nhóm nghiên cứu
Bảng 3.15. Liên quan tuổi với kết quả điều trị theo thang điểm VAS
Tuổi VAS Nhóm tuổi p < 60 60 - 69 ≥ 70 T0 (X ± SD) 6,33 ± 2,7 7,31 ± 1,9 7,72 ± 1,7 >0,05 T10 (X ± SD) 4,11 ± 1,7 5,21 ± 0,9 4,82 ± 1,5 >0,05 T20 (X ± SD) 0,44 ± 0,2 1,03 ± 0,4 1,63 ± 0,4 >0,05 Nhận xét:
- Trước điều trị (T0): Điểm VAS trung bình của 3 nhóm tuổi tương đương nhau. Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
- Sau 10 ngày điều trị (T10): Điểm VAS trung bình của 3 nhóm tuổi đều giảm nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
- Sau 20 ngày điều trị (T20): Điểm VAS trung bình của 3 nhóm tuổi giảm nhiều hơn nhưng sự khác biệt vẫn không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
Bảng 3.16. Liên quan tuổi với kết quả điều trị theo thang điểm Womac
Tuổi Womac Nhóm tuổi p < 60 60 - 69 ≥ 70 T0 (X ± SD) 22,77 ± 3,8 26,47 ± 7,4 24,9 ± 5,3 >0,05 T10 (X ± SD) 30,77 ± 6,4 32,36 ± 7,2 31,6 ± 8,7 >0,05 T20 (X ± SD) 39,44 ± 6,9 35,26 ± 4,3 34,6 ± 6,1 >0,05 Nhận xét:
- Trước điều trị (T0): Điểm Womac trung bình của 3 nhóm tuổi tương đương nhau. Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
- Sau 10 ngày điều trị (T10): Điểm Womac trung bình của 3 nhóm tuổi đều tăng lên nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
- Sau 20 ngày điều trị (T20): Điểm Womac trung bình của 3 nhóm tuổi tăng lên nhiều hơn, cao nhất ở nhóm tuổi < 60 (39,44 ± 6,9), thấp nhất ở nhóm tuổi ≥ 70 (34,6 ± 6,1) nhưng sự khác biệt vẫn không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
Bảng 3.17. Liên quan giới với kết quả điều trị theo thang điểm VAS
Giới VAS Giới p Nam Nữ T0 (X ± SD) 7,88 ± 1,7 6,93 ± 2,1 >0,05 T10 (X ± SD) 4,88 ± 1,5 4,78 ± 1,4 >0,05 T20 (X ± SD) 1,31 ± 0,3 1,18 ± 0,3 >0,05 Nhận xét:
- Trước điều trị (T0): Điểm VAS trung bình của nam (7,88 ± 1,7), cao hơn điểm VAS trung bình của nữ (6,93 ± 2,1), sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
- Sau 10 ngày điều trị (T10): Điểm VAS trung bình của 2 giới giảm xuống tương đương nhau, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
- Sau 20 ngày điều trị (T20): Điểm VAS trung bình của nam và nữ giảm nhiều còn (1,31 ± 0,3) ở nam và (1,18 ± 0,3) ở nữ. Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
Bảng 3.18. Liên quan giới với kết quả điều trị theo thang điểm Womac
Giới Womac Giới p Nam Nữ T0 (X ± SD) 27,07 ± 7,2 23,46 ± 4,1 >0,05 T10 (X ± SD) 32,76 ± 6,4 30,83 ± 8,8 >0,05
T20 (X ± SD) 37,91 ± 4,6 35,56 ± 6,5 >0,05
Nhận xét:
- Trước điều trị (T0): Điểm Womac trung bình của nam (27,07 ± 7,2) cao hơn điểm Womac trung bình của nữ (23,46 ± 4,1). Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
- Sau 10 ngày điều trị (T10): Điểm Womac trung bình của 2 giới tăng lên gần tương đương nhau (32,76 ± 6,4 ở nam và 30,83 ± 8,8 ở nữ). Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
- Sau 20 ngày điều trị (T20): Điểm Womac trung bình của 2 giới tăng lên nhiều (37,91 ± 4,6 ở nam và 35,56 ± 6,5 ở nữ). Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
Bảng 3.19. Liên quan của thời gian mắc bệnh với kết quả điều trị theo thang điểm VAS
Thời gian VAS
Thời gian mắc bệnh
p < 5 năm 5-10 năm > 10 năm
T0 (X ± SD) 7,71 ± 1,9 6,54 ± 2,2 8.25 ± 7,2 <0,05 T10 (X ± SD) 4,42 ± 1,4 4,91 ± 1,5 5,22 ± 1,1 >0,05 T20 (X ± SD) 1,63 ± 0,3 0,55 ± 0,1 2,03 ± 0,6 <0,05
Nhận xét:
- Trước điều trị (T0): Điểm VAS trung bình của 3 nhóm thời gian mắc bệnh hơn kém nhau không nhiều, thấp nhất là nhóm 5-10 năm (6,54 ± 2,2), cao nhất là nhóm > 10 năm (8.25 ± 7,2). Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.
- Sau 10 ngày điều trị (T10): Điểm VAS trung bình của 3 nhóm thời gian mắc bệnh đều giảm gần tương đương nhau, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
- Sau 20 ngày điều trị (T20): Điểm VAS trung bình của 3 nhóm thời gian mắc bệnh giảm xuống rất nhiều, thấp nhất là nhóm 5-10 năm (0,55 ± 0,1), cao nhất là nhóm > 10 năm (2,03 ± 0,6) sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.
