5. Bố cục của luận văn
3.1. Khái quát về hệ thống bảo hiểm xã hội tỉnh Thái Nguyên
Bảo hiểm xã hội tỉnh Thái Nguyên đƣợc thành lập theo quyết định số: 1601/QĐ-TCCB ngày 16/09/1997 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam. BHXH Thái Nguyên có tƣ cách pháp nhân, có con dấu riêng, có tài khoản và trụ sở riêng đặt tại số 17 đƣờng Đội Cấn - Phƣờng Trƣng Vƣơng - TP Thái Nguyên - tỉnh Thái Nguyên.
Sau 18 năm thành lập với sự quan tâm của các cấp, các ngành địa phƣơng sự chỉ đạo chuyên môn của BHXH Việt Nam, quản lý nhà nƣớc của UBND tỉnh, cùng với sự nỗ lực cố gắng của cán bộ, công chức, viên chức toàn đơn vị, BHXH tỉnh Thái Nguyên đã luôn hoàn thành tốt nhiệm vụ đƣợc giao, góp phần không nhỏ vào sự thành công chung của hoạt động của BHXH Việt Nam.
3.1.1. Về tổ chức bộ máy
BHXH tỉnh Thái Nguyên đƣợc hình thành theo hai cấp quản lý (BHXH tỉnh và BHXH các huyện, thành, thị). Gồm văn phòng BHXH tỉnh với 10 phòng chức năng và 9 BHXH các huyện, thành, thị trực thuộc BHXH tỉnh Thái Nguyên với 277 cán bộ, công chức, viên chức và lao động hợp đồng.
Sơ đồ 3.1: Tổ chức bộ máy BHXH tỉnh Thái Nguyên
Nguồn: Bảo hiểm xã hội tỉnh Thái Nguyên
P. Cấp Số, thẻ P. Giám định BHYT P. Tiếp nhận QLHS P. Chế độ BHXH P.Kế hoạch tài chính P.Hành chính tổng hợp P.Công nghệ Thông tin Phòng Thu Phòng Kiểm tra BHXH Thành phố Thái Nguyên BHXH Thành phố Sông Công BHXH Thị xã Phổ Yên BHXH huyện Đại Từ BHXH huyện Đồng Hỷ BHXH huyện Phú Lƣơng BHXH huyện Phú Bình BHXH huyện Võ nhai BHXH huyện Định Hóa P . GI ÁM Đ ỐC P . GI Á M ĐỐC GIÁM ĐỐC Phòng Tổ chức P . GI ÁM Đ ỐC
3.1.2. Chức năng của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thái Nguyên
Bảo hiểm xã hội tỉnh Thái nguyên là cơ quan sự nghiệp nhà nƣớc trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam đặt tại địa bàn tỉnh, có chức năng giúp Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt nam tổ chức thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm xã hội tự nguyên, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế; quản lý quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh theo quy định của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và của pháp luật.
Bảo hiểm xã hội tỉnh chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Tổng giám đốc và chịu sự quản lý hành chính nhà nƣớc trên địa bàn của Tỉnh ủy, Ủy ban nhân dân tỉnh Thái Nguyên.
3.1.3. Nhiệm vụ và quyền hạn của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thái Nguyên
- Xây dựng, trình tổng giám đốc kế hoạch ngắn hạn và dài hạn về phát triển bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn và chƣơng trình công tác hàng năm; tổ chức thực hiện kế hoạch, chƣơng trình sau khi đƣợc phê duyệt.
- Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật về Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; tổ chức khai thác, đăng ký, quản lý các đối tƣợng tham gia và hƣởng chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy định.
- Tổ chức cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế cho những ngƣời tham gia Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.
- Tổ chức thu các khoản đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, của các tổ chức và cá nhân tham gia bảo hiểm.
- Hƣớng dẫn và tổ chức tiếp nhận hồ sơ, giải quyết hƣởng các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp.
- Tổ chức chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp; từ chối việc đóng hoặc chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp không đúng quy định.
- Quản lý và sử dụng các nguồn kinh phí và tài sản theo quy định.
- Tổ chức ký hợp đồng, giám sát thực hiện hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật và giám sát việc cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh, bảo vệ quyền lợi ngƣời có thẻ bảo hiểm y tế và chống lạm dụng quỹ bảo hiểm y tế.
- Chỉ đạo, hƣớng dẫn, kiểm tra bảo hiểm xã hội huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh (sau đây gọi chung là bảo hiểm xã hội huyện) ký hợp đồng với tổ chức, cá nhân làm đại lý do ủy ban nhân dân xã, phƣờng, thị trấn giới thiệu và bảo lãnh để thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế ở xã, phƣờng, thị trấn.
