- Mây siíu đm Siemen AV3 đầu dò đƣờng bụng 3,5mHz, đầu dò đƣờng đm đạo 7,5mHz.
4.3.3.Giâ trị của Beta-hCG sau nạo chửa trứng so với một số triệu chứng lđm săng khâc trong chẩn đoân biến chứng u nguyín băo nuô
KẾT QUẢ NGHIÍN CỨU
4.3.3.Giâ trị của Beta-hCG sau nạo chửa trứng so với một số triệu chứng lđm săng khâc trong chẩn đoân biến chứng u nguyín băo nuô
Theo tâc giả Nguyễn Quốc Tuấn có 66 trường hợp được chẩn đoân UNBN trong tổng số 183 trường hợp sau nạo chửa trứng đều dựa văo diễn biến của nồng độ Beta - hCG văo câc tuần tiếp theo có biểu hiện bất thường [8]. Thường chẩn đoân UNBN sau nạo chửa trứng dựa văo xĩt nghiệm Beta - hCG lă chính, tuy nhiín cũng nín chú ý đến một số triệu chứng lđm săng khâc của biến chứng UNBN. Nghiín cứu của chúng tôi cho thấy ngăy ra mâu đm đạo trung bình sau loại bỏ chửa trứng của nhóm biến chứng UNBN lă 22,4 ( 8,2 ngăy cao hơn hẳn nhóm không biến chứng lă 9,10 ( 2,7 (ngăy). Tình trạng ra huyết đm đạo kĩo dăi sau nạo chửa trứng đê được Đinh Thế Hoa Kỳ năm 1973 cũng như Morrow, Monnier vă cộng sự năm 1977 đề cập đến [42 ].
Trong thực tế, triệu chứng ra mâu tiếp tục sau nạo chửa trứng ngoăi biến chứng UNBN ra chúng ta còn thấy ở một số tình trạng bệnh lý khâc không phải UNBN như những dị dạng động tĩnh mạch do UNBN, tình trạng sót thai trứng sau nạo, tình trạng tổn thương tử cung do thủ thuật nạo chửa trứng gđy nín. Tuy nhiín, một số trường hợp UNBN trong giai đoạn sớm cũng không có biểu hiện ra mâu kĩo dăi. Câc trường hợp nặng do biến chứng UNBN thì điều trị bằng hóa chất vă nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường thường cũng có thể khống chế được tình trạng chảy mâu trong vòng 72 giờ [83]. Một nghiín cứu khâc nhận thấy khoảng 4% trường hợp CTTP có biểu hiện di căn nhưng việc sinh thiết nhđn di căn không được chỉ định vì
có thể gđy ra chảy mâu nhiều [64]. Theo Bagshawe đối với nhđn di căn phổi thì đường kính phải > 2cm, tâc giả cũng cho rằng, những đâm mờ nhỏ trín phim X quang phổi có thể bị mất đi một câch tự nhiín, vì thế nếu nồng độ Beta - hCG giảm vă trín phim X quang phổi có một hoặc hai đâm mờ đặc < 2cm thì vấn đề điều trị hóa chất lă không cần thiết nữa [31].