có hiệu lực). Quỹ BHXH không ngừng phát triển, số thu Quỹ BHXH tăng, năm 2016 số thu tăng gấp gần 7 lần so với số thu năm 2007. Số thu hiện nay bảo đảm cân đối chi trả và có kết dƣ.
* Tính khoa học trong quản lý hồ sơ đối tượng hưởng bảo hiểm xã hội
Việc quản lý và lƣu trữ hồ sơ đã đảm bảo đƣợc tính thống nhất trong toàn ngành. Hồ sơ đƣợc lƣu trữ một cách khoa học và thực hiện ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác quản lý, lƣu trữ hồ sơ góp phần quản lý ngày một tốt hơn các mặt hoạt động của ngành. Đảm bảo đƣợc độ bền cho hồ sơ trong suốt thời gian hồ sơ còn hiệu lực, thực hiện kịp thời việc hủy hồ sơ hết hiệu lực.
* Mức độ phù hợp trong việc tổ chức chi trả
Hiện nay việc tổ chức cấp, chuyển và chi trả cho đối tƣởng hƣởng BHXH là tƣơng đối phù hợp.
- Tổng số ngƣời hƣởng hiện nay là 2.987.137 ngƣời, trong đó có 2.759.890 ngƣời hƣởng nhận bằng tiền mặt và 234.662 ngƣời hƣởng nhận qua tài khoản cá nhân.
- Bƣu điện thực hiện chi trả tận nhà cho 14.123 ngƣời hƣởng già yếu, ốm đau, đi lại khó khăn, không ủy quyền cho ngƣời thân lĩnh thay đƣợc với số tiền là 12,3 tỷ đồng/tháng.
Giai đoạn 2010 - 2017 tổng kết dƣ Quỹ Hƣu trí, tử tuất khoảng trên 400 nghìn tỷ đồng, tốc độ gia tăng kết dƣ Quỹ này bình quân trên 20%/năm (năm 2017, số thu là 168.364 tỷ đồng, số chi là 110.583 tỷ đồng, chiếm 65,68%). Nguồn chi ngân sách nhà nƣớc cho chế độ hƣu trí, tử tuất trong tổng chi hƣu trí, tử tuất giảm dần, nếu năm 2007 chiếm 56,2%, thì đến năm 2017 giảm chỉ còn chiếm 24,5%.
- Lũy kế số dƣ quỹ BHXH đến 31/12 năm 2018 là 631.111 tỷ đồng trong đó cân đối các quỹ thành phần của quỹ BHXH nhƣ sau:
Quỹ ốm đau, thai sản là 15.267 tỷ đồng; Quỹ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp là 36.466 tỷ đồng; Quỹ hƣu trí, tử tuất là 579.378 tỷ đồng.
Hiệu lực của hoạt động thanh tra, kiểm tra và xử lý vi phạm
Công tác thanh tra, kiểm tra góp phần thực hiện thống nhất, nghiêm minh pháp luật về BHXH; đảm bảo mọi chính sách BHXH đƣợc thực hiện đúng nội dung, đúng đối tƣợng, đúng chế độ quy định; đáp ứng yêu cầu bảo toàn, bền vững, tăng trƣởng và phát huy hiệu quả của quỹ BHXH;
và xử lý các hành vi vi phạm về BHXH; phát hiện những kẽ hở trong quản lý, quy trình nghiệp vụ, tổ chức thực hiện các nhiệm vụ của hệ thống BHXH để chấn chỉnh, khắc phục.