- Tổ chức kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo việc thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đối với các đơn vị trực thuộc bảo hiểm xã hội tỉnh và tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm, cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật; kiến nghị với cơ quan có thẩm quyền xử lý những hành vi vi phạm pháp luật.
- Tổ chức thực hiện chƣơng trình, kế hoạch cải cách hành chính theo chỉ đạo, hƣớng dẫn của Bảo hiểm xã hội Việt Nam; thực hiện cơ chế một cửa liên thông trong giải quyết chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tại cơ quan bảo hiểm xã hội tỉnh và bảo hiểm xã hội huyện.
- Tổ chức quản lý, lƣu trữ hồ sơ của đối tƣợng tham gia và hƣởng các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.
- Tổ chức nghiên cứu, ứng dụng khoa học, ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý, điều hành hoạt động tại bảo hiểm xã hội tỉnh.
- Tổ chức đào tạo, bồi dƣỡng chuyên môn, nghiệp vụ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế cho công chức, viên chức thuộc Bảo hiểm xã hội và các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm.
- Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nƣớc, các tổ chức chính trị - xã hội ở địa phƣơng, với các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế để giải quyết các vấn đề có liên quan đến việc thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật.
- Đề xuất với Bảo hiểm xã hội Việt Nam kiến nghị xây dựng, sửa đổi bổ sung chế độ chính sách về Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, kiến nghị với các cơ quan chức năng thanh tra, kiểm tra các tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.
- Cung cấp đầy đủ và kịp thời thông tin về đóng, quyền đƣợc hƣởng các chế độ bảo hiểm, thủ tục thực hiện bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế khi tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm hoặc tổ chức công đoàn, cơ quan nhà nƣớc có thẩm quyền yêu cầu.
- Thực hiện chế độ thông tin, thống kê, báo cáo theo quy định. - Thực hiện các nhiệm vụ khác do Tổng giám đốc giao.
3.2. Thực trạng chất lƣợng cán bộ lãnh đạo, quản lý thuộc hệ thống BHXH tỉnh Thái Nguyên BHXH tỉnh Thái Nguyên
3.2.1. Thực trạng đội ngũ cán bộ lãnh đạo, quản lý thuộc hệ thống BHXH tỉnh Thái Nguyên
3.2.1.1. Khái quát chung về cán bộ lãnh đạo, quản lý thuộc hệ thống BHXH tỉnh Thái Nguyên
Một trong những khó khăn hiện nay mà hệ thống BHXH tỉnh Thái Nguyên gặp phải là thiếu đội ngũ CBLĐ, QL đủ khả năng đáp ứng yêu cầu
phát triển trong điều kiện hội nhập kinh tế quốc tế và khu vực. Thống kê các cán bộ quản lý trong hệ thống BHXH ở tỉnh Thái Nguyên cho thấy trong tổng số CBLĐ, QL đều có chuyên môn có trình độ Cao đẳng và Đại học, số CBLĐ, QL có trình độ sau đại học chiếm tỷ lệ rất thấp. Về cơ bản đội ngũ này mới hình thành trong thời kỳ những năm 1990, còn thiếu kinh nghiệm về nhiều mặt từ kỹ năng quản lý đến hiểu biết công nghệ và thị trƣờng. Một thực tế kìm hãm sự phát triển hệ cán bộ quản lý BHXH tại tỉnh Thái Nguyên đó là tại tỉnh Thái Nguyên là mặc dù trên địa bàn tỉnh hệ thống các trƣờng Đại học, Cao đẳng, Trung học chuyên nghiệp về số lƣợng không thua kém các địa phƣơng khác thế nhƣng chƣa có sự liên kết hiệu quả giữa các cơ sở đào tạo với hệ thống BHXH tỉnh để nâng cao chất lƣợng đội ngũ nói chung và đội ngũ CBLĐ, QL nói riêng.
Đối với lãnh đạo, việc tham gia các khóa đào tạo về kỹ năng quản trị là rất ít. Một trong những nguyên nhân khiến các hoạt động đào tạo chƣa thu hút bởi thiếu thông tin về chƣơng trình học. Bên cạnh đó, có nhiều CBLĐ, QL cho rằng khóa học là không cần thiết vì không có hiệu quả. Sở dĩ các CBLĐ, QL cảm thấy chán nản là bởi chƣơng trình khóa học quá nặng nề, thiên về lý thuyết sáo rỗng, xa rời thực tế và khó có thể vận dụng những gì khóa học đem lại vào thực tế hệ thống BHXH tỉnh Thái Nguyên . Nếu không khắc phục đƣợc những hạn chế này thì BHXH tỉnh Thái Nguyên sẽ rất khó phát triển nhanh trong thời kỳ hội nhập kinh tế quốc tế hiện nay.
