5. Kết cấu của luận văn
3.1 Giới thiệu về Bảo hiểm Xó hội huyện Bỏ Thƣớc
3.1.3 Đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN tại huyện Bỏ Thước
Thực hiện Luật BHXH, Luật BHYT, Luật Việc làm và cỏc văn bản hƣớng dẫn về phõn cấp thu, dựa trờn đặc điểm đối tƣợng và nguồn quỹ hỡnh thành, đối tƣợng tham gia BHXH, BHYT, BHTN trờn địa bàn huyện Bỏ Thƣớc gồm cỏc nhúm đối tƣợng:
* Tham gia BHXH bắt buộc
Theo Luật BHXH năm 2014, đối tƣợng tham gia BHXH bắt buộc trờn địa bàn huyện Bỏ Thƣớc gồm:
Ngƣời làm việc theo hợp đồng lao động khụng xỏc định thời hạn, hợp đồng lao động cú thời hạn từ 03 thỏng trở lờn. (Cỏc đối tƣợng này là NLĐ làm việc tại cỏc doanh nghiệp, hợp tỏc xó, hộ sản xuất kinh doanh cỏ thể. Căn cứ đúng BHXH của đối này là mức lƣơng đƣợc ghi trong hợp đồng do chủ SDLĐ quyết định trờn cơ
sở khụng đƣợc thấp hơn mức lƣơng tối thiểu vựng. Mức đúng BHXH của đối tƣợng này hiện nay là 26% trờn tổng quỹ lƣơng trong đú NLĐ đúng 8%, ngƣời SDLĐ đúng 18%).
Cỏn bộ, cụng chức, viờn chức. (Cỏc đối tƣợng này hiện đang việc tại cỏc cơ quan Đảng, đoàn thể, cơ quan HCSN và UBND cỏc xó, thị trấn. Căn cứ đúng BHXH của đối tƣợng này là tổng hệ số lƣơng và cỏc khoản phụ cấp gồm: phụ cấp chức vụ, phụ cấp thõm niờn vƣợt khung, phụ cấp thõm niờn nghề, hệ số bảo lƣu nhõn mới mức lƣơng cơ sở. Mức đúng BHXH của đối tƣợng này hiện nay là 26% trong đú NLĐ đúng 8%, ngƣời SDLĐ đúng 18%).
Ngƣời quản lý doanh nghiệp, ngƣời quản lý điều hành hợp tỏc xó cú hƣởng tiền lƣơng.
Ngƣời hoạt động khụng chuyờn trỏch ở xó, phƣờng, thị trấn. (Đối tƣợng này bắt đầu thực hiện từ thỏng 01/01/2016. Căn cứ đúng BHXH của đối tƣợng này là mức lƣơng cơ sở. Mức đúng là 22% trong đú NLĐ đúng 8%, ngƣời SDLĐ đúng 14% từ nguồn NSNN).
Ngƣời SDLĐ tham gia bảo hiểm xó hội bắt buộc bao gồm cơ quan nhà nƣớc, đơn vị sự nghiệp, tổ chức chớnh trị, tổ chức chớnh trị - xó hội, doanh nghiệp, hợp tỏc xó, hộ kinh doanh cỏ thể, tổ hợp tỏc, tổ chức khỏc và cỏ nhõn cú thuờ mƣớn, SDLĐ theo hợp đồng lao động.
* Tham gia BHXH tự nguyện
Đối tƣợng của loại hỡnh này là cụng dõn từ 15 tuổi trở lờn (khụng thuộc đối tƣợng tham gia BHXH bắt buộc) cú nhu cầu tự tham gia BHXH để sau này hƣởng chế độ hƣu trớ khi đủ điều kiện.
Căn cứ đúng BHXH của đối tƣợng này dựa trờn mức thu nhập do NLĐ lựa chọn. Mức thấp nhất là mức chuẩn nghốo khu vực nụng thụn (hiện nay là 700.000 đ) và cao nhất là 20 thỏng lƣơng cơ sở (hiện nay là 24.200.000 đ). Mức đúng của đối tƣợng này là 22%.
* Tham gia BHYT
Nhúm do NLĐ và người SDLĐ đúng, bao gồm:
NLĐ làm việc theo hợp đồng lao động khụng xỏc định thời hạn, hợp đồng lao động từ đủ 3 thỏng trở lờn; NLĐ là ngƣời quản lý doanh nghiệp hƣởng tiền lƣơng; cỏn bộ cụng chức, viờn chức (gọi chung là NLĐ). Căn cứ đúng BHYT của đối tƣợng này dựa trờn tổng quỹ lƣơng của NLĐ. Mức đúng là 4,5% trong đú NLĐ đúng 1,5%, ngƣời SDLĐ đúng 3%.
Ngƣời hoạt động khụng chuyờn trỏch xó, thị trấn. Căn cứ đúng BHYT của đối tƣợng này là mức lƣơng cơ sở. Mức đúng là 4,5% trong đú NLĐ đúng 1,5%, NSNN đúng 3%.
