5. Kết cấu của luận văn
3.3 Đỏnh giỏ chung
3.3.2 Những tồn tại, hạn chế và nguyờn nhõn
3.3.2.1 Những tồn tại, hạn chế
Một là, tổ chức bộ mỏy quản lý
Số lƣợng cỏn bộ viờn chức bố trớ tại bộ phận quản lý thu chƣa đỏp ứng với khối lƣợng cụng việc thực tế tại của đơn vị.
Nhõn lực phục vụ cụng tỏc quản lý thu khụng ổn định đó làm ảnh hƣởng khụng nhỏ đến hoạt động quản lý thu.
Năng lực của một số cỏn bộ tại bộ phận quản lý thu cũn hạn chế, thiếu kinh nghiệm dẫn đến sai sút trong quỏ trỡnh thực hiện.
Hai là, quản lý đối tượng tham gia
Số ngƣời tham gia BHXH trờn địa bàn huyện Bỏ Thƣớc từ năm 2011 đến 2015 tăng khụng đỏng kể (từ 3.000 ngƣời năm 2011 tăng lờn 3.155 ngƣời năm 2015) trong đú số ngƣời tham gia chủ yếu là cỏn bộ, cụng chức, viờn chức và lao động thuộc cỏc cơ quan Đảng, đoàn thể, HCSN và cụng chức xó. Số ngƣời tham gia BHXH tăng nhanh về tỷ lệ ở nhúm doanh nghiệp ngoài quốc doanh, cỏn bộ cụng chức ở UBND cỏc xó và BHXH tự nguyện nhƣng về số lƣợng thỡ vẫn cũn rất ớt.
Quỏ trỡnh phỏt triển đối tƣợng tham gia BHXH thể hiện qua Hỡnh 3.11 sau:
3.040 2.998 2.937 2.967 2.927 115 84 75 69 73 0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 3.500 2011 2012 2013 2014 2015 BHXH bắt buộc BHXH tự nguyện
(Nguồn: Bỏo cỏo tổng hợp thu qua cỏc năm (2011 – 2015) của BHXH huyện Bỏ Thước)
Số doanh nghiệp và lao động tham gia BHXH ở khu vực ngoài quốc doanh cũn ở mức khiờm tốn (năm 2015 mới chỉ cú 06 đơn vị với số lao động 74 ngƣời tham gia). Tỡnh trạng doanh nghiệp trốn đúng BHXH diễn ra phổ biến, thể hiện qua Hỡnh 3.12 sau: 91,9 93 95,5 89,6 85,4 8,1 7 4,5 10,4 14,6 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2011 2012 2013 2014 2015
Chƣa tham gia Đó tham gia
Hỡnh 3.12: Tỷ lệ doanh nghiệp tham gia BHXH, BHYT, BHTN từ năm 2011 - 2015
(Nguồn: Bỏo cỏo quyết toỏn Thuế qua cỏc năm (2011 – 2015) của Chi cục Thuế huyện Bỏ Thước và Bỏo cỏo tổng hợp thu qua cỏc năm (2011 – 2015) của BHXH huyện Bỏ Thước).
Ba là, quy trỡnh và tổ chức thu
Phần mềm quản lý thu chƣa đƣợc nõng cấp, chỉnh sửa theo cỏc quy định mới gõy khú khăn cho cụng tỏc quản lý thu.
Quy định về việc nộp hồ sơ bắt buộc phải thực hiện qua giao dịch điện tử hoặc dịch vụ Bƣu chớnh cũn cứng nhắc.
Bốn là, quản lý cỏc khoản thu
Tỡnh trạng thất thoỏt nguồn thu vẫn cũn tồn tại, phổ biến vẫn là việc kờ khai khụng đủ số lao động thuộc diện đúng BHXH bắt buộc; kờ khai tiền cụng thỏng đúng BHXH thấp hơn so với tiền cụng thực lĩnh trong khi vẫn khai bỏo với cơ quan thuế về số lao động và quỹ lƣơng lớn để đƣợc giảm trừ chi phớ đầu vào.
