PHẦN 1. CÁC BÀI LÝ THUYẾT
BÀI 10. TĨNH MẠCH VÀ THẦN KINH ĐẦU – CỔ
1.1. Các tĩnh mạch nông .
Máu ở phần trước da đầu và ở mặt đổ vào tĩnh mạch mặt; máu ở phần bên da đầu và phần sau của mặt đổ vào tĩnh mạch sau hàm dưới; máu ở phần sau da đầu đổ vào các tĩnh mạch chẩm và tai sau.
1.1.1. Tĩnh mạch mặt.
Tĩnh mạch mặt bắt đầu từ tĩnh mạch góc; tĩnh mạch góc được tạo nên ở góc mắt trong bởi sự hợp lại của tĩnh mạch trên ròng rọc và tĩnh mạch trên ổ mắt.
Tĩnh mạch mặt chạy xuống qua mặt, ở sau động mạch mặt, tới bờ dưới thân xương hàm dưới. Tiếp theo, nó bắt chéo mặt nông của tuyến dưới hàm và tiếp nhận nhánh trước của tĩnh mạch sau hàm dưới ở ngang góc hàm dưới. Cuối cùng, nó đổ vào tĩnh mạch cảnh trong ở ngang mức sừng lớn xương móng.
Trên đường đi, tĩnh mạch mặt nhận nhiều nhánh bên: các t/h mí trên và dưới, t/h mũi ngoài, t/h môi trên, dưới, t/m mặt sâu, các t/h mang tai, t/h khẩu cái ngoài, t/ch dưới cằm.
1.1.2. Tĩnh mạch sau hàm dưới.
Tĩnh mạch sau hàm dưới do tĩnh mạch thái dương nông và các tĩnh mạch hàm trên hợp nên ở trong mô tuyến mang tai.
Nó đi xuống tới góc hàm thì chia thành hai nhánh: nhánh trước đổ vào tĩnh mạch mặt, nhánh sau cùng tĩnh mạch tai sau tạo nên tĩnh mạch cảnh ngoài ở sau góc hàm.
1.1.3. Tĩnh mạch cảnh ngoài.
Tĩnh mạch cảnh ngoài bắt đầu ở ngay sau góc xương hàm dưới do sự hợp lại của t/m tai sau và nhánh sau của t/m sau hàm dưới.
Nó chạy xuống bắt chéo mặt nông của cơ ức – đòn – chũm và khi tới ngay trên xương đòn, trong tam giác cổ sau, nó xuyên qua mạc cổ rồi đổ vào tĩnh mạch dưới đòn. T/m chạy theo một đường kẻ từ góc hàm tới điểm giữa xương đòn.
Tĩnh mạch cảnh ngoài trên đường đi nhận thêm các nhánh: tĩnh mạch cảnh trước, tĩnh mạch trên vai và các tĩnh mạch ngang cổ.
1.2. Các tĩnh mạch sâu .
1.2.1. Các tĩnh mạch của não và các xoang màng cứng.
Các tĩnh mạch của não bao gồm các tĩnh mạch của đại não, tiểu não và thân não. Chúng xuyên qua màng nhện và lớp trong của màng cứng để đổ vào xoang tĩnh mạch màng cứng.
Các tĩnh mạch đại não.
- Tĩnh mạch não nông.
Các t/m não trên là 8 – 12 tĩnh mạch dẫn lưu máu cho mặt trên – ngoài và mặt trong bán cầu. Chúng chạy lên trong các rãnh não tới bờ trên – trong của bán cầu và đổ vào xoang dọc bên để tận cùng ở xoang hang.
Tĩnh mạch não giữa nông bắt đầu ở mặt ngoài bán cầu và chạy theo rãnh bên để tận cùng ở xoang hang.
Các tĩnh mạch não dưới bao gồm: các tĩnh mạch trên mặt ổ mắt của thuỳ trán đổ về các tĩnh mạch não trên, rồi về xoang dọc trên; và các t/m của thuỳ thái dương dẫn máu về các xoang hang, đá trên và đá dưới.
- Các tĩnh mạch não sâu.
Tĩnh mạch nền bắt đầu từ chất thủng trước bởi sự hợp lại của một tĩnh mạch
BÀI 11. MẠCH MÁU CỦA CÁC CHI