0
Tải bản đầy đủ (.pdf) (54 trang)

CHAƠN ĐOÁN PHAĐN BIEƠ T:

Một phần của tài liệu GIÁO TRÌNH BỆNH HỌC NỘI KHOA PART 5 POTX (Trang 36 -37 )

1- Hở van hai lá naịng có theơ có ađm thoơi tađm trương ở mỏm do có moơt sô lượng lớn máu đi ngang qua van hai lá trong thì tađm trương. Tuy nhieđn, sự hieơn dieơn cụa lớn máu đi ngang qua van hai lá trong thì tađm trương. Tuy nhieđn, sự hieơn dieơn cụa moơt ađm thoơi toàn tađm thu cụa hở van hai lá và baỉng chứng lớn thât trái bởi khám thực theơ, đieơn tađm đoă, X quang loăng ngực và sieđu ađm tim, sẽ gợi ý hở van hai lá.

Hở van đoơng mách chụ có ađm thoơi giữa tađm trương ở mỏm (ađm thoơi Austin – Flint) có theơ laăm với hép van hai lá.

Hép van ba lá: hiêm khi xạy ra mà khođng có

hép van hai lá đi kèm, có theơ che giâu những trieơu chứng lađm sàng cụa hép van hai lá.

Sieđu ađm tim đaịc bieơt có ích trong vieơc chaơn đoán hép van hai lá và các toơn thương van khác, đoăng thời xác định mức đoơ naịng cụa chúng.

2-Taíng áp đoơng mách phoơi nguyeđn phát: có moơt sô đaịc đieơm lađm sàng và caơn lađm sàng tương tự hép van hai lá, beơnh thường xạy ra ở phú nữ trẹ. Tuy nhieđn, lađm sàng tương tự hép van hai lá, beơnh thường xạy ra ở phú nữ trẹ. Tuy nhieđn, khođng có claĩc mở van và rù tađm trương ; áp suât bờ mao mách phoơi và áp suât nhĩ trái bình thường; cũng như kích thước nhĩ trái bình thường tređn sieđu ađm tim.

3-Thođng lieđn nhĩ: có theơ nhaăøm lăn với hép van hai lá. Cạ hai beơnh đeău có baỉng chứng lađm sàng, đieơn tađm đoă và X quang cụa lớn thât phại và taíng tuaăn hoàn phoơi, chứng lađm sàng, đieơn tađm đoă và X quang cụa lớn thât phại và taíng tuaăn hoàn phoơi, T2 tách đođi roơng cụa thođng lieđn nhĩ có theơ nhaăm với claĩc mở van hai lá và ađm thoơi tađm trương ngang qua van ba lá, có theơ nhaăm lăn với rù tađm trương cụa hép van hai lá. Tuy nhieđn khođng có lớn nhĩ trái và đường KerleyB; tiêng T2 tách đođi cô định gaịp trong thođng lieđn nhĩ hơn là hép van hai lá.

Sieđu ađm tim thây van hai lá bình thường và thât phại bị dãn, có luoăng thođng từ trái sang phại ở vách lieđn nhĩ.

4. U nhaăy nhĩ trái: có theơ cạn trở sự trông máu cụa nhĩ trái, gađy khó thở, ađm thoơi tađm trương và thay đoơi huyêt đoơng giông như hép van hai lá. Tuy nhieđn, beơnh nhađn bị u nhaăy nhĩ trái thường có trieơu chứng cụa moơt beơnh heơ thông như sút cađn, sôt, thiêu máu, thuyeđn taĩc mách heơ thông, tôc đoơ laĩng máu và noăng đoơ IgG huyêt thanh taíng. Thường claĩc mở van khođng nghe được và những bieơu hieơn nghe thay đoơi theo tư thê. Chaơn đoán được xác định bởi sieđu ađm tim thây moơt khôi cạn ađm naỉm trong nhĩ trái phía sau van hai lá.

HỞ VAN ĐOƠNG MÁCH CHỤ

Một phần của tài liệu GIÁO TRÌNH BỆNH HỌC NỘI KHOA PART 5 POTX (Trang 36 -37 )

×