Bảng 3.20. Liên quan của thời gian mắc bệnh với kết quả điều trị theo thang điểm Womac
Thời gian
Womac
Thời gian mắc bệnh
p < 5 năm 5-10 năm > 10 năm
T0 (X ± SD) 25,92 ± 6,8 24,11 ± 4,3 25,66 ± 6,9 >0,05
T10 (X ± SD) 31,23 ± 7,4 31,67 ± 7,2 32,61 ± 9,6 >0,05
T20 (X ± SD) 36,21 ± 5,9 36,45 ± 6,4 37,53 ± 4,5 >0,05
Nhận xét:
- Trước điều trị (T0): Điểm Womac trung bình của nhóm thời gian mắc bệnh 5-10 năm thấp nhất (24,11 ± 4,3), nhóm < 5 năm (25,92 ± 6,8) và nhóm > 10 năm (25,66 ± 6,9) cao tương đương nhau. Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
- Sau 10 ngày điều trị (T10): Điểm Womac trung bình của 3 nhóm thời gian mắc bệnh đều tăng lên gần tương đương nhau, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
- Sau 20 ngày điều trị (T20): Điểm Womac trung bình của 3 nhóm thời gian mắc bệnh tiếp tục tăng, trong đó nhóm > 10 năm cao nhất (37,53 ± 4,5), nhóm < 5 năm (36,21 ± 5,9) thấp tương đương với nhóm 5-10 năm (36,45 ± 6,4). Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
Bảng 3.21. Liên quan các giai đoạn tổn thương khớp gối trên xquang đến kết quả điều trị theo thang điểm VAS
Giai đoạn VAS
Giai đoạn xquang
p I II III T0 (X ± SD) 6,52 ± 0,7 7,51 ± 1,8 7,64 ± 1,9 >0,05 T10 (X ± SD) 4,55 ± 0,7 4,66 ± 1,5 5,13 ± 1,1 >0,05 T20 (X ± SD) 0,54 ± 0,5 1,05 ± 0,2 1,83 ± 0,3 >0,05 Nhận xét:
- Trước điều trị (T0): Điểm VAS trung bình của nhóm xquang giai đoạn I thấp nhất (6,52 ± 0,7), giai đoạn II, III gần tương đương nhau. Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.
- Sau 10 ngày điều trị (T10): Điểm VAS trung bình của 3 nhóm giai đoạn xquang đều giảm, giai đoạn I, II tương đương nhau, giai đoạn III cao nhất (5,13 ± 1,1), sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
- Sau 20 ngày điều trị (T20): Điểm VAS trung bình của nhóm 3 tiếp tục giảm mạnh, thấp nhất là giai đoạn I (0,54 ± 0,5), cao nhất là giai đoạn III (1,83 ± 0,3) Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
kết quả điều trị theo thang điểm Womac Giai đoạn Womac Giai đoạn XQ p I II III T0 (X ± SD) 27,05 ± 6,0 24,84 ± 6,4 19,54 ± 2,1 >0,05 T10 (X ± SD) 33,94 ± 6,1 31,53 ± 8,7 20,00 ± 4,2 >0,05 T20 (X ± SD) 37,59 ± 4,3 37,61 ± 5,6 29,2 ± 4,2 >0,05 Nhận xét:
- Trước điều trị (T0): Điểm Womac trung bình của nhóm xquang giai đoạn I cao nhất (27,05 ± 6,0), giai đoạn III thấp nhất (19,54 ± 2,1). Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
- Sau 10 ngày điều trị (T10): Điểm Womac trung bình của 3 nhóm đều tăng lên, giai đoạn I, II tăng cao gần tương đương nhau, giai đoạn III tăng ít nhất (20,00 ± 4,2). Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
- Sau 20 ngày điều trị (T20): Điểm Womac trung bình của 3 nhóm tăng hơn hẳn, giai đoạn I (37,59 ± 4,3) tương đương giai đoạn II (37,61 ± 5,6), giai đoạn III tăng ít nhất (29,2 ± 4,2). Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
Bảng 3.23. Phân tích mô hình hồi qui đa biến về các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị theo thang điểm Womac ở nhóm nghiên cứu
Các yếu tố ảnh hưởng β t p KTC 95% Tuổi 0,016 1,4 > 005 - 0,006 - 0,03 Giới 0,09 0,64 > 005 -1,98 - 0,38 BMI - 0,04 - 0,18 > 005 - 0,04 - 0,04 Thời gian mắc bệnh - 0,006 - 0,29 > 005 - 0,04 - 0,03 Có bệnh Tăng huyết áp - 0,06 - 0,4 > 005 - 0,3 - 0,2
kèm theo Đái tháo đường 1,21 2,0 > 005 0,29 - 2,4 Bệnh khác - 0,06 - 0,4 > 005 - 0,3 - 0,2 Hằng số 1,09 1,2 > 0,05 - 0,6 – 2,8
Nhận xét:
- Với R = 0,34; R2 = 0,129; R2 hiệu chỉnh = -0,003 và mức ý nghĩa của mô hình p > 0,05, ở nhóm nghiên cứu các yếu tố (tuổi, giới, BMI, thời gian mắc bệnh, bệnh kèm theo) ảnh hưởng đến kết quả điều trị theo thang điểm Womac không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05
Chương 4 BÀN LUẬN