Bao gồm 36 bệnh nhân chấn thương cột sống cổ thấp được điều trị phẫu thuật theo đường cổ trước tại khoa Ngoại thần kinh bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ tháng 1/2016 đến tháng 6/2019
2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân
Tất cả các bệnh nhân trong thời gian nghiên cứu đã mô tả ở trên có đủ tiêu chuẩn sau sẽ được chọn vào nhóm nghiên cứu:
-Bệnh nhân bị CTCS cổ từ C3 - C7 có liệt tủy hoặc không liệt tủy
-Được khám lâm sàng và chụp xquang, cắt lớp vi tính và chụp cộng
hưởng từ. Trong đó xquang và cộng hưởng từ là bắt buộc để chẩn đoán tổn thương mất vững và/hoặc có chèn ép tủy cổ và có chỉ định phẫu thuật.
+ Chấn thương cột sống cổ thấp được xem là mất vững tổn thương ít nhất 2 trong 3 cột của cột sống cổ hoặc tổn thương cột giữa của cột sống cổ trên x-quang và cắt lớp vi tính cột sống cổ (theo tiêu chuẩn đánh giá của Denis).
+ Chèn ép tủy: xác định trên phim chụp cắt lớp vi tính cột sống cổ có mảnh xương chèn vào ống tủy và trên chụp cộng hưởng từ có chèn ép ống sống do đĩa đệm, máu tụ, mảnh xương vỡ làm hẹp ống sống tủy hơn 30%.
-Được phẫu thuật theo phương pháp: Lấy đĩa đệm – ghép xương – nẹp
vít cổ trước.
-Không phân biệt tuổi, giới và các điều kiện xã hội.
-Bệnh nhân đồng ý hợp tác vào nhóm nghiên cứu.
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ.
-Không đưa vào nhóm nghiên cứu những bệnh nhân có thương tổn phối
hợp nặng có thể gây tử vong hoặc khó đánh giá kết quả phẫu thuật như chấn thương sọ não nặng glasgow dưới 10 điểm không khai thác được triệu chứng
cơ năng.
-Những trường hợp chấn thương cột sống cổ thấp có chỉ định phẫu thuật
nhưng đến muộn và có các biến chứng nặng: viêm phổi, suy hô hấp, suy kiệt.
-Có bệnh lý khác ở cột sống kèm theo: Viêm tủy, ung thư cột sống, u tủy…
-Hồ sơ bệnh án không đầy đủ.
- Bệnh nhân không tái khám định kỳ sau phẫu thuật.
- Bệnh nhân hoặc gia đình không đồng ý tham gia vào nghiên cứu.