Theo kết quả điều tra tỡnh hỡnh điều chỉnh tăng, giảm lao động, thay đổi căn cứ đúng BHXH, BHYT, BHTN cho NLĐ do tỏc giả tiến hành tại thời điểm thỏng 6/2016 đối với 90 đơn vị HCSN trờn tổng số 140 đơn vị tham gia BHXH trờn địa bàn huyện Bỏ Thƣớc. Kết quả điều tra cho thấy cú tới 38/90 đơn vị (chiếm 42%) chƣa thực hiện điều chỉnh lao động và căn cứ đúng BHXH, trong đú:
Số lao động chƣa bỏo tăng: 15 ngƣời; Số lao động chƣa bỏo giảm: 06 ngƣời; Số lao động chƣa điều chỉnh căn cứ đúng BHXH: 277 ngƣời; Số lao động sai chức danh nghề: 12 ngƣời.
Tỡnh trạng nợ BHXH, BHYT, BHTN tại cỏc đơn vị HCSN và UBND cỏc xó vẫn cũn tiếp diễn. Đối với cỏc doanh nghiệp ngoài quốc doanh, tỡnh trạng nợ BHXH cú dấu hiệu kộo dài và gia tăng.
Số nợ BHYT do trựng thẻ của cỏc đối tƣợng thuộc NSNN đúng năm 2011, 2012 và vƣớng mắc trong quỏ trỡnh thực hiện Luật BHYT sửa đổi, bổ sung theo hƣớng dẫn tại Cụng văn số 777/BHXH-BT đến nay vẫn chƣa cú hƣớng giải quyết.
Năm là,cụng tỏc kiểm tra
Hoạt động thanh tra, kiểm tra chƣa thƣờng xuyờn, số đơn vị đƣợc kiểm tra cũn ớt và hầu hết là mới chỉ kiểm tra cỏc đơn vị HCSN và UBND cỏc xó cú dấu hiệu vi phạm về thời gian đúng nộp BHXH và chậm điều chỉnh tăng, giảm lao động, căn
cứ đúng BHXH mà chƣa kiểm tra đối với cỏc doanh nghiệp đặc biệt biệt là đối với doanh nghiệp chƣa tham gia BHXH.
3.3.2.2 Nguyờn nhõn hạn chế
Thứ nhất, tổ chức bộ mỏy quản lý
Theo Đề ỏn vị trớ việc làm đó đƣợc BHXH Việt Nam nghiệm thu năm 2014, đối với BHXH cấp huyện cú 13 vị trớ việc làm. Tựy theo từng vị trớ cú thể bố trớ 01 hoặc nhiều cỏn bộ viờn chức. Do số lƣợng cỏn bộ viờn chức của đơn vị ớt (tổng số cỏn bộ, viờn chức của đơn vị tại thời điểm thỏng 12/2015 là 14 cỏn bộ) trong khi khối lƣợng cụng việc của ngành BHXH ngày càng tăng nờn việc bố trớ số lƣợng nhõn lực tại bộ phận quản lý thu chƣa phự hợp. Hiện tại bộ phận quản lý thu đang quản lý 3.040 ngƣời tham gia BHXH bắt buộc tại 138 đơn vị; 115 ngƣời tham gia BHXH tự nguyện tại 23 xó, thị trấn; 101.079 ngƣời tham gia BHYT và 2.202 ngƣời tham gia BHTN; quản lý thu 113,9 tỷ đồng, tớnh bỡnh quõn mỗi cỏn bộ thu BHXH huyện Bỏ Thƣớc phải quản lý khoảng 35.478 ngƣời và thu 37,9 tỷ đồng trong năm. Với khối lƣợng cụng việc phỏt sinh trong ngày nhiều, tớnh bỡnh quõn mỗi cỏn bộ thu đang phải làm việc từ 11 - 12 giờ trong ngày mới đảm bảo tiến độ cụng việc.