- Qua công tác thanh tra kiểm tra sẽ phát hiện các sai phạm làm ảnh hƣởng đến quyền lợi của NLĐ để đề nghị đơn vị SDLĐ phải thực hiện, đồng thời đôn đốc, nhắc nhở, tuyên truyền, giáo dục để hoạt động BHXH đi vào nề nếp, hình thành tính tự giác của chủ SDLĐ trong việc thực hiện nghĩa vụ BHXH đối với NLĐ, nhằm đảm bảo quyền và lợi ích hợp pháp của NLĐ,
3.3.2. Những hạn chế và nguyên nhân
* Tính khoa học trong quản lý hồ sơ đối tượng hưởng bảo hiểm xã hội
Hệ thống BHXH vẫn chƣa hoàn chỉnh, chƣa thật gắn kết chặt chẽ hữu cơ với hệ thống các tầng ASXH (việc làm, thu nhập và giảm nghèo bền vững, BHXH, trợ giúp xã hội và các dịch vụ xã hội tối thiểu) và trong mối quan hệ giữa đóng góp của ngƣời hƣởng lợi với hỗ trợ từ ngân sách nhà nƣớc. Tổ chức bộ máy quản lý nhà nƣớc trong lĩnh vực BHXH chƣa bảo đảm thống nhất vào một đầu mối, chuyên môn hóa và chuyên nghiệp, hiện đại trên cơ sở áp dụng công nghệ cao (chính phủ điện tử). Năng lực cán bộ còn bất cập, chuyên gia đầu ngành ít.
Cơ sở dữ liệu quốc gia về BHXH trong hệ thống cơ sở dữ liệu quốc gia về ASXH chƣa đƣợc xây dựng. Công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát còn hạn chế, số cuộc thanh tra, kiểm tra còn ít so với số lƣợng các đơn vị tham gia BHXH bắt buộc.
* Mức độ phù hợp trong việc tổ chức chi trả
Việc chuyển cơ quan BHXH Việt Nam sang mô hình cung cấp dịch vụ công, tự chủ và tự chịu trách nhiệm chƣa triệt để, hoạt động đôi khi vẫn còn mang tính hành chính, công chức hóa, bao cấp; mức độ thân thiện với doanh nghiệp và ngƣời lao động còn hạn chế so với bảo hiểm thƣợng mại. Sự tham gia giám sát của các tổ chức xã hội, nhất là tổ chức công đoàn cơ sở, về thực hiện chính sách BHXH theo cơ chế 2 bên còn yếu.
Hiện nay tƣơng quan giữa số ngƣời đóng và số ngƣời hƣởng có xu hƣớng giảm nhanh: năm 1996, có 217 ngƣời đóng cho 1 ngƣời hƣởng chế độ hƣu trí, đến 2006 (sau 10 năm) con số này là 12,6/1 và đến năm 2017 giảm xuống 8,2/1.
Số năm bình quân đóng BHXH vào Quỹ Hƣu trí và tử tuất của ngƣời tham gia là 28 năm với tỷ lệ đóng 22%, trong khí số năm bình quân hƣởng lƣơng hƣu là 25 năm với tỷ lệ hƣởng bình quân 70,1%. Việc điều chỉnh lƣơng hƣu theo tốc độ tăng tiền lƣơng khu vực hành chính, sự nghiệp đã làm gia tăng chi từ ngân sách nhà nƣớc và áp lực lên Quỹ BHXH, đồng thời phát sinh những bất hợp lý mới.
- Hệ thống dữ liệu quản lý đối tƣợng hƣởng BHXH hiện nay còn nằm rải rác, chƣa tập trung liên thông thành một cơ sở dữ liệu nên không tránh khỏi sự trùng lặp các chế độ cho cùng một đối tƣợng.
- Cơ chế chính sách thông thoáng dẫn đến đối tƣợng lợi dụng kẽ hở nhƣ đã chết nhƣng ngƣời nhà không thông báo với cơ quan BHXH nhằm hƣởng tiền hƣu lâu dài. - Đối tƣợng hƣởng chế độ qua thẻ ATM không sống trên địa bàn đã đăng ký mà thƣờng đi khỏi địa bàn gây khó khăn cho công tác quản lý đối tƣợng.
- Cán bộ ngành bƣu điện vừa thiếu vừa chƣa đủ năng lực, am hiểu chƣa sâu về nghiệp vụ BHXH nên còn hạn chế trong việc tuyên truyền, giải đáp thắc mắc đối với đối tƣợng hƣởng BHXH.
