4. Khối lượng (cm3): 5 Nước tiểu tồn dư (ml):
4.1. Dịch tễ học tăng sản lành tớnh tuyến tiền liệt tại tỉnh Thỏi Bỡnh
Tăng sản lành tớnh tuyến tiền liệt (TSLT/TTL) là bệnh biến đổi bản chất của TTL do sự rối loạn hooc mụn sinh dục nam khi người đàn ụng bắt đầu cao tuổi. Bệnh lành tớnh tiến triển chậm, nhưng lại gõy bệnh lý phức tạp cho hệ tiết niệu, phiền nạn về chất lượng cuộc sống của người đàn ụng cao tuổi.
Đó cú nhiều cụng trỡnh nghiờn cứu về dịch tễ học TSLT/TTL trờn cỏc Vựng / Miền Chõu lục. Tỷ lệ mắc bệnh của cỏc nghiờn cứu rất khỏc
nhau. Baltimmore nghiờn cứu dọc theo tuổi (BLSA) với thăm khỏm trực
tràng khi cú TTL to ra. Một số tỏc giả khỏc nh- Garraway (Scotland), Chute
(Olmsted), Tsukamoto (Nhật bản) dựa trờn điểm IPSS >7 , Qmax<15, khối
lượng TTL >20 cm3
[106]. Berry SJ. Cofey DS. Wash PC (1984) qua mổ tử thi đó nờu lờn tỷ lệ mắc TSLT/TTL theo nhúm tuổi. Mc. Neal (1976-1990) nghiờn cứu trờn mụ bệnh học đó xỏc định về TSLT/TTL.
Barry MJ. nờu bộ cõu hỏi thành thang điểm về triệu chứng đỏnh giỏ mức độ của bệnh rất khoa học và thực tế làm chuẩn cho việc khỏm bệnh cũng
nh- nghiờn cứu tại cộng đồng. Những tiờu chuẩn về khỏm lõm sàng thăm trực
tràng, về chẩn đoỏn hỡnh ảnh siờu õm được ứng dụng phổ biến là những thuận lợi cho việc khỏm và phỏt hiện bệnh.
Những yờu cầu cao để chẩn đoỏn phõn biệt TSLT/TTL với một số bệnh khỏc của TTL nhất là ung thư cũng dần được xỏc định qua thăm trực tràng, siờu õm, thử khỏng nguyờn đặc hiệu của TTL (PSA), sinh thiết, chụp cắt lớp vi tớnh, chụp cộng hưởng từ.
Nhiều thập kỷ qua, nhiều cụng trỡnh lõm sàng nghiờn cứu chẩn đoỏn và điều trị TSLT/TTL hoàn chỉnh trờn thế giới cũng như trong nước, nhưng hầu hết cỏc nghiờn cứu này được tiến hành tại cỏc trung tõm Niệu khoa, khi người cú bệnh đến khỏm bệnh. Nghiờn cứu dịch tễ học TSLT/TTL tại cộng đồng rất hạn chế, đặc biệt là đề cập đến tỷ lệ mắc bệnh hằng năm, mức độ tiến triển của bệnh theo từng lứa tuổi, thỏi độ ứng xử dịch tễ học đối với TSLT/TTL chưa đỏp ứng được thực tế. Theo Pesarch Shwartzman và cộng sự, nghiờn cứu dịch tễ học TSLT/TTL phải về cộng đồng, vị trớ địa lý, điều kiện sinh sống thực tế phản ỏnh tỷ lệ mắc bệnh sỏt thực nhất [117].
Với những lý do nờu trờn, tụi chọn đề tài nghiờn cứu dịch tễ học TSLT/TTL tại cộng đồng dõn cư của tỉnh Thỏi Bỡnh. Nghiờn cứu này là một
thử thỏch với phạm vị nhỏ hẹp, cỏc phương tiện chẩn đoỏn đơn giản lại mong muốn kết quả cú được số liệu dịch tễ học về TSLT/TTL và thỏi độ ứng xử dịch tễ học đối với bệnh về lĩnh vực Y tế, Kinh tế, Xó hội nhằm nõng cao chất lượng cuộc sống cho những nam giới cao tuổi.
4.1.1. Địa điểm nghiờn cứu.
Thỏi Bỡnh là tỉnh ven biển, thuộc đồng bằng chõu thổ sụng Hồng, địa hỡnh tương đối bằng phẳng với độ dốc nhỏ hơn 1%, độ cao phổ biến 1 - 2m so
với mực nước biển, diện tớch 1.542 km2
.
Theo số liệu tổng điều tra dõn số năm 2009 của Cục thống kờ tỉnh Thỏi Bỡnh, nam giới từ 50 tuổi trở lờn của toàn tỉnh là 207.448 người, trong đú huyện Vũ Thư là 24.272 người, huyện Tiền Hải là 22.863 người.
Trong nghiờn cứu này, đó tiến hành khỏm điều tra cho 2.560 đối tượng là nam giới từ 50 tuổi trở lờn. Địa điểm nghiờn cứu gồm 5 xó thuộc vựng nụng thụn nội đồng (vựng NĐ), và 5 xó thuộc vựng nụng thụn ven biển (vựng VB), cụ thể như sau:
- Huyện Vũ Thư (vựng NĐ), bao gồm 5 xó: Nguyờn Xỏ; Bỏch Thuận; Song Lóng; Minh Lóng; Tõn Phong.
- Huyện Tiền Hải (vựng VB), bao gồm 5 xó: Đụng Minh; Đụng Hoàng; Đụng Trung; Nam Hưng; Nam Trung.