Yếu tố quan trọng nhất trong dính buồng tử cung là nạo hoặc thao tác trong buồng tử cung gây sang chấn trong thời gian sau đẻ hoặc sẩy thai, đặc biệt là sau khi đã chấm dứt thai nghén vào 1- 4 tuần. Đây là pha dễ gây th−ơng tổn khi niêm mạc tử cung nhạy cảm với sang chấn đặc biệt sự mất lớp phủ của lớp nền và lộ ra lớp cơ dính vào thành tử cung đối diện gây ra các tổn th−ơng dính [58].
- Chụp tử cung:
Asherman mô tả đầy đủ hình ảnh X quang khi chụp buồng tử cung: dính buồng tử cung tạo ra sự thiếu khuyết khi bơm thuốc. Hình khuyết ở từng vùng khác nhau t−ơng ứng với vùng dính khác nhaụ Các tổn th−ơng luôn giống nhau và quan sát thấy trên mọi phim dù bơm thuốc nhiều hay ít vào buồng tử cung. Dấu hiệu này quan trọng để phân biệt với polype buồng tử cung. Dính tử cung mới xảy ra có thể tự tách trong khi làm xét nghiệm nhờ vào việc tách hai mặt của buồng tử cung. Những tổn th−ơng nhìn rõ trong những phim đầu mất dần rồi mất hẳn trong những phim sau [64].
- Soi buồng tử cung:
Soi buồng tử cung sẽ cho chẩn đoán xác định, dính xuất hiện nh− một cái cột có độ dày nhiều hay ít nối hai mặt buồng tử cung. Phần đáy rộng hơn, ở giữa có hình ảnh giống nh− đụn cát, trục của dính có thể là mặt tr−ớc hoặc mặt
sau màu sắc ánh trắng so với phần còn lại của cơ tử cung, nh−ng các mạch máu không rõ. Những tr−ờng hợp dính nhiều và trải rộng sẽ tạo nên một loạt các cột có thể dính một phần vào nhau, đôi khi tạo thành một mạng mà trong đó có các lỗ mở. Hình ảnh này không thể nhầm với đáy tử cung hay lỗ vòi tử cung [33].
Mật độ của dính buồng tử cung với sự thăm dò của kính soi khi đầu của máy chạm vào chỗ dính với một áp lực nhất định có thể gỡ ra đ−ợc nếu mới dính trong vòng một năm. Việc làm căng buồng tử cung bằng dịch hay dần dần đẩy kính soi có thể tách dính buồng tử cung mới và ít lan tỏa [62].
Phân loại dính buồng tử cung [55],[58]: phân làm 3 giai đoạn theo mức độ rộng và sâu qua chụp X quang và soi buồng tử cung:
- Dính nhẹ: các dính mỏng bao gồm mô niêm mạc tử cung nên tạo ra tắc buồng tử cung một phần hay hoàn toàn.
- Dính vừa phải: dính xơ - cơ dày một cách đặc biệt và còn bị phủ bởi niêm mạc tử cung, niêm mạc tử cung chảy máu khi cắt và làm tắc buồng tử cung một phần hay hoàn toàn.
- Dính nặng: chỉ bao gồm mô liên kết không đ−ợc phủ bởi niêm mạc tử cung và không có khả năng chảy máu khi cắt các dính này có thể làm tắc một phần hoặc hoàn toàn buồng tử cung.
Hiện nay phẫu thuật cắt dính buồng tử cung đ−ợc tiến hành trong thời kỳ đầu của chu kỳ kinh. Các máy nội soi chẩn đoán (đ−ờng kính bên ngoài < 5mm), máy soi buồng tử cung phẫu thuật đ−ờng kính bên ngoài 7mm [63].