5. Kết cấu của luận văn
1.2.1. Kinh nghiệm quản trị nhân sự tại một số bệnh việ nở Việt Nam
Bệnh viện Bƣu Điện đƣợc thành lập ngày 16/6/1956 theo QĐ 54/QĐ do Bộ trƣởng Bộ Giao Thông Bƣu Điện ký. Bệnh xá Bƣu Điện có trụ sở làm việc ở số nhà 28, phố Tăng Bạt Hổ-Hà Nội. Bệnh viện Bƣu Điện đƣợc thành lập cuối năm 1966. Và đầu năm 1970 Bênh Viện Bƣu Điện đƣợc chuyển về số 1 Yên Bái 2 là cơ sở đang làm việc hiện nay. Trong suốt hơn 30 năm qua, bệnh viện Bƣu Điện đã không ngừng đầu tƣ cơ sở hạ tầng, máy móc trang thiết bị y tế hiện đại, đổi mới công nghệ điều trị, trọng dụng đội ngũ y bác sĩ giầu kinh nghiệm và tâm huyết. Bên cạnh đó, lãnh đạo bệnh viện cũng nhận thức đƣợc thách thức đối với việc quản lý một bệnh viện để các nguồn lực đã đầu tƣ đƣợc sử dụng một cách tối ƣu, hiệu quả trong một môi trƣờng bệnh viện quốc tế đa văn hóa, đa ngôn ngữ. Đồng thời cung cấp tới khách hàng dịch vụ khám chữa bệnh tin cậy, ổn định đáp ứng nhu cầu của một bộ phận dân chúng, những ngƣời mong đợi tìm thấy ở Việt Nam những dịch vụ y tế có chất lƣợng mà họ đang phải tìm ở nƣớc ngoài với chi phí hợp lý.
Bệnh viện hoạt động với phƣơng châm đem đến dịch vụ y tế tốt nhất cho mọi ngƣời, sẵn sàng đón nhận các bệnh nhân bất kể giàu, nghèo do đó việc nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh là rất quan trọng đặc biệt là đội ngũ y bác sỹ của bệnh viện. Do đó trong quá trình hoạt động của mình bệnh viện Bƣu điện đã luôn quan tâm tới công tác quản nhân sự với phƣơng châm tạo mọi điều kiện cho cán bộ nhân viên phát huy mọi khả năng của mình. Có thể khái quát một số nội dung liên quan đến công tác quản trị nhân sự tại bệnh viện nhƣ sau:
* Lương cơ bản và Phụ cấp
- Mức lƣơng tƣơng xứng với cấp độ chuyên môn và năng lực
- Thuế thu nhập cá nhân và bảo hiểm đƣợc Bệnh viện Bƣu Điện chi trả - Tiền thƣởng tháng 13 sẽ đƣợc thanh toán vào dịp cuối năm âm lịch sau khi nhân viên đã làm đủ 12 tháng tại Bệnh viện.
- Việc xét duyệt tăng lƣơng sẽ do Trƣởng Bộ Phận tiến hành hàng năm, sau mỗi 12 tháng kể từ ngày bắt đầu. Đây là việc đánh giá năng lực cá nhân dựa trên cấp độ chuyên môn, kinh nghiệm và hiệu quả làm việc trong 12 tháng trƣớc.
* Các cơ hội thăng tiến
Bệnh viện Bƣu Điện luôn dành nhiều cơ hội thăng tiến cho nhân viên trên mọi phƣơng diện. Chính sách của bệnh viện là luôn ƣu tiên cho các nhân viên có năng lực vào bất cứ khi nào có thể.
* Chương trình đào tạo nhân viên
- Kiến thức Y khoa: Vệ sinh cơ bản và vệ sinh cấp 1; Cấp cứu tại chỗ cấp 1 và 2; Tim mạch cấp 1và 2; Phẫu thuật nhãn khoa; Chẩn đoán hình ảnh tại giƣờng bệnh; Bộ môn sơ sinh; Giải phẫu ổ bụng; Giải phẫu chỉnh hình; Phẫu thuật bàn tay; Tiết niệu; Truyền máu; Lấy mẫu máu và nƣớc tiểu; Kiểm soát đau,…
- Các khóa huấn luyện quản lý và chuyên môn như : Kỹ năng lãnh đạo và quản lý.