- Một số cấp uỷ, chính quyền lãnh đạo, chỉ đạo thiếu quyết liệt. Năng lực, hiệu lực, hiệu quả quản lý nhà nƣớc hiệu quả thấp; tính tuân thủ pháp luật chƣa cao. Nhận thức của một bộ phận ngƣời lao động, ngƣời sử dụng lao động về vai trò, mục đích, ý nghĩa của bảo hiểm xã hội chƣa đầy đủ. Công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội chƣa thật sự tạo đƣợc sự tin cậy để thu hút ngƣời lao động tham gia bảo hiểm xã hội.
Hiệu lực của hoạt động thanh tra, kiểm tra và xử lý vi phạm
- Đa số các đoàn TTKT liên ngành mới chỉ dừng ở việc ghi nhận tình hình tham gia BHXH, BHYT của chủ SDLĐ và hƣớng dẫn, đề nghị đơn vị SDLĐ tham gia cho NLĐ; đồng thời đôn đốc, thu hồi nợ đọng, kiểm tra trách nhiệm thực hiện Luật. BHXH một số địa phƣơng chƣa tranh thủ đƣợc sự chỉ đạo, giám sát của các cấp ủy đảng, chính quyền đối với việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT. Vì vậy, việc phối hợp với các cơ quan liên quan chƣa đƣợc thực hiện đều ở các tỉnh, thành phố, việc xây dựng kế hoạch TTKT liên ngành chƣa thành nề nếp. Một số BHXH
tỉnh, thành phố chƣa tiến hành phối hợp riêng với cơ quan lao động mà chỉ thực hiện phối hợp giữa nhiều cơ quan, trong đó có cơ quan lao động địa phƣơng. Một phần do lực lƣợng cán bộ làm công tác TTKT của các Bộ, Sở, Ban, Ngành còn mỏng nên việc sắp xếp thời gian, nhân sự để thực hiện phối hợp chƣa thƣờng xuyên. Một phần do đề cƣơng kiểm tra của một số đơn vị chƣa rõ ràng, chƣa phù hợp với các nội dung kiểm tra của BHXH Việt Nam nên khi thực hiện phối hợp kiểm tra liên ngành đã gặp những bất cập trong việc xây dựng biên bản, phân công nhiệm vụ cho các thành viên trong đoàn… dẫn đến kết quả kiểm tra phối hợp còn chƣa sâu. Nội dung kiểm tra về công tác xét duyệt hồ sơ, quản lý đối tƣợng hƣởng BHXH, kiểm tra đại diện chi trả còn hạn chế cả về số lƣợng và chất lƣợng; việc đánh giá công tác này hầu hết thông qua việc kiểm tra các nghiệp vụ khác nhƣ thu BHXH, cấp sổ, thẻ… Số tiền chi sai chế độ phát hiện thông qua công tác phối hợp mới chỉ dừng lại ở chế độ BHXH ngắn hạn và chiếm tỷ trọng không đáng kể trong tổng số tiền phải thu hồi.
Đến nay BHXH Việt Nam mới chỉ đƣợc giao chức năng thanh tra chuyên ngành về đóng BHXH, còn đối với việc quản lý thực hiện các chế độ chính sách thì đang thực hiện chắc năng kiểm tra, chƣa đƣợc thanh tra đối với lĩnh vực này, vì vậy các chế tài chƣa đủ mạnh, chƣa đủ sức răn đe.
CHƢƠNG 4: PHƢƠNG HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ ĐỐI TƢỢNG HƢỞNG BẢO HIỂM XÃ HỘI ĐẾN NĂM 2020, TẦM NHÌN 2030
4.1. Những nhân tố mới ảnh hƣởng ến quản lý ối tƣợng hƣởng BHXH
4.1.1. Mức thu nhập, mức sống dân cư ngày càng được nâng cao
Hiện nay, chi phí sinh hoạt, chi phí tiêu dùng của ngƣời dân đang có xu hƣớng tăng lên. Mức thu nhập của ngƣời dân tăng cao trong nhiều năm qua đã kéo theo sự thay đổi của mức sống, nhu cầu thực tế và các mối quan hệ kinh tế. Việc mức thu nhập đƣợc nâng cao ảnh hƣởng trực tiếp tới mức đóng, hƣởng BHXH của ngƣời lao động theo từng giai đoạn.
