* Ảnh hƣởng của khói thuốc lá:
Số bệnh nhân trong gia đình có ngƣời hút thuốc chiếm tỷ lệ 40%, ít hơn số BN trong gia đình không có ngƣời hút thuốc chiếm tỷ lệ 60%.
Theo các tác giả nƣớc ngoài thuốc lá và rƣợu có liên quan đáng kể tới VPQ mạn tính. Trong điều trị 50 ca phẫu thuật tổn thƣơng lành tính dây thanh Heipke và cộng tác viên [53] thấycó 30/50 trƣờng hợp chiếm 60% có nghiện
thuốc lá và rƣợu mạnh. Yates A và cộng tác viên [43] nhận xét tất cả các bệnh nhân viêm thanh quản mạn tính đều nghiện thuốc lá.
Nguyễn Tuyết Xƣơng [29], Nguyễn Giang Long [14] không tìm thấy sự liên quan của rƣợu và thuốc lá đến tổn thƣơng lành tính dây thanh cũng nhƣ hạt xơ dây thanh.
Do đó chƣa thể kết luận rƣợu và thuốc lá có liên quan tới viêm thanh quản mạn tính. Có sự khác biệt về đánh giá các yếu tố nguy cơ viêm thanh quản mạn tính của nƣớc ta với các nƣớc trên thế giới.
4.2.8. Yếu tố dị ứng.
Qua khai thác tiền sử thấy có (16/40 BN) có cơ địa dị ứng và (24/40 BN) không bị dị ứng chiếm tỷ lệ 60%. Theo Ngô Ngoc Liễn [13] thời tiết lạnh ẩm, thay đổi thời tiết đột ngột, các bệnh nhân có cơ địa dị ứng dễ viêm mũi xoang nên là điều kiện thuận lợi dẫn tới viêm thanh quản cấp, viêm thanh quản cấp kéo dài hoặc tái phát nhiều lần, điều trị không khỏi dẫn tới viêm thanh quản mạn.
Hocevar B.J [38] thì đề cập tới yếu tố dị ứng liên quan đến tổn thƣơng lành tính thanh quản.
Trong nghiên cứu này chƣa có điều kiện xác định đƣợc bệnh nhân có thực sự bị dị ứng hay không do không tìm đƣợc dị nguyên gây nên dị ứng nhƣng qua khai thác tiền sử cho thấy (16/40 BN) có tiền sử dị ứng, trẻ hay bị viêm mũi họng hoặc viêm phế quản co thắt hoặc nổi mề đay sau những đợt thay đổi thời tiết, gia đình có tiền sử dị ứng….. Do đó, có thể nói, dị ứng cũng là một yếu tố thuận lợi gây nên VTQ mạn tính. Điều này cũng phù hợp với nghiên cứu của Nguyễn Tuyết Xƣơng.