- Nhận định NB sau mổ ngày thứ 7
+ Toàn trạng: NB tỉnh tiếp xỳc được + Tri giỏc: Glasgow 15 điểm
+ Hụ hấp: Lồng ngực hai bờn cõn đối di động đề theo nhịp thở, rỡ rào phế nang ờm dịu khụng cú ran bệnh lý nhịp thở 20l/p.
+ Tuần hoàn: Mỏm tim đập ở khoang liờn sườn V trờn đường giữa xương đũn trỏiT1 T2 đều rừ, khụng cú tiếng tim bệnh lý. Mạch 78l/p; huyết ỏp:
130/80mmHg.
+ Tiờu hoỏ: Bụng khụng chướng, gan lỏch khụng to, NB đó đi ngoài ngày một lần.
+ Thận tiết niệu: Hố thận hai bờn đầy, ấn cỏc điểm niệu quản khụng đau. + Nhiệt độ: To; 36.8oC.
+ Vị trớ đau: NB đỡ đau tại vết mổ.
+ Tỡnh trạng da, niờm mạc: da niờm mạc hồng nhạt.
+ Tỡnh trạng vết mổ: Vết mổ khụ khụng cú dịch thấm băng, khụng nhiễm trựng.
- Chẩn đoỏn điều dưỡng
- Đau vết mổ do thay đổi tư thế.
- Người bệnh ăn uống kộm do khụng ngon miệng. - Người bệnh và người nhà lo lắng về bệnh của mỡnh.
- Lập kế hoạch chăm súc
- Khả năng vận động - Thay băng vết mổ
- Can thiệp thuốc theo y lệnh - Đảm bảo vệ sinh cỏ nhõn - Đảm bảo dinh dưỡng - Giỏo dục sức khỏe
- Thực hiện kế hoạch chăm súc
- Chăm súc dấu hiệu sinh tồn
ĐD đo huyết ỏp, nhiệt độ, đếm mạch, nhịp thở 2 lần/ngày, cỏc chỉ số được ghi vào phiếu theo dừi chức năng sống của NB. Cỏc chỉ số trong giới hạn bỡnh thường.
- Chăm súc vết mổ
+ NB đỡ đau tại vết mổ.
+ ĐD thay băng ngày 1 lần, rửa vết mổ bằng nước muối sinh lý 0.9% và sỏt khuẩn bằng dung dịch betadin 10%, băng vết mổ bằng gạc vụ khuẩn.
- Chăm súc vận động
+ Hướng dẫn người nhà xoa búp những vựng tỳ đố nhiều như vựng mụng, vai.
+ Hướng dẫn NB tự tập cỏc động tỏc như đan hai tay vào nhau nõng lờn qua đầu rồi hạ xuống, tự nõng hai chõn lờn khỏi mặt giường, co hai chõn lờn bụng.
+ ĐD hỗ NB đứng: ĐD đứng phớa trước hai tay NB đặt lờn vai ĐD sau đú đứng lờn, mỗi lần đứng khoảng 5 phỳt sau đú nghỉ, làm vài lần trong ngày mỗi lần tăng dần về thời gian.
- Thực hiện y lệnh thuốc cho NB
+ ĐD thực hiện 5 đỳng trước khi dựng thuốc cho NB + Cephalothin 2g x 2 lọ tiờm tĩnh mạch 8h; 16h + Nước cất 10ml x 2 ống pha khỏng sinh tiờm
+ Metronidazon 500mg x 2 chai truyền tĩnh mạch 100ml/h + Paracetamol 0.5g x 4 viờn uống 8h; 16h
- Chăm súc giấc ngủ
+ Cho NB nằm nghỉ ngơi tại giường, phũng bệnh yờn tĩnh, trỏnh ồn ào. Người nhà khụng nờn chơi quỏ khuya làm ảnh hưởng đến giấc ngủ của NB.
+ Động viờn NB khụng nờn lo lắng nhiều về bệnh. + NB đó ngủ khỏ hơn khoảng 5h/đờm, giấc ngủ sõu hơn.
- Chăm súc dinh dưỡng cho NB
+ NB ăn khỏ hơn và thấy ngon miệng hơn.
+ Bữa sỏng ăn một bỏt chỏo đặc, uống 200ml sữa ensure.
+ Bữa trưa cho NB ăn hai lưng bỏt cơm với trứng rỏn, ăn ẵ bỏt rau cải, ăn1 quả chuối.
+ Buổi chiều cho NB uống 300ml sữa ensure.
+ Bữa tối cho NB ăn một bỏt cơm với thịt bũ xào, ăn một bỏt canh rau rền, uống 200ml nước ộp hoa quả.