Hiện nay nhà nƣớc chƣa quy định mức sống cơ bản, nhƣng nếu theo so sánh với tiền lƣơng bình quân chung thì với mức lƣơng danh nghĩa là 26 triệu đồng/tháng (bằng 20 lần lƣơng cơ sở năm 2017) sau khi đã trả các khoản đóng góp BHXH và thuế thu nhập cá nhân, phần còn lại thực lĩnh là trên 22 triệu đồng/tháng. Với mức lƣơng thực lĩnh này đã gấp 3,58 lần ngƣời có mức lƣơng bình quân chung (chƣa trừ đóng BHXH) và theo nhẩm tính sơ bộ với mức sống bình quân chung trong xã hội, họ có thể đủ để nuôi bản thân và 02 con nhỏ.
Tƣơng tự nhƣ vậy với mức lƣơng danh nghĩa là 39 triệu đồng/tháng (bằng 30 lần lƣơng cơ sở năm 2017) sau khi đã trả các khoản đóng góp BHXH và thuế thu nhập cá nhân, phần còn lại thực lĩnh là trên 32 triệu đồng/tháng. Với mức lƣơng thực lĩnh này đã gấp 5,12 lần ngƣời có mức lƣơng bình quân chung (chƣa trừ đóng BHXH) và theo nhẩm tính sơ bộ với mức sống bình quân chung trong xã hội, họ có thể đủ để nuôi bản thân, vợ và 02 con nhỏ.
Trong giai đoạn từ năm 2013 -2017: Mức lƣơng bình quân tháng chỉ bằng từ 91,82% đến 93,99% mức thu nhập bình quân tháng của ngƣời lao động; Mức thu nhập bình quân tháng chỉ gấp từ 4,61 đến 5,12 lần so với mức lƣơng cơ sở của ngƣời lao động. Mức lƣơng bình quân tháng chỉ bằng từ 4,26 đến 4,81 lần so với mức lƣơng cơ sở.
Với mức thu nhập và tiền lƣơng bình quân chung của ngƣời lao động mang tính phổ biến trong toàn xã hội chỉ bằng khoảng từ khoảng 4 đến 6 lần lƣơng cơ sở
thì còn khá xa so với mức trần giới hạn tiền lƣơng đóng BHXH theo quy định của luật BHXH là 20 lần thì khả năng nâng mức trần tiền lƣơng làm căn cứ đóng BHXH lên trên 20 lần theo quy định hiện hành thì chỉ mang tính hình thức mà thôi.
Trong thực tế cho thấy, tiền lƣơng danh nghĩa (Bruto) đƣợc kê khai để đóng BHXH của các doanh nghiệp luôn thấp hơn thu nhập thực tế của ngƣời lao động. Điều này cũng dễ hiểu vì ngoài tiền lƣơng còn có các khoản phụ cấp mang tính chất lƣơng mà trƣớc đây chƣa đƣợc quy định làm căn cứ đóng BHXH.
Nhƣng cũng có doanh nghiệp cố tình kê khai để đóng BHXH cho ngƣời lao động ở mức thấp nhất có thể đƣợc theo quy định, ví dụ chỉ đóng BHXH ở mức tiền lƣơng tối thiểu vùng và cộng thêm 7% do sử dụng lao động kỹ thuật.
Năm 2017 mức tiền lƣơng bình quân làm căn cứ đóng BHXH trong khối thực hiện tiền lƣơng nhà nƣớc là từ 4,3 đến 4,4 triệu đồng/tháng và mức tiền lƣơng bình quân làm căn cứ đóng BHXH ở khối thực hiện tiền lƣơng theo quan hệ thị trƣờng lao động, chủ sử dụng lao động quyết định là 4,5 đến 4,7 triệu đồng/tháng. Có thể tạm xác định mức tiền lƣơng bình quân chung làm căn cứ đóng BHXH của năm 2017 là 4,5 triệu đồng/tháng.