Đặc thự của cụng tỏc thu là yếu tố đầu vào, là căn cứ để giải quyết mọi chế độ BHXH, BHYT, BHTN của NLĐ nờn đũi hỏi ngƣời làm cụng tỏc thu phải hiểu biết, nắm vững đối tƣợng thu và cỏc chế độ chớnh sỏch nờn cỏn bộ thu thƣờng là ngƣời cú kinh nghiệm. Tuy nhiờn do đặc thự là huyện Miền nỳi, nguồn nhõn lực cũn hạn chế, cỏn bộ viờn chức của đơn vị hầu hết khụng phải là ngƣời địa phƣơng nờn sau một thời gian cụng tỏc, những cỏn bộ cú kinh nghiệm thƣờng xin chuyển về gần gia đỡnh. Những cỏn bộ đƣợc bổ sung hầu hết là lao động hợp đồng mới đƣợc tuyển dụng, chƣa cú kinh nghiệm về cụng tỏc thu.
Tại BHXH huyện Bỏ Thƣớc, cỏn bộ làm cụng tỏc quản lý thu trong những năm qua hầu hết là nữ và ở xa gia đỡnh. Thời gian nghỉ hƣởng chế độ thai sản cho mỗi lần sinh con là 06 thỏng, trong thời gian nuụi con nhỏ do bị chi phối trong việc chăm súc con và gia đỡnh nờn ảnh hƣởng khụng nhỏ đến chất lƣợng cụng tỏc. Khi đó cụng tỏc từ 3 đến 5 năm, hầu hết cỏn bộ viờn chức đều xin chuyển cụng tỏc về
gần nhà. Điều này dẫn đến nguồn nhõn lực phụ vụ cho cụng tỏc quản lý thu khụng đảm bảo do thƣờng xuyờn biến động.
(Tại thời điểm thỏng 6/2016, bộ phận quản lý thu chỉ cũn 02 cỏn bộ đảm nhiệm cụng tỏc quản lý thu do 01 cỏn bộ đang nghỉ sinh con. Trong số 02 cỏn bộ đang cụng tỏc tại bộ phận quản lý thu thỡ 01 cỏn bộ đang mang thai và sắp đến kỳ sinh nờn nguồn nhõn lực phục vụ cụng tỏc khụng đảm bảo).
Thứ hai, quản lý đối tượng tham gia
Tỡnh trạng doanh nghiệp trốn đúng BHXH diễn ra phổ biến là do cỏc nguyờn nhõn sau:
Hoạt động sản xuất kinh doanh, SDLĐ của cỏc doanh nghiệp ngoài quốc doanh chƣa đƣợc quản lý chặt chẽ. Hầu hết cỏc doanh nghiệp khụng thực hiện việc đăng ký số lao động và tiền lƣơng với Phũng Lao động, thƣơng binh và xó hội huyện nờn cơ quan BHXH huyện thiếu thụng tin về doanh nghiệp để vận động, tuyờn truyền.
Nhận thức của chủ SDLĐ về đảm bảo quyền lợi cho NLĐ chƣa cao, chƣa thấy đƣợc tầm quan trọng trong việc tham gia BHXH cho NLĐ để đến khi xảy ra tai nạn đỏng tiếc gõy thiệt hại cho cả chủ sử dụng và NLĐ.
Nhận thức của NLĐ về quyền lợi tham gia BHXH, BHYT, BHTN cũn hạn chế, chƣa mạnh dạn đấu tranh đũi quyền lợi cho bản thõn. Một phần do thiếu hiểu biết về phỏp luật hoặc bị sức ộp về việc làm và đời sống nờn chấp nhận và tiếp tay cho chủ SDLĐ tƣớc bỏ quyền lợi của mỡnh.
Vai trũ của tổ chức cụng đoàn chƣa phỏt huy hiệu quả, hầu hết ở cỏc doanh nghiệp ngoài quốc doanh chƣa thành lập tổ chức cụng đoàn nờn khụng cú ngƣời đứng ra bảo vệ quyền lợi cho NLĐ.
