- Mây siíu đm Siemen AV3 đầu dò đƣờng bụng 3,5mHz, đầu dò đƣờng đm đạo 7,5mHz.
4.4.6.Tiíu chuẩn can thiệp vă theo dõi bệnh nguyín băo nuôi sau khi beta hCG trở về bình thƣờng < 5IU
KẾT QUẢ NGHIÍN CỨU
4.4.6.Tiíu chuẩn can thiệp vă theo dõi bệnh nguyín băo nuôi sau khi beta hCG trở về bình thƣờng < 5IU
hCG trở về bình thƣờng < 5IU
Câc thầy thuốc nước Anh tại bệnh viện Charing Cross theo dõi sau chửa trứng bằng Beta hCG huyết thanh cứ 2 tuần một lần cho tới khi hCG trở nín đm tính sau đó chuyển sang theo dõi bằng hCG nước tiểu, trong năm đầu sau chửa trứng cứ 4 tuần xĩt nghiệm một lần, trong năm thứ hai sau chửa trứng cứ 3 thâng một lần. Đối với những trường hợp beta hCG huyết thanh đm tính trong vòng 8 tuần
sau nạo thì việc theo dõi tiếp theo chỉ trong vòng 6 thâng, nếu đm tính sau 8 tuần thì việc theo dõi tiếp theo trong vòng 2 năm [24].
Câc thầy thuốc Hoa Kỳ theo dõi bằng beta hCG huyết thanh, sau ba lần đm tính trong vòng 2 tuần, sau đó đối với những trường hợp UNBN không di căn hoặc Dchửa trứngL nhẹ theo dõi hăng thâng một lần, cùng với sử dụng câc biện phâp trânh thai, nếu beta hCG đm tính trong vòng 12 thâng thì cho phĩp có thai lại, đối với những trường hợp UNBN có di căn tiín lượng nặng, di căn gan, di căn nêo, có điều trị hoâ chất phối hợp, hoặc khi điều trị bị khâng lại hoâ chất phải dùng phâc đồ điều trị hoâ chất cao hơn thì phải theo dõi hăng thâng trong vòng 2 năm
Câc thầy thuốc nước Anh đưa ra tiíu chuẩn theo dõi sau điều trị bệnh UNBN như sau: Trong vòng 1 năm đầu theo dõi Beta hCG huyết thanh hay nước tiểu cứ một tuần một lần trong vòng 6 tuần sau điều trị, tiếp theo cứ 2 tuần một lần trong vòng 6 thâng, sau đó theo dõi hCG nước tiểu cứ 2 tuần một lần trong vòng một năm sau điều trị. Trong năm thứ 2: Theo dõi hCG nước tiểu cứ 4 tuần 1 lần. Trong năm thứ 3: Theo dõi hCG nước tiểu cứ 8 tuần 1 lần. Trong năm thứ 4: Theo dõi nước tiểu 12 tuần một lần. Trong năm thứ 5: Theo dõi bằng hCG nước tiểu cứ 16 tuần một lần vă những năm tiếp theo không bắt buộc, vă theo dõi hCG nước tiểu cứ 6 thâng một lần.
Như vậy thời gian theo dõi bệnh nguyín băo nuôi sau khi hCG trở về bình thường với xĩt nghiệm hCG nước tiểu của câc tâc giả nước Anh dăi hơn so bằng xĩt nghiệm hCG huyết thanh của câc tâc giả Hoa Kỳ.
Trín thực tế Việt Nam đối với chửa trứng có ngưỡng <5 IU/I được coi lă khỏi, qua nghiín cứu của chúng tôi không có trường hợp năo tâi phât trong vòng 2 năm. Còn đối với bệnh UNBN khi điều trị tới ngưỡng khỏi, điều trị thím một số đợt hoâ chất nữa cần phải được thảo luận, vì gđy tăng nguy cơ nhiễm độc cho trường hợp vă gđy một số bệnh ung thư thứ phât do hoâ chất gđy nín.. Hơn nữa việc đânh giâ nguy cơ biến thănh chửa trứng xđm lấn, vă ung thư biểu mô măng đệm của Nhật Bản chưa được âp dụng tại Việt Nam.