Chƣơng 2 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.3.4.Phương pháp thu thập số liệu
2.3. Phương pháp nghiên cứu
2.3.4.Phương pháp thu thập số liệu
2.3.4.1. Phỏng vấn
được chuẩn bị trước. Các kết quả được ghi vào phiếu bệnh án nghiên cứu thống nhất.
2.3.4.2. Khám lâm sàng
* Đo huyết áp:
- Sử dụng ống nghe và huyết áp kế đồng hồ Nhật Bản. Bệnh nhân được đo huyết áp động mạch cánh tay ở tư thế nằm. Trước khi đo bệnh nhân được nghỉ 15 phút, không dùng thuốc ảnh hưởng huyết áp.
* Tính chỉ số khối cơ thể:
- Cân bệnh nhân: Sử dụng cân bàn hiệu SMIC của Trung Quốc có thước đo chiều cao. Bệnh nhân chỉ mặc một bộ quần áo mỏng, không đi giầy dép, không đội mũ. Cân được đặt ở vị trí bằng phẳng, chính về mức 0. Kết quả được ghi bằng kg, sai số không quá 100g.
- Đo chiều cao: Được đo bằng thước đo chiều cao gắn liền với cân. Bệnh nhân đứng thẳng đứng, 2 gót chân sát mặt sau của bàn cân, đầu thẳng, mắt nhìn thẳng. Kéo thước đo thẳng đứng đến hết tầm, sau đó kéo từ từ xuống đến khi chạm đúng đỉnh đầu, đọc kết quả trên vạch thước đo. Kết quả tính bằng mét (m) và sai số không quá 0,5 cm.
2.3.4.3. Cận lâm sàng
- Các xét nghiệm sinh hóa máu được tiến hành trên máy xét nghiệm sinh hóa tự động AU 480 tại khoa Cận lâm sàng Bệnh viện trường Đại học Y khoa Thái Nguyên.
- Cách lấy mẫu bệnh phẩm: Đối tượng nghiên cứu được lấy máu vào buổi sáng, lúc đói, không dùng các thuốc có ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Lấy máu tĩnh mạch khuỷu tay theo đúng qui trình vô khuẩn. Lấy 2 mL máu tĩnh mạch chống đông heparin lấy máu toàn phẩn để xác định tỷ lệ HbA1C, sau đó quay ly tâm theo qui trình, lấy huyết tương để định lượng magie huyết tương và một số chỉ số hóa sinh khác.
+ Định lƣợng magie huyết tƣơng
Định lượng magie huyết tương bằng phương pháp quang phổ. Được thực hiện trên máu AU 480.
Nguyên tắc: Magie ion sẽ tạo thành phức hợp màu đỏ tía với xylidyl blue trong dung dịch kiềm. Màu được tạo thành tỷ lệ với nồng độ magie trong mẫu bệnh phẩm và được đo ở bước sóng 520/580 nm. Giá trị bình thường của magie huyết tương là 0,73 - 1,06 mmol/L.
+ Định lƣợng glucose huyết tƣơng
Định lượng glucose huyết tương bằng phương pháp enzym so màu được thực hiện trên máy AU 480 với thuốc thử và chuẩn của hãng Beckman Coulter. Giá trị bình thường của nồng độ glucose huyết tương là 3,6 - 6,4 mmol/L.
+ Xác định tỷ lệ HbA1C máu toàn phần
HbA1C được xác định bằng phương pháp miễn dịch đo độ đục trên máy AU 480 với thuốc thử và chuẩn của hãng Beckman Coulter. Giá trị bình thường của HbA1C là từ 4 - 6,2%.
+ Định lƣợng một số thành phần lipid huyết tƣơng
- CholesterolTP huyết tương được định lượng bằng phương pháp enzym so màu trên máy AU 480 với thuốc thử và chuẩn của hãng Beckman Coulter. Giá trị bình thường của cholesterolTP là 3,9 - 5,2 mmol/L.
- Triglycerid huyết tương được định lượng bằng phương pháp enzym so màu trên máy AU 480 với thuốc thử và chuẩn của hãng Beckman Coulter. Giá trị bình thường của triglycrid là 0,46 -1,8 mmol/L.
- HDL-C được định lượng bằng phương pháp enzym so màu trên máy AU 480 với thuốc thử và chuẩn của hãng Beckman Coulter. Giá trị bình thường của HDL- C là ≥ 0,9 mmol/L.
triglycerid < 4,5 mmol/l.
LDL-C = cholesterolTP - (HDL-C) - Triglycerid 2,2
Nếu nồng độ triglycerid > 4,5 mmol/L thì LDL-C được định lượng bằng phương pháp enzym so màu trên máy AU 480 với thuốc thử và chuẩn của hãng Beckman Coulter. Giá trị bình thường của LDL-C là < 3,4 mmol/L.