- Mô tả các bƣớc thực hiện phát máu.
- Thống nhất qui trình phát máu cho các nhân viên, cán bộ trong khoa Xét nghiệm – Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên.
2. Phạm vi áp dụng
- Đƣợc thực hiện tại phòng Huyết học – khoa Xét Nghiệm–Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên.
- Thực hiện khi có y lệnh truyền máu và các chế phẩm máu của bác sĩ.
3. Trách nhiệm
- Thực hiện: Kỹ thuật viên đƣợc giao thực hiện quy trình này. - Giám sát: Cán bộ phụ trách phòng và cán bộ quản lý chất lƣợng.
4. Định nghĩa, thuật ngữ và chữ viết tắt
4.1. Định nghĩa
- Phát máu là quy trình bao gồm nhiều công việc kế tiếp nhau bắt đầu từ khâu nhận bệnh phẩm, xét nghiệm hòa hợp về mặt miễn dịch huyết học giữa ngƣời cho và ngƣời nhận đến kết thúc là khâu trả máu.
4.2. Thuật ngữ, chữ viết tắt - Không áp dụng. 5. Nguyên lý - Không áp dụng. 6. Trang thiết bị, vật tƣ 6.1. Thiết bị - Máy ly tâm - Kính hiển vi - Tủ lạnh - Tủ ấm. 6.2. Vật tư 6.2.1 Dụng cụ: - Ống nghiệm. - Giá để ống nghiệm. - Kéo. - Gạch men. - Lam kính. - Pipet. - Bút ghi kính. 6.2.1 Hóa chất: - Nƣớc muối sinh lý. - Anti A,B,AB,D. - HCM: A,B. - Anti globulin. 7. Kiểm tra chất lƣợng - Không áp dụng. 8. An toàn
33 quá trình thực hiện xét nghiệm mẫu bệnh phẩm.
- Tuân thủ đúng các nội quy, yêu cầu trong phòng xét nghiệm Huyết học.
- Áp dụng các biện pháp an toàn chung khi xử lý mẫu và thực hiện xét nghiệm theo
quy trình về an toàn xét nghiệm.
9. Nội dung thực hiện
9.1 Tiếp nhận y lệnh truyền máu và chế phẩm máu: khi tiếp nhận chỉ định truyền máu từ khoa lâm sàng tiến hành kiểm tra và đảm bảo phải có đầy đủ các nội dung sau:
- Kiểm tra phiếu dự trù và y lệnh truyền máu:
+ Phải có đầy đủ các nội dung in trong phiếu xin máu và rõ ràng.
+Số lƣợng và tên loại chế phẩm yêu cầu: trƣờng hợp không đáp ứng đƣợc yêu cầu thì phải thông báo cho bác sĩ điều trị thay đổi.
- Kiểm tra bệnh phẩm:
+ Phải có 2 ống máu: 1 ống chống đông và 1 ống không chống đông (mỗi ống 1,5 – 2ml).
+ Trên ống phải ghi rõ, đầy đủ các thông tin: tên, tuổi, giới, mã số và phù hợp với phiếu xin máu.
9.2 Xét nghiệm hòa hợp:
- Tiến hành phản ứng hòa hợp theo quy trình: XN-QTKT-HH15
- Trả kết quả phản ứng hòa hợp trên phần mềm.
9.3 Thủ tục hành chính:
- Hoàn chỉnh các nội dung ngƣời cho, ngƣời nhận, số lƣợng chế phẩm máu vào sổ phát máu.
- Viết phiếu theo dõi truyền máu theo biểu mẫu.
- Gọi điện báo khoa lâm sàng số lƣợng và kho lĩnh máu.
- Kiểm tra và duyệt phiếu lĩnh máu trên phần mềm với đủ nội dung: số lƣợng, thành phần chế phẩm máu, kho máu, họ tên bệnh nhân và mã số bệnh nhân trên phiếu lĩnh máu.
- Vào sổ xuất máu của kho máu và trừ lƣợng máu trên phiếu đặt máu. - Lƣu dây truyền máu.
- Bàn giao máu và chế phẩm máu cho y tá lâm sàng: kiểm tra, đối chiếu cẩn thận và có ký nhận.
10. Diễn giải và báo cáo kết quả
- Không áp dụng.
11. Lƣu ý
- Kiểm tra đối chiếu cẩn thận trong suốt quá trình phát máu.
12. Lƣu trữ hồ sơ
- Phiếu lĩnh máu.
- Phiếu theo dõi truyền máu.
- Sổ lƣu kết quả xét nghiệm
13. Tài liệu liên quan
- Quy trình lấy mẫu bệnh phẩm xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu (trong cuốn sổ tay lấy mẫu).
- Quy trình xử lý chất thải y tế của Bệnh Viện ĐKKV Tiên Yên đƣợc xây dựng theo Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT, ngày 30/11/2007 của Bộ trƣởng Bộ Y tế về việc ban hành Quy chế Quản lý chất thải y tế.
34 - QT lƣu mẫu bệnh phẩm.
14. Tài liệu tham khảo
- Quyết định 5530/QĐ-BYT về quy trình thực hành chuẩn trong quản lý chất lƣợng xét nghiệm.
XÉT NGHIỆM PHẢN ỨNG HÕA HỢP