BTM là một vấn đề sức khỏe cộng đồng rất phổ biến ở nhiều quốc gia
trên toàn thế giới. Tổ chức thận học quốc gia Mỹ có những hướng dẫn thực
hành lâm sàng để chẩn đoán và điều trị rất cụ thể đối với nhóm bệnh nhân này, tuy nhiên hiện nay có khoảng 20 triệu người trưởng thành ở Mỹ bị BTM, trong đó 8 triệu người bị BTM ở mức độ vừa và nặng. BN BTM đang LMCK và LMBLT ngoại trú, tỷ lệ tử vong do bệnh lý tim mạch cao gấp 10
đến 30 lần so với dân số chung trong cộng đồng. Ngoài các bệnh lý tim
mạch gây tử vong đối với BN BTM còn có nhiều nguyên nhân khác gây tử vong đối với bệnh nhân BTM đang điều trị thay thế thận như: tình trạng SDD, nhiễm trùng, tăng ure HT và các nguyên nhân khác [107]. Năm 2009, Liviu Segall và cộng sự, đánh giá tình trạng dinh dưỡng và tỷ lệ tử vong ở
BN BTM đang LMCK tại một trung tâm ở Romania, nghiên cứu được thực hiện trên 149 bệnh nhân theo dõi liên tục dưới 2 năm, ghi nhận, tỷ lệ tử vong chiếm 7,4% trong thời gian nghiên cứu và nhận thấy nguy cơ tử vong tăng
6,4% mỗi năm theo tuổi [76]. Năm 2014, Chua Horng-Ruey và cộng sự,
nghiên cứu mối liên quan giữa tình trạng tử vong năm đầu tiên ở BN BTMGĐC đang LMCK, gồm 983 BN BTMGĐC đang LMCK và được theo
dõi liên tục trong vòng 12 tháng đầu tiên, ghi nhận, tỷ lệ tử vong sau 90
ngày là 66 bệnh nhân (6,7%) và tỷ lệ tử vong sau 12 tháng là 103 bệnh nhân
(10,5%) [23]. Năm 2015, Maruyama Yukio và cộng sự, nghiên cứu mối liên
quan giữa nồng độ ferritin HT và tỷ lệ tử vong ở nhóm bệnh nhân LMCK và
LMBLT ngoại trú ở các trung tâm lọc máu tại Nhật, nghiên cứu thực hiện
trên 191,902 bệnh nhân đang điều trị thay thế thận, tuổi trung bình 65 ± 13
tuổi, thời gian nghiên cứu từ cuối năm 2007 đến cuối năm 2008, theo dõi tỷ
lệ tử vong sau 12 thángtác giả ghi nhận, có đến 15,284 (8,0%) bệnh nhân tử
vong [gồm 6,210 (3,2%) bệnh nhân tử vong do bệnh tim mạch và 2,707 (1,4%) bệnh nhân tử vong do nhiễm trùng] [84]. Năm 2019, Jagadeswaran D và cộng sự, nghiên cứu mối liên quan giữa viêm và tình trạng dinh dưỡng ở
BN BTMGĐC trước khi điều trị thay thế thận, sau thời gian theo dõi 36 tháng ghi nhận: 23,2% bệnh nhân tử vong và tỷ lệ SDD và viêm chiếm 33% [49]. Nghiên cứu của chúng tôi ghi nhận trong 12 tháng tỷ lệ tử vong do tất cả các nguyên nhân là 22 bệnh nhân (8,5%) so với hai nghiên cứu trên thì cỡ
mẫu trong nghiên cứu của chúng tôi nhỏ hơn nhiều so với hai nghiên cứu
trên. Đây là tỷ lệ tử vong đối với BN BTMGĐC đang LMCK và LMBLT
ngoại trú ở bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ, nếu được nghiên cứu với số lượng bệnh nhân lớn hơn và thực hiện tại nhiều tỉnh thành thì tỷ lệ tử vong còn cao hơn nữa bởi vì tình trạng kinh tế cũng như thiết bị điều trị của
chúng ta không thểso sánh với các nước khác trên toàn thế giới.