Cut ngang cd tay

Một phần của tài liệu BÀI GIẢNG CẤP CỨU NGOẠI KHOA CHẤN THƯƠNG (Trang 47 - 50)

Benh nhan se dung mom cut tran rat tot trong ddi song, vi da mom cut c6 cam giac. Phai cd giti va khau kin mom cut lai. B&n tay gia k>?i re ti£n ft co cd

— Cut cang tay

Co giti moi do dai, mom cut cang tay lap vao doi moc sat co the md, khep doi moc s i t (hook) va lao dong dtfdc tot. Mo khep nhd ltfc keo cua cac dai lap vao vai.

O phong thi nghiem co ban tay gia dien sinh vat co chtic nang cao song qua dat. — Cut canh tay

Thong thtfdng khong co tay gia co cd nang ma chi de trang tri (tay gia bup be) va cho dd lech vai.

5.2. Cut d chi dtfdi

— Cut ct ban chan

Da gan chan la vat khong the thay the dtfdc, vi no phai day de chiu ltfc. Da gan chan con den dau, ban chan bi cut den day. Thieu da che phu, chuyen khoa se va da (d dau mom cut).

— Cat cut Lisfranc

Lay bo cac dot ban, chi de lai tu cot co chan — Cat cut Chopart

Chi de lai xtfdng sen va xtfdng got. Can treo gan cho got khoi do — Cat cut Pirogov

Chi de lai 1/2 sau xtfdng got, up no vao dau dtfdi xtfdng chay da cat bo sun. Khi di, ty dtfdc tren got chan.

— Cat cut Syme

Cat cut mat 1/2-lcm ldp sun dau dtfdi 2 xtfdng cang chan, khau phu da got len che xtfdng. Di dtfdc vdi mom cut tran.

— Cat cut c a n g chan

1/3 dtfdi cang chan la ndi duy nhat trong cd the nen lay bo, vi phan mem che phu kem, hay bi roi loan dinh dtfdng. Xtfdng chay nen ctfa d 1/3 gitia, de lai xtfdng chay dai 13cm. Phan mem cang chan de lai dai d 1/2 sau, de che phu vdi seo da d phia trtfdc (xem hinh 7.1).

Sau mo, trtfdc day lap chan gia co ong bo vao dui, hay bi teo cd dui. Ngay nay, lap chan gia om goi, vi du chan gia PTB, dtfa vao 2 ben gan banh che, chi co 1 dai tren goi.

Chan gia tot, di dtfdng khong ai biet bi cut cang chan — Cat cut dui

Co giti cho mom cut dai cho khoe. Nen cat bo tren loi cau xtfdng dui. Chan gia r^t tot, di vSn tap tenh. Xtfdng con ngan van co" giti.

6. CHE TAO CHI GIA VOI MAY VI TINH

Dude ap d ung d nUdc ta tu1 han g chuc nam nay

8 . 8 t o 12 .5 cm

12.5 to 15 cm

Hinh 7.1. C^t cut 1/3 giCfa cSng chan 7. TIEN B 6 VE CH§' TAO CHI GIA

Dude lam dlu tien d Nga vdi ban tay gia dien sinh vat. Song ng&y nay b in tay gia tien bo nhat dtidc lam d Nhat, moi ngon tay gia c6 dong t6c d§c lAp vdi 4 tu th£ va d dlu ngon tay gia co yeu to cam giac.

NOI LAI CHI BI DUT R()I

1. DAI Cl/ONG

Thtic nghiem noi lai chi bi dtit rdi thanh cong da 100 nam. NhUng trudc 1960 lam sang chtia noi dUdc thanh cong. Nam 1962 d Boston, M atl noi lai thanh cong canh tay dtit rdi cho 1 dtia be trai 12 tuoi. Nam 1965 Komatsu va Tam ai d Nhat noi thanh cong lan dau cho ngon dtit rdi vdi ky thuat vi phau. Sau do, cac thong bao cho th&y ty le thanh cong tren 80%. Ngon tay va ban tay dtit rdi dUdc noi thanh cong nhd kinh hien vi p h iu thuat, nhd co chi rat manh khong phan ting va kim rat -nvanh.

v

2. DjNH NGHI A

Chi bi dtit rdi la bi rdi hoan toan, khong con dinh ty gi vdi benh nhan. Neu bi cut khong hoan toan thi do la ndi cho tudi mau trd lai vi con it nhieu da, than kinh, gan... loai noi mach mau nay de hdn nhieu, mo ngan, ty le thanh cong cao vi thUdng tinh mach van con, bach mach v ln con mot it. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Tuy vay, co khi van k h o vi du vet thUdng bi giang giat, k h on g the de cho cac kip m o lam d on g thdi, khi chUa rdi lia han.

3. CHON BENH NHAN

Du co kinh nghiem tren 1200 ca song quyet dinh co khi khong de. Neu co kinh nghiem, g&n nhu chi the noi lai deu thanh cong, song thanh cong la chi bi dtit rdi co cd nang trd lai. Benh nhan bi cat dtit gon thi ket qua rat tot, song so nay it gap. Da so chi bi dtit lia bi dap nat, giang giat, kho mo, ty le song thanh cong it.

Cac loai cut, sau day noi lai dUdc tot: - Ngon cai

Một phần của tài liệu BÀI GIẢNG CẤP CỨU NGOẠI KHOA CHẤN THƯƠNG (Trang 47 - 50)