Bệnh phổ biến ở cả hai giới, đặc biệt ở lứa tuổi thanh thiếu niên. Các tổn th−ơng khu trú ở vùng da dầu nh− mặt, ngực, l−ng, vai. Bệnh trứng cá đặc tr−ng bởi những nhân mụn (Comedoes) với biểu hiện lâm sμng rất đa dạng nh− mụn đầu trắng, mụn đầu đen, sẩn đỏ, sẩn mụn mủ, mụn mủ, cục, nang, tùy thuộc vμo tác động của các yếu tố nh− tăng tiết bã nhờn, dμy sừng cổ tuyến bã, phản ứng viêm, rối loạn thμnh phần chất bã vμ hoạt động của vi khuẩn. Các loại tổn th−ơng nμy không phải th−ờng xuyên kết hợp với nhau vμ có đầy đủ trên một số bệnh nhân. Tiến triển bệnh trứng cá thơng th−ờng có khuynh h−ớng biến mất một cách tự nhiên sau tuổi 20 đến 30 mμ khơng cần điều trị. Những yếu tố nh− khí hậu, stress,
Bệnh TRứNG Cá
TS. BS. Phạm Quốc Bình TS. BS. Đậu Xuân Cảnh ThS. BS. Nguyễn Thị Hiền TS. BS. Đoμn Minh Thụy ThS. BS. Nguyễn Thị Ph−ợng
A. đại c−ơng về bệnh trứng cá
1. Phân loại trứng cá
Bệnh trứng cá (Acne) lμ tình trạng viêm của
hệ thống nang lông tuyến bã. Tổn th−ơng của bệnh trứng cá rất đa dạng, song xuất phát điểm bao giờ cũng lμ một tổn th−ơng ở tuyến bã vμ cuối cùng dẫn đến hiện t−ợng viêm nang lơng có mủ. Dựa theo đặc điểm tiến triển của bệnh vμ các hình thái tổn th−ơng, ng−ời ta chia thμnh các thể lâm sμng khác nhau:
- Trứng cá thông th−ờng (Acne Vulgaris or Acne Juvenile).
- Trứng cá mạch l−ơn (Acne Conglobata). - Trứng cá kê hoại tử (Acne Miliaris Necrotica). - Trứng cá tối cấp (Acne Fulminans).
- Trứng cá sẹo lồi (Acne Keloidalis).
- Trứng cá nghề nghiệp (Occupational Acne). - Trứng cá do thuốc (Acne Iatrogenic).
- Trứng cá tr−ớc tuổi thiếu niên (Preadolescent Acne): Trứng cá sơ sinh (Neonatal Acne), trứng cá tuổi ấu thơ (Infantile Acne).
- Trứng cá tuổi thiếu niên (Childhood Acne). - Các loại trứng cá khác: Trứng cá tr−ớc kỳ kinh nguyệt, trứng cá do mỹ phẩm (Acne Comestic), trứng cá do yếu tố cơ học (Acne Mechanica), trứng cá nhân loạn sừng gia đình, trứng cá vùng nhiệt đới (Tropical Acne).
2. Bệnh trứng cá thông th−ờng
Bệnh phổ biến ở cả hai giới, đặc biệt ở lứa tuổi thanh thiếu niên. Các tổn th−ơng khu trú ở vùng da dầu nh− mặt, ngực, l−ng, vai. Bệnh trứng cá đặc tr−ng bởi những nhân mụn (Comedoes) với biểu hiện lâm sμng rất đa dạng nh− mụn đầu trắng, mụn đầu đen, sẩn đỏ, sẩn mụn mủ, mụn mủ, cục, nang, tùy thuộc vμo tác động của các yếu tố nh− tăng tiết bã nhờn, dμy sừng cổ tuyến bã, phản ứng viêm, rối loạn thμnh phần chất bã vμ hoạt động của vi khuẩn. Các loại tổn th−ơng nμy không phải th−ờng xuyên kết hợp với nhau vμ có đầy đủ trên một số bệnh nhân. Tiến triển bệnh trứng cá thơng th−ờng có khuynh h−ớng biến mất một cách tự nhiên sau tuổi 20 đến 30 mμ không cần điều trị. Những yếu tố nh− khí hậu, stress,
thức khuya, thuốc bơi tại chỗ, khí hậu nóng ẩm... lμm khởi phát bệnh hoặc lμm bệnh nặng hơn.