Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả thay lại

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật thay lại khớp háng (Trang 46 - 47)

Trong nghiên cứu của Yu theo dõi 288 ca thay lại khớp háng không do nguyên nhân nhiễm khuẩn, có 51 ca phải thay lại lần hai với độ tuổi trung bình là 59 tuổi, thấp hơn so với tuổi thay khớp lần đầu trong các nghiên cứu khác là từ 65 đến 70 tuổi Nguyên nhân thay lại khớp lần đầu hay gặp nhất là lỏng ổ cối (11 ca, 27%), mòn lớp lót ổ cối (8 ca, 25%), trật khớp (8 ca, 19%) 84

Theo Schmalzried, bệnh nhân trẻ tuổi có nguy cơ phải thay lại khớp cao hơn vì nhu cầu vận động cao dẫn đến lực tác động lên khớp háng nhân tạo nhiều hơn, làm gia tăng nguy cơ xảy ra biến chứng như lỏng khớp, trật khớp 85

Trật khớp là một trong những nguyên nhân phổ biến dẫn đến thay lại khớp háng và là yếu tố nguy cơ lớn nhất dẫn đến thất bại của lần thay lại khớp háng thứ hai 84 Biến chứng này có thể xảy ra do nhiều yếu tố từ phía bệnh nhân hoặc phẫu thuật, cho đến nay vẫn chưa có sự đồng thuận về các yếu tố nguy cơ dẫn đến trật khớp sau khi thay lại khớp từ các nghiên cứu đơn lẻ Nghiên cứu tổng hợp của Gou từ 8 nghiên cứu của các tác giả khác cho thấy tỉ lệ trật khớp sau thay lại khớp háng là 9,04% Nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh nhân có tiền sử mất vững khớp hoặc thay lại khớp từ 2 lần trở lên là yếu tố nguy cơ liên quan rõ ràng đến tình trạng trật khớp sau mổ (OR =2,739 và OR=1,949) Trong khi đó, lót ổ cối có gờ chống trật, mở xương mấu chuyển, ổ cối nghiêng, ổ cối ngả trước, BMI, thay khớp bán phần không phải là yếu tố nguy cơ 86

Một số báo cáo đã đề cập đến tình trạng gãy khớp nối giữa các phân đoạn của chuôi khớp Trong nghiên cứu của Lakstein, tỉ lệ gãy khớp nối của chuôi khớp nhiều phân đoạn là 3,6% Tình trạng thừa cân, loãng xương, lỏng khớp, sai kích cỡ khớp là yếu tố nguy cơ dẫn đến biến chứng gãy khớp nối 87

Nghiên cứu của Van Houwelingen cho thấy chất lượng xương đầu gần xương đùi kém là yếu tố quan trọng dẫn đến gãy khớp nối của chuôi khớp 88

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật thay lại khớp háng (Trang 46 - 47)

Tải bản đầy đủ (DOCX)

(173 trang)
w