Nhúm do tổ chức Bảo hiểm xó hội đúng, bao gồm:
Hƣu trớ, trợ cấp MSLĐ hàng thỏng. Đối tƣợng này là NLĐ đó nghỉ hƣu và ngƣời đó thụi việc do MSLĐ từ 61% trở lờn cú thời gian cụng tỏc từ đủ 15 năm đến dƣới 20 năm, hiện đang hƣởng chế độ dài hạn. Căn cứ đúng BHYT của đối tƣợng này là mức lƣơng hiện hƣởng. Mức đúng là 4,5% do quỹ BHXH đúng.
Trợ cấp TNLĐ-BNN. Đối tƣợng này là NLĐ đó nghỉ việc do bị TNLĐ-BNN mà mất sức lao động từ 31% trở lờn. Căn cứ đúng BHYT của đối tƣợng này là mức lƣơng cơ sở. Mức đúng là 4,5% do quỹ BHXH đúng.
Cỏn bộ xó, phƣờng hƣởng đó nghỉ việc hƣởng trợ cấp BHXH. Đối tƣợng này là cỏn bộ xó đó nghỉ hƣu theo Nghị định số 09/1998/NĐ-CP. Căn cứ đúng BHYT của đối tƣợng này là mức lƣơng cơ sở. Mức đúng là 4,5% do quỹ BHXH đúng.
Ngƣời đang hƣởng trợ cấp thất nghiệp. Đối tƣợng này là NLĐ đang hƣởng trợ cấp thất nghiệp. Căn cứ đúng BHYT của đối tƣợng này là mức hƣởng trợ cấp thất nghiệp hàng thỏng. Mức đúng BHYT là 4,5% do quỹ BHTN đúng.
Nhúm do NSNN đúng (căn cứ đúng BHYT là mức lương cơ sở, mức đúng 4,5%) bao gồm:
Cỏn bộ xó, phƣờng hƣởng trợ cấp từ NSNN. Đối tƣợng này là cỏn bộ xó đó nghỉ hƣu theo Quyết định số 130-CP ngày 20/6/1975 của Hội đồng Chớnh phủ và Quyết định số 111-HĐBT ngày 12/4/1991 của Hội đồng Bộ trƣởng (nay là Chớnh phủ).
Thụi hƣởng trợ cấp MSLĐ. Đối tƣợng này trƣớc đõy đƣợc hƣởng trợ cấp MSLĐ dài hạn sau đú bị cắt do hết thời gian hƣởng. Theo Quyết định số 613/QĐ-TTg ngày 06/5/2010, đối tƣợng này đƣợc hƣởng lại với mức 50% thỏng lƣơng cơ sở.
Ngƣời cú cụng với cỏch mạng. Đối tƣợng này đƣợc thực hiện theo Phỏp lệnh Ƣu đói ngƣời cú cụng, gồm: Mẹ Việt Nam anh hựng; Thƣơng binh; bệnh binh; ngƣời trực tiếp tham gia khỏng chiến bị nhiệm chất độc húa học; ngƣời đƣợc tặng thƣởng huõn chƣơng khỏng chiến, huõn chƣơng chiến thắng, huy chƣơng khỏng chiến, huy chƣơng chiến thắng.
Cựu chiến binh. Đối tƣợng này là những ngƣời tham gia khỏng chiến trƣớc 30/4/1975, thanh niờn xung phong thời kỳ chống Phỏp.
Ngƣời tham gia khỏng chiến. Đối tƣợng này là những ngƣời tham gia chiến tranh bảo vệ Tổ quốc, làm nghĩa vụ quốc tế giỳp đỡ nƣớc bạn Lào, Campuchia, dõn quõn du kớch tập trung.
Đại biểu Quốc hội, Đại biểu HĐND. Đối tƣợng này là cỏc Đại biểu Quốc hội, Đại biểu HĐND đƣơng nhiệm cỏc cấp.
Trẻ em dƣới 6 tuổi. Đối tƣợng này đƣợc tham gia BHYT tớnh từ ngày sinh ra cho đến khi đủ 72 thỏng tuổi.
Bảo trợ xó hội. Đối tƣợng này bao gồm những ngƣời tàn tật, tõm thần, nhiễm HIV … theo Nghị định 67/2007/NĐ-CP và ngƣời cao tuổi từ 80 tuổi trở lờn.
Ngƣời thuộc hộ nghốo. Đối tƣợng này hàng năm đƣợc cấp cú thẩm quyền phờ duyệt dựa trờn cỏc tiờu chớ điều tra về nghốo đúi tại địa phƣơng.
Ngƣời Dõn tộc thiểu số đang sinh sống ở vựng cú điều kiện kinh tế xó hội khú khăn và đặc biệt khú khăn. Căn cứ để xỏc định đối tƣợng này đƣợc dựa trờn Quyết định số 447/QĐ-UBDT ngày 19/9/2013.