3.2.1.2. Cơ cấu cán bộ lãnh đạo, quản lý theo chức danh
Một cơ cấu bộ máy quản lý hợp lý sẽ giúp hệ thống BHXH hoạt động có hiệu quả hơn. Trong thực tế một bộ máy quản lý phải đảm bảo cả tính phù hợp với quy mô, cơ cấu cán bộ hợp lý, trình độ CBLĐ, QL đảm bảo. Một cơ cấu bộ máy quản lý hợp lý sẽ giúp mọi hoạt động có hiệu quả hơn.
Bảng 3.1. Cơ cấu CBLĐ, QL phân theo vị trí, chức danh công việc, giai đoạn 2011 - 2014 Các cấp CBLĐ, QL 2011 2012 2013 2014 Số lƣợng Cơ cấu (%) Số lƣợng Cơ cấu (%) Số lƣợng Cơ cấu (%) Số lƣợng Cơ cấu (%) I, Ban giám đốc (BHXH tỉnh) 5,77 7,02 6,67 6,56 - Giám đốc 1 1,92 1 1,75 1 1,67 1 1,64 - Phó giám đốc 2 3,85 3 5,26 3 5,0 3 4,92
II, Trung gian
(Phòng nghiệp vụ) 48,08 49,12 50,0 50,82
- Trƣởng phòng 9 17,31 10 17,54 10 16,67 10 16,39 - Phó phòng 16 30,77 18 31,58 20 33,33 21 34,43
III, Quản trị tác nghiệp
(BHXH cấp huyện) 46,15 43,86 43,33 42,62
- Giám đốc 9 17,31 9 15,79 9 15,00 9 14,75 - Phó giám đốc 15 28,85 16 28,07 17 28,33 17 27,87
Cộng 52 57 60 61
Nguồn: Phòng nhân sự BHXH tỉnh Thái Nguyên
Cơ cấu CBLĐ, QL ở BHXH tỉnh Thái Nguyên theo vị trí/chức danh công việc, giai đoạn 2012 - 2014 đã có sự thay đổi khá lớn so với giai đoạn 2009 - 2011. Số lƣợng cán bộ quản lý tham gia hoạt động nghiệp vụ qua các năm đều có xu hƣớng tăng lên từ 49 ngƣời ở năm 2012 tăng lên 57 ngƣời vào năm 2014. Tỷ trọng lao động là cán bộ lãnh đạo, quản lý trong 3 năm 2012 - 2014 có xu hƣớng giảm dần (năm 2012 là 7,02%, năm 2013 là 6,67% và năm 2014 là 6,56%).
Nhƣ vậy, qua bảng tổng hợp cơ cấu nguồn CBLĐ, QL theo vị trí/chức danh công việc ta thấy trong 3 năm 2012 - 2014, hệ thống BHXH tình Thái Nguyên đã có nhiều cố gắng trong việc hoàn thiện cán bộ lãnh đạo quản lý trong bộ máy hoạt động của mình, tăng số cán bộ quản lý trực tiếp tham gia
các hoạt động của BHXH, giảm tỷ trọng CBLĐ. Đây là tín hiệu tốt vì trong thực tế bộ máy quản lý trong hệ thống BHXH nói riêng và ở Việt Nam nói chung đang còn cồng kềnh, rƣờm rà dẫn đến hiệu quả công tác chƣa cao. Tuy nhiên, số liệu điều tra cũng cho thấy một dấu hiệu bất thƣờng đến năm 2014 đó là tỷ trọng cán bộ quản lý chuyên môn, nghiệp vụ lại có xu hƣớng tăng lên nhƣ năm 2012 số lƣợng CBLĐ, QL là 57 ngƣời đến năm 2014 số lƣợng này là 61 ngƣời tăng 4 ngƣời so với năm 2012. Vì vậy, trong thời gian tới hệ BHXH cần có những biện pháp cải cách để giảm thiểu số lƣợng đi đôi với việc tăng chất lƣợng đối tƣợng cán bộ quản lý này.
