4.2.1.1.Các triệu chứng về tai
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi ở bảng 3.4 và 3.5 cho thấy có 9/40 (22,5%) bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu có biểu hiện cơ năng về tai trong đó 5/40 trường hợp là ù tai, 4/40 là đau tai. Qua hỏi bệnh chúng tôi thấy các triệu chứng về tai không xuất hiện đơn thuần mà thường kết hợp với các triệu chứng khác như chảy mũi, ngạt tắc mũi, nuốt đau hay vướng họng. các triệu chứng này có thể xuất hiện thoáng qua hay hết cùng với các triệu chứng mũi họng khác. Trong các tài liệu tham khảo cũng ít có các thống kê riêng biệt về các triệu chứng cơ năng của tai.
4.2.1.2. Các triệu chứng về mũi xoang
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi qua bảng 3.4 và 3.6 cho thấy có 30 % số trường hợp trong nhóm nghiên cứu có liên quan đến mũi trong đó có 6/40 (15%) trường hợp có chảy mũi thường xuyên thường chảy mũi trong và kèm theo hắt hơi đặc điểm của triệu trứng này không thấy có liên quan đến thời tiết, dị ứng 4/40(10%) trường hợp được phát hiện có tiền sử viêm mũi xoang mạn tính nhiều năm, 2/40(5%) trường hợp ngạt mũi thường xuyên .
4.2.1.3. Các triệu chứng về họng và rối loạn nuốt
Kết quả nghiên cứu tại bảng 3.4 và 3.7 cho thấy có đến 90% các trường hợp trong nhóm nghiên cứu có triệu chứng tại họng. Với 60% có triệu chứng nuốt vướng, bệnh nhân có cảm giác như có gì đó chẹn ở họng hoặc luôn có cảm giác có đờm trong họng mà không thể khạc ra được làm cho bệnh nhân rất khó chịu và lo lắng. Với 30% có triệu chứng đau rát họng hay cảm giác thấy nóng họng các triệu chứng này thường kèm theo các triệu chứng của DD-TQ như ợ nóng, ợ chua hay núng rỏt sau xương ức. Theo Rosanowski F và cộng sự có khoảng 20- 60 % bệnh nhân TMH trong bệnh lý trào ngược DD-TQ có dấu hiệu núng rỏt sau xương ức và tác giả cho rằng cảm giác nuốt như cú gỡ chẹn ở họng là dấu hiệu thường gặp nhất sau các dấu hiệu của viêm thanh quản, viêm mũi, hay Granuloma thanh quản[44], tuy nhiên không thấy tác giả cho biết tỷ lệ này là bao nhiêu. Trong bệnh lý TNDD-TQ đặc biệt là ở người lớn thường biểu hiện là một viêm họng mạn tính. Bệnh nhân thường than phiền về một cảm giác rối loạn về nuốt kéo dài, kèm theo nuốt đau - nuốt đau tăng lên khi ăn các gia vị kích thích, phải ho khạc nhiều. Một biểu hiện của loạn cảm họng như cảm giác cú hũn cục gì ở trong họng. Dấu hiệu này gặp ở trong rất nhiều trường hợp và được nhiều tác giả nhấn mạnh, chiếm tới 20- 25% [24],[19].
4.2.1.4. Triệu chứng ho
Triệu chứng ho trong trào ngược DD-TQ trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi qua bảng 3.4 và 3.8 cho thấy ho cũng là một triệu chứng thường gặp, trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi có 42,5% (17/40), đặc điểm của triệu chứng ho chiếm phần nhiều là ho xuất hiện nhiều về đêm và ho thành từng cơn có 27,5%(11/40), các trường hợp có ho khan không theo giờ nhất định cũng có tới 12,5%(5/40) số bệnh nhân còn lại có triệu chứng ho kèm theo nhiều xuất tiết là 1/40 trường hợp. Các triệu chứng ho của bệnh nhân
thường kéo dài không đáp ứng với điều trị các loại kháng sinh có một số trường hợp giảm hoặc đỡ khi được điều trị với các thuốc điều trị dạ dày như: Omeprazol, Maalox…Một số tác giả nước ngoài cũng đề cập đến vấn đề ho mạn tính trong bệnh lý trào ngược DD-TQ [16],[29],[32] theo tác giả K.M. Dinesh Chandra [32] ho mạn tính trong trào ngược đứng hàng thứ 2 trong các nguyên nhân ho mạn tính không phải bệnh lý của phổi sau nghiện thuốc lá.
4.2.1.5. Các đặc điểm của rối loạn giọng nói
Bảng 3.4 và 3.9 kết quả cho thấy các bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi có rối loạn giọng nói là 35%(14/40) các trường hợp đặc điểm của các trường hợp khàn tiếng này là phần nhiều bệnh nhân có khàn tiếng vào buổi sáng khi ngủ dậy tiếng khàn giảm dần trong ngày có thể tự khỏi mà không phải điều trị gỡ, cỏc đợt khàn tiếng này thường tái phát. Ngoài các bệnh nhân khàn tiếng vào buổi sỏng22,5%(9/40), cỏc bệnh nhân khác rối loạn về giọng trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi thấy có 3/40 trường hợp khàn tiếng liên tục không đáp ứng với điều trị, 2/40 trường hợp khàn tiếng không theo giờ. Theo các tác giả nước ngoài như DeVault KR thì khàn tiếng khẳng định nói đến các triệu chứng ngoài thực quản trong bệnh lý trào ngược là nói đến khàn tiếng [21], một số tác giả khác cũng nói đến triệu chứng khàn tiếng trong trào ngược DD-TQ nhưng không đưa ra tỷ lệ cụ thể [13],[16],[20],40].