PHẦN 1. CÁC BÀI LÝ THUYẾT
BÀI 32. THÂN NÃO VÀ TIỂU NÃO
1.1. Hình thể ngoài.
1.1.1. Hành não (medulla oblongata; bulb).
Hành não là phần dưới cùng của thân não, đầu dưới liên tiếp với tuỷ sống, nằm trong lỗ xương chẩm và to dần ra từ dưới lên trên.
- Phần trước là khối liền kề với khe giữa – trước tên là tháp hành (pyramid). - Phần bên nằm giữa rãnh bên – trước và rãnh bên – sau, nửa dưới như thừng
bên tuỷ sống nhưng nửa trên phình to thành trám hành (inferior oliva). - Phần sau, dưới có bó chêm và củ chêm (cuneate tubercle), bó thon và củ
thon (gracile tubercle), phía trên có cuống tiểu não dưới (inferior cereballar peduncle).
1.1.2. Cầu não (pons).
Mặt trước một rãnh dọc đường giữa là rãnh nền (basilar sulcas). Phía trên, ngăn cách với trung não bởi rãnh cầu – cuống.
Mặt bên liên tiếp với mặt trước và thu hẹp dần thành cuống tiểu não giữa (middle cerebellar peduncle).
1.1.3. Trung não (mesemcephalon, midbrain).
Mặt trước có hố gian cuống, sàn hố là chất thủng sau (posterior perforated substance), hai bên là cuống đại não.
Phần sau là mái trung não (tectum of middle brain), ở đây có 4 gò (còn gọi là củ não sinh tư), mỗi bên có hai gò.
1.2. Hình thể trong. 1.2.1. Hành não. Chất xám:
- Nhân dây thần kinh sọ.
- Nhân thon (gracile nucleus) và nhân chêm (cuneate nucleus). - Các nhân khác.
Chất trắng:
- Các sợi từ tuỷ sống đi lên.
- Các sợi từ tầng não cao hơn đi xuống hoặc đi nhờ qua để xuống tuỷ sống. - Các sợi liên hợp.
1.2.2. Cầu não.
Phần nền não (basilar part of pons). Trần cầu (tegmentum of pons). 1.2.3. Trung não (mesencephalon).
Nền cuống đại não (basis of peduncle) là phần chất trắng nằm trước chất đen do sợi vỏ - tuỷ, sợi vỏ - nhân và sợi vỏ cầu.
Trần trung não (tegmentum of midbrain).
Cuống trung não (aqueduct of midbrain) là ống nhỏ, dưới thông với thất não VI, trên thông với thất não III.
Mái trung não (tectum of midbrain) chủ yếu chứa chất xám.
2. Tiểu não (cerebellum).
2.1. Vị trí và kích thước.
Tiểu não nằm trong hố sọ sau, ngăn cách với phần sau đại não bằng lều đại não, tựa lên hố tiểu não của trao xương chẩm, mặt trước dính vào thân não bởi ba đôi cuống tiểu não.
2.2. Hình thể ngoài. Tiểu não:
- Nhộng tiểu não (vermis of cerebellum) là một phần thắt hẹp ở giữa. - Các bán cầu tiểu não (hemsphere of cerebellum) là hai khối bên lớn. - Mặt dưới, thung lũng tiểu não (vallecula of cerebellum) là khoảng lõm sâu.
- Trên bề mặt nhiều khe chia tiểu não thành nhiều lá. - Khe sâu chia thành các thuỳ.
2.3. Hình thể trong.
Bề mặt tiểu não được phủ bằng một lớp chất xám gọi là vỏ tiểu não (cerebellum cortex), dưới vỏ là chất trắng.
2.4. Các cuống tiểu não (cerebella peduncles).
Cuống tiểu não trên (superior cerebella peduncles) nối tiểu não với trung não. Cuống tiểu não giữa (middle cerebella peduncles) nối tiểu não với cầu não. Cuống tiểu não dưới nối tiểu não với cầu não.
Các thần kinh sọ gồm 12 đôi vừa đánh số vừa gọi tên. Các chữ số la mã chỉ ra trình tự (từ trước ra sau, từ trên xuống dưới) mà ở đó các thần kinh đi ra khỏi não.
BÀI 33. CÁC THẦN KINH SỌ