3.2.1.3. Cơ cấu cán bộ lãnh đạo, quản lý theo trình độ đào tạo
Tỷ lệ CBLĐ, QL có trình độ sau đại học hệ thống BHXH tỉnh Thái Nguyên tăng nhanh qua các năm. Năm 2012 tỷ lệ CBLĐ, QL cấp trung gian có trình độ sau đại học là 18% đến năm 2014 tỷ lệ này là 27% tăng 13% so với năm 2012 còn tỷ lệ CBLĐ, QL cấp tác nghiệp là 16% năm 2012 và 23% năm 2014 (xem bảng 3.2).
Bảng 3.2. Tỷ lệ CBLĐ, QL theo trình độ học vấn qua các năm
Đơn vị tính: %
Năm Các cấp CBLĐ, QL Theo trình độ đào tạo
Sau ĐH ĐH Cao đẳng 2012 Ban Giám đốc 50 50 0 Cấp trung gian 18 82 0 Quản trị tác nghiệp 16 84 0 2013 Ban Giám đốc 50 50 0 Cấp trung gian 16 84 0 Quản trị tác nghiệp 19 81 0 2014 Ban Giám đốc 50 50 0 Cấp trung gian 27 73 0 Quản trị tác nghiệp 23 77 0
Nhìn chung trình độ CBLĐ, QL trong hệ thống BHXH ngày càng tăng lên góp phần thúc đẩy phát triển quy mô của BHXH . Thực tế cho thấy, điểm yếu nhất của CBLĐ, QL trong hệ thống BHXH chính là trình độ ngoại ngữ và tin học. Có thể nói rằng, ngoại ngữ và tin học là một công cụ để giao tiếp và làm việc trong môi kinh doanh là rất cần thiết. Sử dụng tốt ngoại ngữ và tin học, ngƣời CBLĐ, QL không những có khả năng hòa nhập, nắm bắt công việc nhanh, chấp hành kỷ luật tốt, làm việc hiệu quả cao hơn mà khi hết hợp đồng lao động bên nƣớc bạn, còn thuận lợi trong việc tìm kiếm công việc khác có thu nhập (xem bảng 3.3).
Bảng 3.3. Tỷ lệ trình độ ngoại ngữ và tin học của CBLĐ, QL năm 2014
Bằng cấp Trình độ ngoại ngữ Trình độ tin học Số lƣợng Cơ cấu (%) Số lƣợng Cơ cấu (%) 1. Trình độ A 12 19 8 13 2. Trình độ B 32 54 36 59,4 3. Trình độ C 15 24 10 16 4. Trình độ cử nhân 2 3 6 10 5. Trình độ trên đại học 0 0 1 1,6
6. Chƣa qua đào tạo 0 0 0 0
Cộng 61 100 61 100
Nguồn: Phòng nhân sự, BHXH tỉnh Thái Nguyên
Qua khảo sát điều tra của CBLĐ, QL thì trình độ ngoại ngữ và tin học vẫn còn hạn chế về trình độ cụ thể đối với trình độ ngoại ngữ năm 2014 của hệ thống BHXH thì trình độ A chiếm 19%, trình độ B chiếm 54%, trình độ C chiếm 24%, trình độ cử nhân còn khá hạn chế chiếm 3% -
Đối với trình độ tin học đây là các CBLĐ, QL của hệ thống BHXH có trình độ khá tốt. Qua khảo sát về trình độ tin học với trình độ A chiếm 13%, trình độ B chiếm 59,4%, trình độ C chiếm 10,00% , trình độ cử nhân và trên đại học lần lƣợt chiếm 10% và 1,6%.
3.2.1.4. Cơ cấu cán bộ lãnh đạo, quản lý theo tuổi và giới tính
Tuổi và giới tính: Tỷ lệ CBLĐ, QL là nam vẫn chiếm đa số so với nữ (xem bảng 3.4). Điều đó cho thấy, nam giới có nhiều cơ hội để nắm giữ các vị trí quản lý hơn nữ giới, phần nào đƣợc lý giải bằng việc nam giới thƣờng có nhiều điều kiện để học tập nâng cao trình độ chuyên môn, khả năng di chuyển và chấp nhận đi công tác xa tốt hơn so với nữ giới, và đôi khi có thể do quan niệm trọng nam chi phối đến quyết định bổ nhiệm các vị trí then chốt.
Giới tính, độ tuổi là hai vấn đề quan trọng của lao động mà các nhà quản lý nào cũng phải quan tâm vì nó liên quan đến việc phân công công việc phù hợp với năng lực, sức khỏe của ngƣời CBLĐ, QL. Ngƣời CBLĐ, QL phải có điều kiện cơ bản là sức khỏe, sau đó là bảo đảm năng lực thì mới có thể đảm nhận đƣợc công việc. Ngày nay, việc trẻ hóa nguồn nhân lực luôn