1. Nhìn và sơ ø:
Huyêt áp ở mức bình thường thâp. 250
Mách có theơ lốn nhịp hòan toàn do rung nhĩ. Gò má đỏ
Rung miu tađm trương sờ được ở mỏm tim khi beơnh nhađn naỉm nghieđng trái, tương ứng với rù tađm trương.
Xung đoơng thât trái nhé hoaịc khođng sờ được, xung đoơng thât phại cánh ức có theơ sờ được.
Dâu Harzer trong trường hợp suy thât phại.
2. Nghe :
- Tiêng tim thứ nhât (T1) lớn và đanh ở mỏm.
- Tiêng “claĩc” mở van hai lá nghe rõ nhât ở mỏm hoaịc phía trong mỏm, có theơ nghe dĩc bờ trái ức hoaịc ở đáy tim. Tiêng này xạy ra sau tiêng đóng cụa van đoơng mách chụ (A2) từ 0,05 – 0,12s, do đó nó sau tiêng P2. Khoạng thời gian giữa A2 – claĩc mở van thay đoơi ngược với đoơ naịng cụa hép van hai lá bởi vì claĩc mở van xạy ra khi áp lực thât trái giạm dưới áp lực nhĩ trái.
- Ađm thoơi tađm trương ađm saĩc traăm (rù tađm trương, rung tađm trương) baĩt đaău sau tiêng claĩc mở van, tôi đa ở đaău tađm trương, giạm daăn cường đoơ với nhân mánh tieăn tađm thu nêu beơnh nhađn còn nhịp xoang, nghe rõ nhât ở mỏm khi beơnh nhađn naỉm nghieđng trái.
- Thành phaăn phoơi cụa tiêng tim thứ hai (P2) vang mánh ở oơ van đoơng mách phoơi và hai thành phaăn cụa tiêng T2 tách đođi: dâu taíng áp phoơi.
- Beơnh nhađn taíng áp phoơi naịng có ađm thoơi tađm trương ở gian sườn 2 beđn trái do hở van đoơng mách phoơi cơ naíng (ađm thoơi Graham- Steell)
- Ađm thoơi toàn tađm thu do hở van ba lá cơ naíng nghe dĩc bờ ức trái, taíng leđn khi hít sađu (dâu Carvallo) ở beơnh nhađn taíng áp phoơi naịng và suy thât phại.
- Beơnh nhađn bị suy tim phại có tĩnh mách coơ noơi, gan to và phù ngối bieđn.