- Mô tả và hƣớng dẫn cách thực hiện xét nghiệm định nhóm máu Rh trên đá men.
- Thống nhất quy trình thực hiện xét nghiệm định nhóm máu Rh trên đá men giữa
các nhân viên khoa Xét nghiệmTrung tâm Y tế huyện Tiên Yên.
2. Phạm vi áp dụng
- Thực hiện khi có chỉ định định xét nghiệm định nhóm máu Rh trên đá men.
- Áp dụng tại phòng Huyết Học- Khoa Xét nghiệm Trung tâm Y tế huyện Tiên
Yên.
3. Trách nhiệm
- Thực hiện:Nhân viên trong khoa Xét nghiệm đƣợc giao .
- Giám sát: phụ trách phòng, cán bộ QLCL.
4. Định nghĩa, thuật ngữ và chữ viết tắt
4.1. Định nghĩa
- Máu con ngƣời đƣợc chia làm nhiều nhóm dựa trên kháng nguyên có trên
hồng cầu. Rh là một cách phân loại nhóm máuhệ nhóm máu Rh có 2 nhóm máu là
Rh+ và Rh-.
4.2. Từ viết tắt
- HCM:Hồng cầu mẫu. - HTM:Huyết thanh mẫu. - KN:Kháng nguyên. - KT:Kháng thể.
5. Nguyên lý
- Phƣơng pháp huyết thanh mẫu: Dùng HT đã biết trƣớc KT, cho phản ứng với HC của bệnh nhân để xác định KN trên bề mặt HC, từ đó xác định nhóm máu của bệnh nhân. 6. Trang thiết bị và vật tƣ 6.1. Trang thiết bị - Máy ly tâm. - Tủ lạnh. 6.2. Vật tư 6.2.1. Dụng cụ - Gạch men trắng. - Pipet - Lam kính. - Kính hiển vi. 6.2.2. Hóa chất
31 - Nƣớc muối 0,9 %.
6.3. Mẫu bệnh phẩm
- Lấy bệnh phẩm theo đúng quy trình trong cuốn Sổ tay lấy mẫu.
7. Kiểm tra chất lƣợng
- Tiến hành kiểm tra HTM,HCM trƣớc khi thực hiện định nhóm máu ABO trên đá
men.
8. Antoàn
- Mặc quần áo bảo hộ, đội mũ, đeo khẩu trang, mang găng tay cao su trong suốt
quá trình thực hiện xét nghiệm mẫu bệnh phẩm.
- Tuân thủ đúng các nội quy, yêu cầu trong phòng xét nghiệm huyết học.
- Áp dụng các biện pháp an toàn chung khi xử lý mẫu và thực hiện xét nghiệm theo
quy trình về an toàn xét nghiệm.
9. Nội dung thực hiện
- Nhỏ lên đá men 2 giọt anti D.
- Thêm vào mỗi vị trí 1 giọt hồng cầu cần định nhóm (10% đƣợc pha trong nƣớc muối 0,9%)
- Trộn đều huyết thanh mẫu với hồng cầu của bệnh nhân cần định nhóm bằng một lam kính thành một vòng tròn có đƣờng kính 2-3 cm. Lắc nhẹ liên tục trong vòng 2 phút rồi đọc kết quả.
10. Diễn giải và báo cáo kết quả
- Hồng cầu bệnh nhân ngƣng kết với huyết thanh mẫu: Rh+
- Hồng cầu bệnh nhân không ngƣng kết với huyết thanh mẫu: Rh-
- Trả kết quả theo quy trình trong xét nghiệm XN-QTQL-32.
11. Lƣu ý:
- Nguyên nhân sai lầm trong định nhóm máu hệ Rh:
+ Huyết thanh mẫu, hồng cầu mẫu hỏng, biến chất, nhiễm trùng, quá hạn sử dụng. + Mẫu máu cần định nhóm bị nhiễm trùng, Mẫu máu định nhóm không lấy đúng quy cách.
+ Dụng cụ bẩn.
+ Tay nghề và trình độ của ngƣời làm kỹ thuật.
12. Lƣu trữ hồ sơ
- Sổ lƣu kết quả xét nghiệm.
13. Tài liệu liên quan
- Quy trình lấy mẫu bệnh phẩm xét nghiệm máu(trong cuốn sổ tay lấy mẫu).
- Quy trình xử lý chất thải y tế của BV ĐKKV Tiên Yên đƣợc xây dựng theo Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT, ngày 30/11/2007 của Bộ trƣởng Bộ Y tế về việc ban hành Quy chế Quản lý chất thải y tế.
14. Tài liệu tham khảo
- Quyết định 5530/QĐ-BYT về quy trình thực hành chuẩn trong quản lý chất lƣợng xét nghiệm do Bộ Y tế ban hành.
32
QUY TRÌNH PHÁT MÁU