- Phõn phối Davinkid:
2.4. SAI SỐ HỆ THỐNG VÀ BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC
Cỏc sai số hệ thống cú thể gặp trong quỏ trỡnh nghiờn cứu: - Sai số trong chọn mẫu
- Sai số trong cõn đo nhõn trắc
- Sai số trong thu thập thụng tin: ghi chộp diễn biến nuụi dưỡng, bệnh tật của trẻ; phỏng vấn bà mẹ của trẻ
- Sai số trong xử lý, phõn tớch số liệu - Sai số bỏ cuộc
Cỏc biện phỏp khắc phục:
- Tuõn thủ cỏc kỹ thuật trong chọn mẫu. Xõy dựng tiờu chuẩn chọn nhúm can thiệp và nhúm chứng chi tiết, rừ ràng và lựa chọn trẻ vào từng nhúm theo đỳng tiờu chuẩn.
- Lựa chọn cỏn bộ cố định theo dừi tăng trưởng (3 cỏn bộ: 1 người cõn, 2 người đo) trong suốt thời gian nghiờn cứu. Hàng thỏng trẻ được cõn đo tại nhà, vào thời gian ngày sinh ± 4 ngày. Sử dụng bộ cõn thước chuẩn, thường xuyờn kiểm tra chất lượng cõn, thước đo.
Tập huấn kỹ thuật cõn đo chuẩn mực theo hướng dẫn của Tổ chức Y tế thế giới cho cỏn bộ theo dừi tăng trưởng.
- Tập huấn kỹ thuật phỏng vấn, thống nhất phương phỏp điều tra cho cỏn bộ thực hiện theo dừi, thu thập thụng tin. Cỏc chỉ số nghiờn cứu, cỏc thụng tin cần thu thập được định nghĩa, cú tiờu chuẩn xỏc định rừ ràng, cụ thể. Giỏm sỏt thường xuyờn và chặt chẽ cỏc hoạt động nghiờn cứu tại cơ sở, giải quyết kịp thời khi cú khú khăn, vướng mắc phỏt sinh.
- Số liệu được làm sạch trước khi nhập. Thực hiện kiểm tra chộo thụng tin tại thực địa và trong quỏ trỡnh nhập, xử lý số liệu. Cỏc biến đều được kiểm tra phõn bố chuẩn trước khi phõn tớch thống kờ. - Lựa chọn địa điểm nghiờn cứu ổn định, ớt biến động về dõn cư: cỏc xó tiến hành nghiờn cứu là cỏc xó nụng nghiệp, bà mẹ làm ruộng là chủ yếu, ớt di chuyển chỗ ở. Đối tượng nghiờn cứu là trẻ sơ sinh, khi tuyển chọn đó loại trừ tối đa cỏc yếu tố bất lợi về sức khỏe, cú thể khiến trẻ bỏ cuộc. Gia đỡnh trẻ được giải thớch đầy đủ, rừ ràng về mục đớch, nội dung, những lợi ớch của nghiờn cứu, tự nguyện tham gia nghiờn cứu.
2.5. VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIấN CỨU
Trước khi tiến hành nghiờn cứu,Trung tõm Chăm súc sức khoẻ sinh sản đó tổ chức họp với lónh đạo huyện, lónh đạo cỏc xó được chọn vào nghiờn cứu để thụng bỏo về mục đớch, nội dung nghiờn cứu và thảo luận, thống nhất về cỏch thức tổ chức nghiờn cứu.
Gia đỡnh của trẻ được thụng bỏo về nội dung nghiờn cứu, thời gian nghiờn cứu. Trẻ được nhận vào nghiờn cứu khi gia đỡnh tự nguyện tham gia.
Sản phẩm Davin-kid sử dung cho trẻ phải đảm bảo về chất lượng (hạn dựng trờn 6 thỏng, khụng bị rỏch, hỏng….). Trong quỏ trỡnh trẻ sử
dụng sản phẩm, nếu cú cỏc biểu hiện khỏc thường thỡ cỏn bộ y tế ngay lập tức đến giải quyết (thăm khỏm, tỡm hiểu nguyờn nhõn, hướng dẫn xử trớ…).
Những trẻ khụng được chọn vào nghiờn cứu do khụng đủ tiờu chuẩn (trẻ sơ sinh thiếu cõn, non thỏng, dị tật…) đều được đưa đến khỏm tại cỏc cơ sở y tế, được tư vấn về nuụi dưỡng, chăm súc trẻ và được đưa vào danh sỏch hỗ trợ của chương trỡnh phũng chống suy dinh dưỡng địa phương.
Những trẻ bị ốm trong quỏ trỡnh theo dừi ở cả hai nhúm (can thiệp và chứng) đều được tư vấn, hướng dẫn đưa trẻ đi khỏm tại cơ sở y tế, được điều trị kịp thời. Trong quỏ trỡnh nghiờn cứu, nếu trẻ bị ốm nặng hoặc bệnh kộo dài thỡ trẻ sẽ ngừng tham gia nghiờn cứu, được đưa đi điều trị tại cơ sở y tế.
Kết thỳc nghiờn cứu, toàn bộ trẻ nhúm chứng được cấp 1 hộp Davin- kid, cỏc trẻ suy dinh dưỡng được đưa vào danh sỏch hỗ trợ của chương trỡnh phũng chống suy dinh dưỡng địa phương.