Ngƣời sinh sống vựng đặc biệt khú khăn. Đối tƣợng này gồm cả ngƣời dõn tộc kinh.
Thõn nhõn liệt sỹ. Đối tƣợng này bao gồm cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con, ngƣời cú cụng nuụi dƣỡng khi liệt sĩ cũn nhỏ.
Thõn nhõn ngƣời cú cụng khỏc. Đối tƣợng này bao gồm: Cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con từ trờn 6 tuổi đến dƣới 18 tuổi hoặc từ đủ 18 tuổi trở lờn nếu cũn tiếp tục đi học hoặc bị khuyết tật nặng, khuyết tật đặc biệt nặng của cỏc đối tƣợng: Ngƣời hoạt động cỏch mạng trƣớc ngày 01/01/1945; ngƣời hoạt động cỏch mạng từ
ngày 1/1/1945 đến ngày khởi nghĩa thỏng Tỏm năm 1945; Anh hựng Lực lƣợng vũ trang nhõn dõn, Anh hựng Lao động trong thời kỳ khỏng chiến; thƣơng binh, bệnh binh suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lờn; ngƣời hoạt động khỏng chiến bị nhiễm chất độc húa học suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lờn;
Con đẻ từ trờn 6 tuổi của ngƣời hoạt động khỏng chiến bị nhiễm chất độc húa học bị dị dạng, dị tật do hậu quả của chất độc húa học khụng tự lực đƣợc trong sinh hoạt hoặc suy giảm khả năng tự lực trong sinh hoạt
Nhúm được ngõn sỏch nhà nước hỗ trợ một phần mức đúng:
Hộ gia đỡnh cận nghốo. Do đặc thự là huyện nghốo đang hƣởng chớnh sỏch giảm nghốo nhanh và bền vững theo Nghị quyết 30a/2008/NQ-CP, đối tƣợng hộ gia đỡnh cận nghốo tham gia BHYT trờn địa bàn huyện Bỏ Thƣớc đƣợc NSNN hỗ trợ 100% mức đúng. Căn cứ đúng BHYT của đối tƣợng này là mức lƣơng cơ sở. Mức đúng là 4,5%.
Học sinh, sinh viờn đang theo học tại cỏc cơ sở giỏo dục thuộc hệ thống giỏo dục quốc dõn. Đối tƣợng này khi tham gia BHYT đƣợc NSNN hỗ trợ 30% mức đúng. Căn cứ đúng BHYT dựa trờn mức lƣơng cơ sở tại thời điểm đúng, mức đúng là 4,5%.
Nhúm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đỡnh:
Nhúm này bao gồm toàn bộ thành viờn hộ gia đỡnh cú tờn trong sổ hộ khẩu, sổ tạm trỳ trừ những ngƣời tạm vắng hoặc đó tham gia BHYT của cỏc nhúm đối tƣợng khỏc. Căn cứ đúng BHYT là mức lƣơng cơ sở tại thời điểm đúng, mức đúng là 4,5%.
* Tham gia BHTN
Theo Luật Việc làm số 38/2013/QH13 ngày 16/11/2013, đối tƣợng tham gia BHTN trờn địa bàn huyện Bỏ Thƣớc gồm:
NLĐ làm việc theo hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc khụng xỏc định thời hạn; Hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc xỏc định thời hạn; Hợp đồng lao động theo mựa vụ hoặc theo một cụng việc nhất định cú thời hạn từ đủ 03 thỏng đến dƣới 12 thỏng.
Ngƣời SDLĐ tham gia bảo hiểm thất nghiệp bao gồm cơ quan nhà nƣớc, đơn vị sự nghiệp cụng lập, đơn vị vũ trang nhõn dõn; tổ chức chớnh trị, tổ chức chớnh trị - xó hội, tổ chức chớnh trị xó hội - nghề nghiệp, tổ chức xó hội, tổ chức xó hội - nghề
nghiệp; cơ quan, tổ chức nƣớc ngoài, tổ chức quốc tế hoạt động trờn lónh thổ Việt Nam; doanh nghiệp, hợp tỏc xó, hộ gia đỡnh, hộ kinh doanh, tổ hợp tỏc, tổ chức khỏc và cỏ nhõn cú thuờ mƣớn, SDLĐ theo hợp đồng làm việc hoặc hợp đồng lao động.
Căn cứ đúng BHTN dựa trờn quỹ lƣơng tham gia BHXH bắt buộc. Mức đúng của đối tƣợng này là 2% trong đú NLĐ đúng 1% và ngƣời SDLĐ đúng 1%. Ngoài ra NSNN hỗ trợ 1% khi NLĐ tham gia BHTN. Riờng cỏn bộ cụng chức và Ngƣời đứng đầu cỏc đơn vị sự nghiệp cụng lập khụng thuộc đối tƣợng tham gia BHTN.