Số người tham gia BHXH cũn hạn chế là do cỏc nguyờn nhõn sau:
Cụng tỏc tuyờn truyền của BHXH huyện chƣa hiệu quả, nhiều chủ trƣơng, chớnh sỏch mới chƣa đến đƣợc với NLĐ và tầng lớp nhõn dõn, cỏch tuyờn truyền chƣa khoa học, chƣa làm cho NLĐ và nhõn dõn hiểu đƣợc lợi ớch của việc tham gia BHXH, BHYT, BHTN.
Chớnh quyền địa phƣơng chƣa thực sự quan tõm đến chớnh sỏch BHXH, BHYT. Nhận thức của một số lónh đạo cỏc phũng, ban, ngành trong huyện về cơ quan BHXH cũn sai lệch, cũn cho rằng ngành BHXH là đơn vị kinh doanh, việc thực hiện chớnh sỏch BHXH, BHYT là cụng việc của ngành BHXH.
Bất cập trong cỏc văn bản hƣớng dẫn thực hiện chớnh sỏch: Bỏ Thƣớc là một trong 61 huyện nghốo nhất cả nƣớc và đang đƣợc hƣởng chớnh sỏch theo Nghị quyết 30a/2008NQ-CP ngày 27/12/2008 của Chớnh phủ về chƣơng trỡnh hỗ trợ giảm nghốo nhanh và bền vững, trong đú quy định: “Đối với những địa bàn và những đối tượng thuộc 61 huyện nghốo, nếu đang được hưởng cỏc chớnh sỏch ưu đói khỏc khụng trựng với cỏc chớnh sỏch quy định tại Nghị quyết này thỡ tiếp tục hưởng cỏc chớnh sỏch đú; nếu trựng với cỏc chớnh sỏch trong Nghị quyết này nhưng với mức ưu đói khỏc nhau thỡ hưởng theo mức ưu đói cao nhất. Tất cả cỏc xó thuộc cỏc huyện nghốo đều được hưởng cỏc cơ chế, chớnh sỏch quy định như đối với xó đặc biệt khú khăn thuộc Chương trỡnh 135 giai đoạn II”.
Trong khi đú Luật BHYT quy định nhúm đối tƣợng đƣợc NSNN đúng BHYT trong đú cú đối tƣợng “người dõn tộc thiểu số đang sinh sống tại vựng cú điều kiện kinh tế - xó hội khú khăn; người đang sinh sống tại vựng cú điều kiện kinh tế - xó hội đặc biệt khú khăn …”
Căn cứ Quyết định số 447/QĐ-UBDT ngày 19 thỏng 9 năm 2013 của Bộ trƣởng, Chủ nhiệm Ủy ban Dõn tộc cụng nhận thụn đặc biệt khú khăn, xó khu vực I, II, III thuộc vựng dõn tộc và miền nỳi giai đoạn 2013 - 2015, huyện Bỏ Thƣớc cú 03 xó khu vực I (gồm: Xó Tõn Lập, Lƣơng Ngoại và Điền Trung) khụng đƣợc NSNN cấp thẻ BHYT.
Vấn đề trờn đó nhiều lần UBND huyện Bỏ Thƣớc kiến nghị bằng văn bản đến cỏc ngành chức năng tỉnh Thanh Hoỏ nhƣng đến này vẫn chƣa đƣợc trả lời cụ thể.
Sự bất cập giữa cỏc văn bản trờn dẫn việc từ năm 2016 ngƣời dõn trờn địa bàn 03 xó (Tõn Lập, Lƣơng Ngoại và Điền Trung) khụng đƣợc NSNN cấp thẻ BHYT.
Ngoài những bất cấp trờn, theo Luật BHXH năm 2014, từ thỏng 01/2016 ngƣời hoạt động khụng chuyờn trỏch xó, phƣờng, thị trấn thuộc đối tƣợng tham gia BHXH bắt buộc nhƣng cho đến hết thỏng 6/2016 Phũng Tài chớnh huyện Bỏ Thƣớc vẫn chƣa bổ sung nguồn kinh phớ để thực hiện nờn cỏc đơn vị chƣa đăng ký tham gia BHXH cho ngƣời lao động.
