Leptin huyết than hở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối

Một phần của tài liệu Luận án Tiến sĩ Nghiên cứu tình trạng suy dinh dưỡng và nồng độ leptin huyết thanh ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính đang lọc máu chu kỳ và lọc màng bụng liên tục ngoại trú (Trang 45 - 46)

Leptin HT (ng/mL) được đào thải chủ yếu bởi thận, điều này cho thấy

leptin HT sẽ tăng cao ở BN BTMGĐC. Một số nghiên cứu đã tìm thấy mối tương quan này. Trong một nghiên cứu trên 37 BN BTM đang LMCK, nhận thấy trước khi lọc máu leptin HT đã được tăng lên gấp bốn lần so với một nhóm 331 người khỏe mạnh (37,6 ± 10,6 ng/mL so với 8,25 ± 7,25 ng/mL, với p = 0,01) [19]. Chỉ số khối cơ thể (BMI, kg/m2), tương quan thuận với leptin HT (1,30 ± 0,32 ng/mL so với 0,29 ± 0,01 ng/mL, với p = 0,005). Một nghiên cứu khác cũng cho kết quả tương tự, nghiên cứu độc lập trên 141 BN BTMGĐC, nhận thấy giá trị trung bình ở cả hai giới (nam, 26,8 ± 5,7 ng/mL

và nữ, 38,3 ± 5,6 ng/mL) cao hơn đáng kể, có ý nghĩa thống kê (với p =

0,001) so với kết quả những người bình thường (nam, 11,9 ± 3,1 ng/mL và nữ, 21,2 ± 3,0 ng/mL) [35]. Một nghiên cứu riêng biệt thấy rằng cả hai LMCK và LMBLT ngoại trú ở BN BTMGĐC leptin HT rất cao. Xét nghiệm leptin HT trước và sau khi LMCK leptin HT không mất qua màng lọc so với trước vàsau lọc [35].

Các nghiên cứu trên cũng đã chứng minh rằng leptin HT ở BN BTM

đang LMCK chủ yếu tồn tại dưới dạng tự do, không bị ràng buộc giữa leptin với các protein khác [98]. Như vậy, không có sự gia tăng liên kết các protein với leptin HT cũng không làm thoái hóa các sản phẩm của leptin HT ở những

Tỷ lệ tăng leptin HT với BMI cũng đã được chứng minh là có mối tương quan rất chặt ở những BN BTMGĐC so với hai nghiên cứu riêng biệt trước đó. Leptin HT không làm ảnh hưởng đến mối tương quan với những thay đổi về trọng lượng của BN BTM đang LMCK [98].

Các nhà khoa học nhận thấy 5% dân số lọc máu có leptin HT rất cao (> 200 ng/mL) điều này không thể giải thích hoàn toàn dựa trên chỉ số khối cơ thể của họ [35]. Những bệnh nhân không được sử dụng corticosteroid, có thể kích thích sản xuất leptin HT trực tiếp. Các nhà khoa học hiện nay đang theo dõi các bệnh nhân để xác định tìm hiểu mối tương quan giữa leptin HT với các rối loạn trong quá trình ăn uống của bệnh nhân theo thời gian.

Một phần của tài liệu Luận án Tiến sĩ Nghiên cứu tình trạng suy dinh dưỡng và nồng độ leptin huyết thanh ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính đang lọc máu chu kỳ và lọc màng bụng liên tục ngoại trú (Trang 45 - 46)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(185 trang)