TS. BS. Đậu Xuân Cảnh TS. BS. Phạm Quốc Bình TS. BS. Đoμn Minh Thụy ThS. BS. Nguyễn Thị Hiền ThS. BS. Nguyễn Thị Ph−ợng
A. đại c−ơng về bệnh vảy nến
1. Mở đầu
Năm 1801, Robert Willan lμ ng−ời đầu tiên tổng hợp những nét đặc tr−ng của bệnh vμ đặt tên lμ “Psoriasis”. ở Việt Nam, giáo s− Đặng Vũ Hỷ lμ ng−ời đầu tiên gọi bệnh nμy lμ “Vảy nến”.
Vảy nến lμ bệnh đỏ da có vảy mạn tính, xảy ra trên một cơ địa có tính di truyền, xuất hiện theo cơ chế tự miễn d−ới tác động của các yếu tố khởi động nh−: stress, nhiễm trùng, chấn th−ơng th−ợng bì... Hầu hết lμ lμnh tính, nh−ng ảnh h−ởng lớn đến tâm lý, đến thẩm mỹ của bệnh nhân. Bệnh gặp ở cả hai giới, mọi lứa tuổi, mọi địa ph−ơng. Bệnh phát thμnh từng đợt, có khi tăng giảm theo mùa, theo trạng thái tình cảm.
ở các n−ớc Âu - Mỹ, tỷ lệ mắc bệnh vảy nến chiếm 1-2% dân số. ở Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh lμ
5-7% tổng số bệnh nhân da liễu đến khám tại các phòng khám da liễu.
5-7% tổng số bệnh nhân da liễu đến khám tại các phòng khám da liễu. còn 2-4 ngμy.
2.1. Yếu tố di truyền
Ng−ời ta cho rằng vảy nến lμ bệnh da di truyền, gen gây nên bệnh vảy nến nằm trên nhiễm sắc thể số 6 có liên quan HLA-DR7, B13, B17, B37, BW57, CW6...
D−ới tác động của các yếu tố gây bệnh (yếu tố khởi động, yếu tố môi tr−ờng) nh− stress, nhiễm khuẩn, chấn th−ơng cơ học, vật lý, rối loạn nội tiết, các thuốc..., gen nμy đ−ợc khởi động dẫn đến tăng sản tế bμo biểu bì sinh ra vảy nến.
2.2. Các yếu tố khởi động
Những yếu tố nμy có liên quan tới q trình khởi phát vμ nặng lên của bệnh vảy nến:
Nhiễm khuẩn: Đối với vảy nến trẻ em, vảy
nến thể giọt, ng−ời ta phân lập đ−ợc liên cầu khuẩn ở tổn th−ơng vμ điều trị kháng sinh thì bệnh thuyên giảm.