* Các phúc lợi
- Hƣởng các chế độ bảo hiểm nhƣ: Toàn thể nhân viên đều đƣợc bảo hiểm y tế ; Bảo hiểm tai nạn cá nhân; bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp.
- Các chế độ phúc lợi khác nhƣ: Khen thƣởng thành tích, du lịch,…
* Quy định tuyển dụng và làm việc
- Hợp đồng lao động thông thƣờng sẽ là hợp đồng không xác định thời hạn
- Thời gian thử việc: 2 tháng - Giờ làm việc: 44 giờ/tuần
- Nghỉ lễ cƣới: 3 ngày nếu là ngày cƣới của bản thân, 1 ngày nếu là ngày cƣới của con,…
Nhờ áp dụng cách quản trị nhân sự linh hoạt, bệnh viện đã xây dựng đƣợc một đội ngũ nhân viên giàu kinh nghiệm, tâm huyết và gắn bó với bệnh viện.
1.2.1.2. Kinh nghiệm quản trị nhân sự tại bênh viện Đa khoa huyện Nông Cống tỉnh Thanh Hóa
Bệnh viện đa khoa huyện Nông Cống là đơn vị sự nghiệp y tế có nhiệm vụ chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân huyện nhà. Trong những năm qua, đƣợc sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo, sự giúp đỡ và tạo điều kiện của Sở Y tế, của cấp ủy, chính quyền, đoàn thể từ huyện đến cơ sở; phát huy trí tuệ tập thể, nêu cao tinh thần trách nhiệm, mở rộng dân chủ, giữ vững kỷ cƣơng, tăng cƣờng đoàn kết, thống nhất, Bệnh viện đa khoa huyện đã vƣợt qua nhiều khó khăn, thử thách, giành đƣợc những thành tích, kết quả trên tất cả các mặt công tác, từng bƣớc đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân.
Để bệnh viện hoạt động hiệu quả công tác tổ chức nhân sự là yếu tố then chốt. Là bệnh viện hạng III tuyến huyện với chỉ tiêu giƣờng bệnh đƣợc giao là 140 giƣờng. Tổng số ngƣời lao động trong đơn vị là 154, trong đó biên chế 113, hợp đồng lao động là 42, số cán bộ có trình độ đại học là 44 (gồm 28 bác sỹ, trong đó bác sỹ có trình độ sau đại học 16, đại học 12, tất cả các chuyên khoa đều có bác sỹ có trình độ CK1), cao đẳng 27 còn lại là cán bộ có trình độ trung cấp và một số chức danh khác. Bệnh viện từng bƣớc hoàn thiện quy hoạch đội ngũ cán bộ quản lý các khoa phòng, năng lực lãnh đạo, trình độ chuyên môn, vai trò, trách nhiệm cá nhân của trƣởng khoa phòng nâng cao. Tập thể lãnh đạo, quản lý đoàn kết thống nhất là yếu tố quan trọng để ổn định tổ chức thực hiện tốt nhiệm vụ chuyên môn.
Bệnh viện luôn coi trọng công tác giáo dục cho cán bộ viên chức và ngƣời lao động về Luật Khám chữa bệnh, Luật Bảo hiểm y tế và một số văn bản pháp luật khác nhằm nâng cao nhận thức công dân và ý thức trách nhiệm trong nhiệm vụ đƣợc giao. Đặc biệt, bệnh viện đã triển khai cụ thể Thông tƣ 07/2014/TT-BYT về Ban hành Bộ quy tắc ứng xử, Quyết định 2088/BYT-QĐ ngày 06 tháng 11 nǎm 1996 của Bộ trƣởng Bộ Y tế về Ban hành 12 điều y đức, Quy chế bệnh viện. Qua triển khai, bệnh viện tổ chức ký cam kết giữa Giám đốc với các trƣởng khoa, phòng; ngƣời lao động ký cam kết với các trƣởng khoa phòng về thực hiện 12 điều y đức, bộ quy tắc ứng xử.
