- Mây siíu đm Siemen AV3 đầu dò đƣờng bụng 3,5mHz, đầu dò đƣờng đm đạo 7,5mHz.
KẾT QUẢ NGHIÍN CỨU
4.4.1. Tỷ lệ biến chứng UNBN sau loại bỏ chửa trứng
Tỷ lệ biến chứng UNBN trong CTTP vă CTBP rất khâc nhau trong nghiín cứu. Chúng tôi nhận thấy với 220 trường hợp chửa trứng có 78 trường hợp được chẩn đoân lă có biến chứng UNBN chiếm 35,45% vă đa số CTTP (có 74 trường hợp), chỉ có 4 trường hợp biến chứng UNBN của CTBP.
Trong số trường hợp CTTP, tỷ lệ trường hợp điều trị hóa chất lă 74 trường hợp chiếm 48,36% (74/153) mặc dù trong số năy có câc trường hợp cắt tử cung.
Ngược lại CTBP tỷ lệ biến chứng thấp hơn (4/67) chiếm tỷ lệ 5,97% hay nói một câch khâc CTTP có nguy cơ bị biến chứng UNBN cao gấp gần 9 lần so với CTBP.
Tâc giả Dương Thị Cương qua nghiín cứu cho rằng tỷ lệ biến chứng chung của cả 2 loại CTTP vă CTBP lă 20%. Theo Phan Trung Hòa vă Nguyễn Thị Ngọc Phượng trong 139 trường hợp CTBP không có trường hợp năo biến chứng, còn 195 trường hợp có biến chứng (27,6%) đều tập trung ở nhóm CTTP nhưng trong nghiín cứu của 2 tâc giả năy lại chỉ xĩt đến câc trường hợp được nạo hút thai trứng không tính đến cắt tử cung cả khối hay cắt tử cung dự phòng. Tại Bệnh viện Charing Cross trong 10 năm thì tỷ lệ CTBP chiếm 14,3% trong tổng số trường hợp chửa trứng được nghiín cứu vă tỷ lệ biến chứng ở câc trường hợp CTTP chiếm từ 15-25%, còn tâc giả Egwuatu V.E nghiín cứu nhận thấy tỷ lệ biến chứng sau chửa trứng lă 17% tăng cao ở những người > 35 tuổi, nhưng tâc giả cũng không phđn biệt được biến chứng UNBN xảy ra ở CTTP hay CTBP [61] [83]. Tâc giả Lawrence C.Bandy, Fujita [52] với nghiín cứu lín đến 2202 trường hợp tại Trung tđm nghiín cứu BNBN vùng Đông Nam nước Hoa Kỳ (U.S. South Eastern Region) cho thấy bệnh chửa trứng tập trung chủ yếu ở tuổi từ 20-29 có tỷ lệ biến chứng chung cho CTTP vă CTBP lă 21,7% đặc biệt CTTP chiếm đa số. Tại Saudia Arabia theo nghiín cứu của Afaf Felemban, Fulop thì tỷ lệ biến chứng trong CTTP lă 45,1%. Một số tâc giả ở nước Hoa Kỳ cũng cho rằng CTTP đa số có tính chất xđm lấn tại chỗ ở tử cung hoặc di căn xa hơn nín tỷ lệ biến chứng UNBN dao động từ 15 - 25%, điều năy giải thích vì sao câc tâc giả thống nhất xếp loại CTXL thường nằm trong CTTP [53].
Ở Chđu Â, tâc giả Kanazawa.K tại Nhật Bản, qua nghiín cứu nhận thấy biến chứng UNBN cũng giảm nhiều một phần do tỷ lệ sinh đẻ tại Nhật Bản vă tỷ lệ UNBN lă 1/9500 trường hợp sinh. Một số tâc giả ở Hăn Quốc qua nghiín cứu cũng nhận định tương tự tâc giả Kanazawa. K, Tamura tại Nhật Bản [52].
Với tính chất đặc trưng về tần suất xuất hiện của câc nhóm mâu trong hệ ABO ở quần thể dđn cư của một số tâc giả nghiín cứu [61]:
- Nhóm mâu O chiếm 42,15% ( 0,5% - Nhóm mâu A chiếm 21,15% ( 0,42% - Nhóm mâu B chiếm 30,12% ( 0,48% - Nhóm mâu AB chiếm 0,57 % ( 0,26%
Qua nghiín cứu chúng tôi nhận thấy có sự khâc biệt giữa câc cặp vợ chồng có nhóm khâc nhau trong hệ ABO, chỉ có 9,06% trường hợp UNBN có nhóm mâu AB, còn theo tâc giả Trần Thị Quỳnh Mai mặc dù những người có nhóm mâu AB rất hiếm trong cộng đồng nhưng họ lại chiếm đến 28,12% trong số trường hợp UNBN [21]. Đặc biệt vợ nhóm mâu O lấy chồng nhóm mâu O có 17/64 trườnghợp UNBN chiếm tỷ lệ 26,56% cao hơn vợ nhóm mâu A lấy chồng nhóm mâu O (tỷ lệ 17,18% với 11/64 trường hợp UNBN được xĩt nghiệm nhóm mâu của vợ vă chồng).
Đa số chửa trứng xảy ra ở người Kinh, có 211 trường hợp chiếm tỷ lệ 95,91% vă biến chứng UNBN theo dõi đânh giâ sau điều trị thì tỷ lệ người dđn tộc vẫn cao hơn người Kinh: chỉ có 9/220 trường hợp chửa trứng nhưng có đến 3 trường hợp biến chứng UNBN. So với người Kinh có 211/220 trường hợp chửa trứng thì chỉ có biến chứng u nguyín băo nuôi chỉ có 75 trường hợp.