X quang bụng
2.2.6.1.Nghiên cứu giá trị của amylase, lipase máu trong chẩn đoán viêm tụy cấp ở trẻ em.
2.2.4. Tiêu chuẩn chẩn đoán thể viêm tụy cấp trẻ em
Theo phân loại thể nhẹ, nặng theo phân loại của hội thảo Atlanta 1992 (Bradley) [40]
Viêm tụy cấp nhẹ có hay không suy chức năng tối thiểu 1 cơ quan và tự hồi phục.
Viêm tụy cấp thể nặng có suy chức năng 2 cơ quan trở lên hay có biến chứng tại chỗ gồm áp xe tụy hay u nang giả tụy [40].
2.2.5. Các định nghĩa và tiêu chuẩn sử dụng đánh giá
Định nghĩa Hội chứng đáp ứng viêm hệ thống (systemic inflammatory response syndrome - SIRS), MODS, nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng nặng, suy tuần hoàn, suy hô hấp, thần kinh, huyết học, suy thận, suy gan, và các định nghĩa khác: hạ canxi máu, hạ đường máu, tăng đường máu. Theo Behrman [28], Brahm Goldstein [86].
2.2.6. Nghiên cứu giá trị của amylase, lipase trong máu và siêu âm trong chẩn đoán viêm tụy cấp ở trẻ em. chẩn đoán viêm tụy cấp ở trẻ em.
2.2.6.1. Nghiên cứu giá trị của amylase, lipase máu trong chẩn đoán viêm tụy cấp ở trẻ em. tụy cấp ở trẻ em.
Amylase, lipase máu được lấy ngay khi bệnh nhân đau bụng cấp nhập viện
Xác định amylase máu
Nguyên lý phản ứng: là test enzyme so màu với 4,6 - Ethyliden (G7)-p- nitrophenyl-maltohepaosid (EPS) làm cơ chất.
Giá trị tham chiếu : 0 - 200 U/L
Máy thực hiện: Sinh hoá tự động HITACHI 717, Tokyo, Japan. Quy trình làm p - amylase
Nguyên lý phản ứng: Dùng phương pháp Enzym-so màu cùng với chất ức chế đặc hiệu anpha amylase nước bọt.
Giá trị tham khảo: P - Amylase: 0 -115 U/L
Máy thực hiện: Sinh hoá tự động HITACHI 717, Tokyo, Japan Xác định lipase máu
Nguyên lý phản ứng: Là test enzym so màu dùng 1,2-o- Dilauryl- rac- glycero-3- glutaric-(6’-methyl resorufin)- ester làm cơ chất sẽ bị lipase thuỷ phân.
Giá trị tham khảo: Lipase: 0 -190 U/L
Máy thực hiện: Sinh hoá tự động HITACHI 717, Tokyo, Japan
Nơi thực hiện các xét nghiệm sinh hoá: Tại Khoa Sinh hoá Bệnh viện Trung Uơng Huế.
Các enzym gọi là tăng ở trẻ em khi:
A-amylase máu tăng : 3 giới hạn trên bình thường > 300 U/L [223] [177].
P-amylase máu tăng: 1,5 giới hạn trên bình thường 150 U/L [219]. Lipase máu tăng: 3 giới hạn trên bình thường 100 U/L.