- Suy tim mạn tính: nên dùng các thuốc uống có tác dụng kéo dài như
a.Đặc tính tâm trương chủ động: chi phối quá trình giãn thất bắt đầu từ khi kết
thúc pha thất tống máu và kéo dài qua pha giãn thất đồng thể tích và pha đổ đầy máu nhanh. Quá trình này chịu tác động của:
- Sự bất hoạt của các cầu nối actin-myosin: actin tách rời myosin khi ion Ca++ từ liên kết với trôpnin C được thu hồi về lưới cơ tương nhờ bơm calci phụ thuộc ATPase ở màng lưới cơ tương và từ bào tương ra ngoài nhờ bơm calci phụ thuộc
ATPase ở màng t bào và hệ thống trao đổi Na+/Ca++ qua màng tế bào. Q trình này
địi hỏi có năng lượng phụ thuộc vào tốc độ thu hồi Ca++ và nồng độ ATP nội bào
- Tác động của các lực: có 2 lực
+ Lực phục hồi nội tại là lực sinh ra bởi sự biến dạng hình thể của cơ tim trong quá trình co các sợi cơ tim
+ Lực phục hồi ngoại sinh là những lực từ bên ngoài tác động lên cơ tim trong thời kỳ tâm trương bào gồm:
. Dạng sóng áp lực động mạch chủ yếu tốnày có th thay đổi khi tổn thương trở kháng động mạch chủ do bẹnh lý hay do thuốc
. Trương lực của tuần hoàn vành được tạo ra do các động mạch này nhận máu chủ yếu trong thời kỳ tâm trương gây hiệu ứng " cứng"
áp lực của thành thất tăng lên khi đẩy máu vào thất theo định luật Laplace
- Tính đồng bộ của q trình giãn thất: nếu các vùng khác nhau của thất giãn
của cơ tim có thể xảy ra ở bênh nhân có bệnh mạch vành nhất là khi có sẹo của nhồi máu cơ tim, xơ cơ tim, rối loạn dẫn truyền, phì đại thất...