Nhƣ vậy, mức tiền lƣơng bình quân làm căn cứ đóng BHXH năm 2017 hiện nay bằng 3,45 lần tiền lƣơng cơ sở (4,5 triệu : 1,3 triệu); bằng 71,88% mức lƣơng bình quân chung; bằng 67,57% mức thu nhập bình quân chung và chỉ bằng 17,25% trần đóng BHXH (3,45: 20).
Giả định về mức hƣởng lƣơng hƣu của ngƣời lao động có mức lƣơng làm căn cứ đóng BHXH bằng 20 lần và bằng 30 lần mức lƣơng cơ sở.
Theo một kết quả tính toán dự báo của Viện khoa học BHXH cho thấy: Trƣờng hợp ngƣời lao động đóng góp BHXH ở mức trần là 20 lần lƣơng cơ sở:
+ Đối với 1 ngƣời lao động là nam giới đóng BHXH đủ 20 năm với mức đóng BHXH liên tục bằng với trần đóng BHXH là 20 lần lƣơng cơ sở (ví dụ bắt đầu đóng từ năm 2007 cho đến năm 2026) và đủ 60 tuổi nghỉ hƣu thì ngƣời đó đƣợc hƣởng lƣơng hƣu với tỷ lệ 45% mức tiền lƣơng bình quân chung làm căn cứ đóng
BHXH và mức lƣơng hƣu đƣợc lĩnh tƣơng đƣơng với 9 lần mức lƣơng cơ sở tại thời điểm lĩnh lƣơng hƣu năm 2027.
+ Đối với 1 ngƣời lao động là nữ giới đóng BHXH đủ 20 năm với mức đóng BHXH liên tục bằng với trần đóng BHXH là 20 lần lƣơng cơ sở (ví dụ bắt đầu đóng từ năm 2007 cho đến năm 2026) và đủ 55 tuổi nghỉ hƣu thì ngƣời đó đƣợc hƣởng lƣơng hƣu với tỷ lệ 55% mức tiền lƣơng bình quân chung làm căn cứ đóng BHXH và mức lƣơng hƣu đƣợc lĩnh tƣơng đƣơng với 11 lần mức lƣơng cơ sở tại thờì điểm lĩnh lƣơng hƣu năm 2027.
- Trƣờng hợp ngƣời lao động đóng góp BHXH ở mức trần là 30 lần lƣơng cơ sở: + Đối với 1 ngƣời lao động là nam giới đóng BHXH đủ 20 năm với mức đóng BHXH liên tục bằng với trần đóng BHXH là 30 lần lƣơng cơ sở (ví dụ bắt đầu đóng từ năm 2007 cho đến năm 2026) và đủ 60 tuổi nghỉ hƣu thì ngƣời đó đƣợc hƣởng lƣơng hƣu với tỷ lệ 45% mức tiền lƣơng bình quân chung làm căn cứ đóng BHXH và mức lƣơng hƣu đƣợc lĩnh tƣơng đƣơng với 13,5 lần mức lƣơng cơ sở tại thờì điểm lĩnh lƣơng hƣu năm 2027.
+ Đối với 1 ngƣời lao động là nữ giới đóng BHXH đủ 20 năm với mức đóng BHXH liên tục bằng với trần đóng BHXH là 30 lần lƣơng cơ sở (ví dụ bắt đầu đóng từ năm 2007 cho đến năm 2026) và đủ 55 tuổi nghỉ hƣu thì ngƣời đó đƣợc hƣởng lƣơng hƣu với tỷ lệ 55% mức tiền lƣơng bình quân chung làm căn cứ đóng BHXH và mức lƣơng hƣu đƣợc lĩnh tƣơng đƣơng với 16,5 lần mức lƣơng cơ sở tại thời điểm lĩnh lƣơng hƣu năm 2027.
Với những tính toán dựa trên cơ sở chính sách BHXH hiện hành cho thấy mức lƣơng hƣu cho ngƣời đóng ở mức trần BHXH là 20 lần lƣơng cơ sở và chỉ đóng có 20 năm thì khi nhận lƣơng hƣu, mức lƣơng hƣu đã gấp từ 9 đến 11 lần mức lƣơng cơ sở