Thứ ba, quy trỡnh và tổ chức thu
Hệ thống văn bản và cỏc biểu mẫu phục vụ cho cụng tỏc thu thƣờng xuyờn thay đổi (từ năm 2011 đến 2015 hệ thống mẫu biểu đó thay đổi 3 lần) dẫn đến phần mềm quản lý chƣa đỏp ứng kịp.
Nhằm cải cỏch thủ tục hành chớnh và phấn đấu đạt mục tiờu đến cuối năm 2015 cắt giảm số giờ thực hiện thủ tục xuống cũn 49,5 giờ tƣơng đƣơng với mức bỡnh quõn cỏc nƣớc ASEAN 6, ngành Bảo hiểm Xó hội quy định đối với cỏc hồ sơ thuộc lĩnh vực tham gia BHXH, BHYT, BHTN, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT phải thực hiện qua giao dịch điện tử và đối với cỏc hồ sơ giấy thuộc lĩnh vực khỏc phải thực hiện thụng qua dịch vụ Bƣu chớnh. Đõy là một quy định cũn cứng nhắc, bởi đối với những đơn vị cú số lao động ớt (dƣới 10 lao động) việc thực hiện cỏc thủ tục liờn quan đến cụng tỏc thu rất ớt trong khi đú để giao dịch hồ sơ điện tử, cỏc đơn vị phải mua chữ ký số và phần mềm hỗ trợ. Đối với một số lĩnh vực thực hiện bằng hồ sơ giấy, do tớnh chất phức tạp đũi hỏi ngƣời tiếp nhận hồ sơ phải cú kinh nghiệm trong khi đú nhõn viờn Bƣu điện lại khụng cú kinh nghệm dẫn đến nhiều hồ sơ khi tiếp nhận về vẫn phải bổ sung, nhiều hồ sơ phải trả lại do khụng đủ điều kiện thực hiện.
Thứ tư, quản lý cỏc khoản thu
í thức chấp hành của một số đơn vị SDLĐ trong việc đảm bảo quyền lợi của ngƣời tham gia cũn kộm, một số chủ SDLĐ chƣa quan tõm đến cụng tỏc BHXH, cũn phú mặc cho kế toỏn trong khi đú trỡnh độ, năng lực của một số cỏn bộ kế toỏn cũn hạn chế, chƣa nhiệt tỡnh trong cụng tỏc dẫn đến tỡnh trạng chậm đúng BHXH, chậm điều chỉnh lao động và căn cứ đúng cho NLĐ.
Một số chớnh sỏch về thu BHXH, BHYT chƣa đi vào thực tiễn nhƣ quy định về thu BHXH, BHYT bắt buộc đối với phụ cấp thõm niờn nghề của Chỉ huy trƣởng
quõn sự cấp xó; Thu BHXH bắt buộc đối vời ngƣời hoạt động khụng chuyờn trỏch xó, phƣờng, thị trấn.
Số nợ BHYT từ NSNN năm 2011, 2012 chƣa đƣợc giải quyết do sự chƣa thống nhất về mặt số liệu thẻ trựng năm 2011, 2012 giữa BHXH tỉnh Thanh Húa và Sở Tài chớnh Thanh Húa.
Thứ năm, cụng tỏc kiểm tra
Bỏ Thƣớc là huyện miền nỳi cú địa bàn rộng, cỏc đơn vị nằm rải rỏc trong khi lực lƣợng làm cụng tỏc quản lý thu ớt, khối lƣợng cụng việc ngày càng nhiều, cỏn bộ thu chƣa đƣợc tập huấn về nghiệp vụ kiểm tra nờn chất lƣợng cụng tỏc kiểm tra chƣa cao.
Hoạt động kiểm tra đối với cỏc doanh nghiệp chƣa tham gia BHXH rất khú do thiếu thụng tin từ phớa cơ quan quản lý và chƣa cú sự vào cuộc của cỏc cấp, cỏc ngành cũng chớnh quyền địa phƣơng.
Chƣơng 4
CÁC GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN Lí THU TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI