* Đánh giá kết quả điều trị:
- Tại thời điểm sau khi phẫu thuật 1 tuần, 1 tháng và 3 tháng bệnh nhân sẽđược đánh giá về các chỉ số sau:
+ Giải phẫu: độ đục của các môi trường quang học (giác mạc, thể thủy tinh, dịch kính) theo bảng 2.1, tình trạng võng mạc (bong võng mạc, hoại tử
võng mạc, tăng sinh xơ co kéo trước gai thị và hoàng điểm…).
Kết quả tốt khi độđục của các môi trường trong suốt độ 1 hoặc 2 không kèm bong võng mạc hoặc tăng sinh xơ co kéo võng mạc. Kết quả xấu khi không có 1 trong 2 tiêu chuẩn trên.
+ Chức năng: thị lực (chia các mức độ như mục 2.2.4.2)
Kết quả tốt khi thị lực có chỉnh kính từ ĐNT 1m trở lên và kết quả xấu khi thị lực dưới ĐNT 1m.
+ Các biến chứng xảy ra trong và sau phẫu thuật tại các thời điểm theo dõi và các xử trí bổ sung.
-Kết quả chung của điều trị bằng phẫu thuật được đánh giá tại thời điểm sau phẫu thuật 3 tháng. Chia làm hai mức độ thành công và thất bại:
+ Thành công khi đạt cả 2 tiêu chuẩn:
. Về giải phẫu: độđục của các môi trường trong suốt độ 1 và 2 không có bong võng mạc, teo nhãn cầu.
. Về chức năng: thị lực chỉnh kính tối đa ≥ 1m + Thất bại khi không có 1 trong 2 tiêu chuẩn kể trên.
Đối với trẻ không phối hợp thử thị lực, kết quả thành công của phẫu thuật được đánh giá theo kết quả về giải phẫu.
* Đánh giá về mối liên quan giữa kết quả điều trị chung (thành công hoặc
thất bại) tại thời điểm 3 tháng sau phẫu thuật với một số yếu tố liên quan: - Tuổi bệnh nhân: tính tỷ lệ thành công và thất bại theo 2 nhóm tuổi
+ Nhóm < 6 tuổi + Nhóm ≥ 6 tuổi
- Thời gian bị bệnh trước khi nhập viện: là thời gian từ khi bệnh nhân xuất hiện triệu chứng đầu tiên đến khi bệnh nhân được nhập viện, chia thành 3 nhóm:
+ Nhóm bị bệnh từ 1 - ≤ 3 ngày + Nhóm bị bệnh từ 4 - ≤ 7 ngày + Nhóm bị bệnh > 7 ngày
- Tình trạng thị lực ban đầu: được chia thành các nhóm + Nhóm thị lực ST (+)
+ Nhóm thị lực BBT - < ĐNT 1m + Nhóm thị lực ≥ĐNT 1m
- Các tổn thương giải phẫu của mắt bị bệnh tại thời điểm trước phẫu thuật: + Tình trạng đồng tử: sau khi dùng thuốc dãn đồng tử, tình trạng
đồng tử tại thời điểm trước phẫu thuật được chia thành 2 nhóm: nhóm đồng tử
dãn và nhóm đồng tử không dãn, dính với mặt trước thể thủy tinh.
+ Độ đục của các môi trường quang học: chia thành 5 độ theo bảng 2.1.
- Tình trạng dịch kính trên siêu âm tại thời điểm trước phẫu thuật: đánh giá kết quả thành công và thất bại của phẫu thuật theo 3 nhóm tình trạng dịch kính trên siêu âm B trước phẫu thuật:
+ Nhóm dịch kính vẩn đục nhẹ
+ Nhóm dịch kính vẩn đục vừa + Nhóm dịch kính đục toàn bộ
- Tác nhân gây bệnh: dựa vào kết quả soi trực tiếp và nhuộm Gram, chúng tôi đánh giá kết quả của phẫu thuật với các 3 nhóm vi khuẩn:
+ Nhóm vi khuẩn Gr(+) + Nhóm vi khuẩn Gr(-)
+ Nhóm hỗn hợp vi khuẩn Gr(+) và Gr (-)