TRIEƠU CHỨNG CƠ NAÍN G:

Một phần của tài liệu Giáo trình bệnh học nội khoa part 5 potx (Trang 33 - 34)

1. Khó thở:

- Khi sự taĩc nghẽn van nhé, trieơu chứng thực theơ (nghe ) cụa hép van hai lá có theơ hieơn dieơn mà khođng có trieơu chứng cơ naíng. Tuy nhieđn, khi loê van hai lá hép theđm, đeơ duy trì dòng máu bình thừơng caăn sự taíng nhé áp lực nhĩ trái. Sự taíng rõ

- Khi hép van hai lá naịng, gaĩng sức nhé cũng thúc đaơy khó thở và beơnh nhađn trở neđn hán chê hốt đoơng hàng ngày.

- Sự tái phađn bô máu từ phaăn thâp cụa cơ theơ đên phoơi xạy ra khi beơnh nhađn naỉm đưa đên khó thở khi naỉm đaău thâp và khó thở kịch phát veă đeđm.

2. Phù phoơi :

Xạy ra khi có sự gia taíng đoơt ngoơt dòng máu đi ngang qua loê van hai lá bị hép rõ reơt.

3. Ho ra máu :

Do vỡ choê nôi tĩnh mách phoơi – phê quạn thứ phát từ sự taíng áp tĩnh mách phoơi, thường xạy ra ở beơnh nhađn chưa có taíng kháng lực mách máu rõ reơt và haău như khođng gađy tử vong.

Khi đoơ naịng cụa hép van hai lá tiên trieơn và kháng lực mách máu phoơi taíng hoaịc khi hở van ba lá xuât hieơn, trieơu chứng ứ huyêt phoơi đođi khi sẽ giạm: giai đốn phù phoơi câp và ho ra máu có theơ giạm veă taăn sô và mức đoơ naịng.

4. Suy tim phại với hở van ba lá cơ naíng :

Sự taíng kháng lực mách máu phoơi làm taíng áp lực tađm thu thât phại đưa đên suy thât phại : meơt mỏi, đau búng do ứ máu ở gan và phù ngối bieđn.

5. Thuyeđn taĩc phoơi: tái phát, đođi khi có nhoăi máu phoơi là nguyeđn nhađn gađy beơnh và tử vong ở giai đốn muoơn cụa beơnh nhađn hép van hai lá.

6. Nhieêm trùng phoơi : như vieđm phê quạn, vieđm phê quạn phoơi, vieđm phoơi thuỳ là biên chứng thường gaịp cụa hép van hai lá khođng đieău trị.

7. Vieđm noơi tađm mác nhieêm trùng: hiêm gaịp trong hép van hai lá đơn thuaăn nhưng thường gaịp ở beơnh nhađn hở hép van hai lá.

8. Đau ngực: xạy ra ở khoạng 10% beơnh nhađn hép van hai lá naịng, có theơ do taíng áp đoơng mách phoơi hoaịc thiêu máu cơ tim do xơ vữa đoơng mách vành đi kèm

9. Huyêt khôi nhĩ trái và thuyeđn taĩc mách heơ thông :

Huyêt khôi có theơ thành laơp ở nhĩ trái đaịc bieơt trong tieơu nhĩ trái lớn cụa beơnh nhađn hép van hai lá, nêu chúng gađy thuyeđn taĩc thường gaịp là thuyeđn taĩc não, thaơn, lách, chi. Thuyeđn taĩc thường xạy ra ở beơnh nhađn có rung nhĩ, beơnh nhađn lớn tuoơi và có cung lượng tim giạm.

Một phần của tài liệu Giáo trình bệnh học nội khoa part 5 potx (Trang 33 - 34)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(54 trang)