- Theo doi thifdng xuyen mach, HADM ap kpe TM TW vit so lifting nude til u, day la chi so danh gia b^nh nhan diityc truy&i du djch hay khfing.
6.CAC BIEN CHlfNG 1 Ton thuong than kinh
6.1. Ton thuong than kinh
Cd the gap den 15% so' trtfdng hdp. Cd nhieu mtfc do: ttf liet nhe than kinh mu den liet nang dam ro'i th&n kinh canh tay. Cd denta hay bi nhat den 10%. thtfdng bi liet tam thdi. Neu bi liet keo dai qua 3 thang se khong hoi phuc, hiem gap.
6.2. Ton thuong mach mau
Dong mach bi tac do thtfdng ton noi mac sau dung dap, bi rach ben do dtft goc dong mach vai dtfdi.
6.3. Viem quanh khdp vai rat hay gap d ngtfdi ldn tuoi sau trat khdp vai, dau dai dang, kho chiu cho sinh hoat ctfng nhtf lao dong hang ngay. dang, kho chiu cho sinh hoat ctfng nhtf lao dong hang ngay.
7. DIEU TR|
7.1. Dieu trj trat khdp vai mdi
^ *
7.1.1. Vo cam: can gay me n&n, them thuoc dan cd nan cho m§m, nhe nhang quan
7.1.2. Nan
• PhitOng phap Hypocrat: benh nhan n4m ngtfa, ngtfdi n^n ngoi ben canh,
don got chan vao nach, clap chan ttfa vao thanh ngtfc keo canh tay dang 20", ttf ttf co the kem xoay nhe. Theo Bohler gan 100 trtfdng hdp chi may Ism that bai do mau xtfdng, gan bi ket vao hom khdp.
• PhitOng phap Kocher: (4 thi) khong dung cho nan trat lan dau. vi lam hong
ph&n mem do ltfc don bay co hai. Nay con dung cho trat tai dien da nhieu lan, co the ttf nan, gay te tai cho.
- Thi 1: khuyu gap 90° keo th&ng canh tay - Thi 2: ep khuyu vao than
- Thi 2: xoay canh tay ra ngoai bang cach dtfa cang tay ra ngoai toi da. - Thi 4: dtfa canh tay len tren va vao trong, ban tay sd dtfdc tai doi dien
7.1.3. Bat dong: bat dong bang bang Desault de 3-4 tuan. Benh nhan tren 40 tuoi
bang khoang 2 tuan, sau do vat ly tri lieu khdp vai.
7.2. Dieu trj trat khdp vai cu: la trat khdp tren 3 tuanTtf 3-4 tuan: n&n thtf theo phtfdng phap Hypocrat Ttf 3-4 tuan: n&n thtf theo phtfdng phap Hypocrat
Ttf 4-8 tuan: nan thtf nhe nhang, khong co' gang de nan vi de gay nen gay co xtfdng canh tay.
Sau 8 tuan: khong con chi dinh nan, phai mo dat lai khdp
Mo dat lai khdp vai, gam kim Kirchner gitf trong 3 tuan, sau dd rut kim va cho tap phuc hoi chtfc nang.
7.3. Dieu trj trat khdp vai tai dien: la tan sua't trat di trat lai tren 10 lan
Da so*bi trong 2 nam dau sau lan trat dau tien. Chi co 21% bi sau 2-5 nam. Cang ngay cang bi trat nhieu hdn va do chan thtfdng nhe hdn. Nam nhieu hdn ntf. Dieu tri trat khdp vai tai dien con kha phtfc tap va chu yeu bang phau thuat.
• P h a u th u a t c a n th iep p h a n m em
Phuc hoi bao khdp phia trtfdc (ky thuat Bankart): khau cho rach bao khdp phia trtfdc b in g cac mtfi khau qua xtfdng.
Ky thuat lam ngan cd dtfdi vai (ky thuat Putti-Platt): cat rdi gan cd dtfdi vai cach cho bam tan 2,5cm , md bao khdp khau cho rach vao trtfdc o chao, khau chong len gan cd dtfdi vai lam cho gan cd nay ngan lai.