Tác dụng leptin đối với thận

Một phần của tài liệu Luận án Tiến sĩ Nghiên cứu tình trạng suy dinh dưỡng và nồng độ leptin huyết thanh ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính đang lọc máu chu kỳ và lọc màng bụng liên tục ngoại trú (Trang 44 - 45)

Các nhà khoa học nhận thấy rằng leptin HT có liên quan đến mức lọc cầu thận ở người. Khi phân tử leptin là 14-16 kilodalton, nó có khả năng lọc được ở cầu thận. Để đánh giá vai trò của thận trong việc đào thải leptin trong

máu, các nhà khoa học tiến hành xét nghiệm leptin HT trong động mạch chủ và tĩnh mạch thận từ các BN với mức lọc cầu thận khác nhau. Họ nhận thấy sự sụt giảm 12% mức lọc leptin qua thận (leptin ở động mạch chủ, 7,91 ± 1,4 ng/mL so với leptin ở tĩnh mạch thận, 7,02 ± 1,3 ng/mL; p = 0,005),

so với người lớn có chức năng thận bình thường. Cùng thời điểm này đo sự khác nhau về nồng độ leptin ở thận và tốc độ dòng chảy huyết tương trong thận nhằm kích hoạt sự hoạt động của thận [49]. Trung bình nồng độ leptin qua mức lọc cầu thận là 480 ng/phút, trong thử nghiệm này được tiến hành trên 8 bệnh nhân đã được chọn trước. Ở những BN BTM giai đoạn III (có n=5), không có phân tử leptin trong máu có thể vượt qua được cầu thận. Vậy mức lọc leptin ở cầu thận đều nằm dưới ngưỡng nghiên cứu này và kết quả cho thấy leptin HT đang bị thoái hóa ở thận. Nghiên cứu này đã phát hiện ra rằng thận đóng một vai trò quan trọng trong việc đào thải leptin, trong một báo cáo gần đây nghiên cứu trên 57 BN đái tháo đường type 2, nhằm đánh giá các yếu tố quyết định leptin HT được sử dụng phương trình

hồi quy tuyến tính phân tích tìm thấy một mối tương quan thuận giữa leptin HT và creatinin HT. Quá trình giải phóng leptin của cơ thể bằng các đồng vị phóng xạ đã được ước tính ở mức 5,4 mL/phút/kg, cao hơn so với quá trình thanh thải ở thận của leptin là 5,3 mL/phút/kg, điều này cho thấy ở thận gần như 100% toàn bộ leptin được đào thải ra ngoài bằng nước tiểu. Các nghiên cứu về nồng độ leptin ở người đã nhận thấy có mối liên hệ giữa

leptin HT và BTM ở người [81].

Một phần của tài liệu Luận án Tiến sĩ Nghiên cứu tình trạng suy dinh dưỡng và nồng độ leptin huyết thanh ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính đang lọc máu chu kỳ và lọc màng bụng liên tục ngoại trú (Trang 44 - 45)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(185 trang)