Trong việc thực hiện nhiệm vụ chuyên môn thời gian qua bệnh viện luôn nỗ lực cơ bản đáp ứng đƣợc yêu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân trong huyện. Với số giƣờng thực kê là 210 đạt 150% so với kế hoạch, lƣu lƣợng ngƣời bệnh điều trị nội trú 180-250/ngày, lƣu lƣợng khám bệnh hàng ngày là 250- 400. Số ngƣời đến khám bệnh năm sau cao hơn năm trƣớc, cụ thể năm 2010 là 57.945 lƣợt, năm 2011 là 54.385 lƣợt, năm 2012 là 60.420 lƣợt, năm 2013 là 58.811 lƣợt, năm 2014 là 59.068 lƣợt.
Bằng nhiều nguồn kinh phí nhƣ ngân sách nhà nƣớc từ Trung ƣơng, tỉnh, huyện, dự án quốc tế, quỹ tiết kiệm của đơn vị, xã hội hóa... bệnh viện đã đầu tƣ trang thiết bị y tế ngày càng hiện đại đƣợc đƣa vào sử dụng nhƣ máy Siêu âm mầu 4D, máy siêu âm 2D, Nội soi dạ dầy thực quản, nội soi Tai - Mũi - Họng, X quang cao tần, máy xét nghiệm sinh hóa, máy xét nghiệm huyết học và nhiều trang thiết bị y tế khác cơ bản đúng theo kết cấu của bệnh viện hạng III, phù hợp chất lƣợng phục vụ ngƣời bệnh. Thực hiện cải cách các thủ tục hành chính trong khám chữa bệnh nhƣ triển khai ứng dụng công nghệ thông tin, tổ chức phát số tự động tại khu vực khám bệnh, cải tiến thủ tục thanh toán viện phí, duy trì các quy chế chuyên môn chặt chẽ.
Duy trì thực hiện nghiêm túc quy chế chuyên môn, quy tắc ứng xử và 12 điều y đức, xử lý nghiêm các trƣờng hợp vi phạm. Tăng cƣờng công tác kiểm tra giám sát: thành lập 2 đoàn kiểm tra định kỳ và đột xuất kiểm tra các khoa phòng, thiết lập hệ thống camera giám sát các khu vực nhạy cảm, đặt hòm thƣ góp ý tại các khoa phòng, thông báo số điện thoại đƣờng dây nóng của Sở Y tế, của bệnh viện và của Giám đốc bệnh viện tại các vị trí dễ thấy, dễ đọc.
Đƣờng dây nóng đảm bảo thƣờng trực 24/24 để tiếp nhận, xử lý các ý kiến phản ảnh của nhân dân. Tổ chức sinh hoạt hội đồng ngƣời bệnh định kỳ đều đặn tiếp thu các ý kiến của ngƣời bệnh, ngƣời nhà ngƣời bệnh đồng thời giải thích, phổ biến về Luật BHYT, Luật KCB, các quy trình, quy chế chuyên môn bệnh viện. Xử lý nghiêm các trƣờng hợp các tập thể, cá nhân vi phạm y đức, ứng xử, ý thức trách nhiệm, quy chế chuyên môn.
Bên cạnh đó Bệnh viện Đa khoa Nông Cống còn thực hiện luân phiên cử các y, bác sỹ đi học tiếp thu các kỹ thuật mới nhƣ cử 03 bác sỹ, 02 KTV học phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Chợ rẫy TP HCM. Cử 02 bác sỹ, 02 y sỹ đi học siêu âm tim, sử dụng vận hành máy chụp cắt lớp vi tính, máy x-quang kỹ thuật số, cử 01 bác sỹ, 01 y sỹ học thần kinh - tâm thần và vận hành máy điện não, lƣu huyết não, cử 01 bác sỹ đi học Bs CK1 về mắt. Bệnh viện đã xây dựng chính sách thu hút bác sỹ giỏi về công tác tại đơn vị bằng nguồn kinh phí tiết kiệm đƣợc với mức hỗ trợ 50 triệu đồng cho một bác sỹ về công tác lâu dài tại bệnh viện.
Với truyền thống hơn 60 năm xây dựng và trƣởng thành, cùng với sự quan tâm của ngành, địa phƣơng và sự đoàn kết thống nhất, nỗ lực phấn đấu của mỗi cán bộ, đảng viên và toàn Đảng bộ; Đảng bộ bệnh viện đa khoa huyện Nông Cống nhất định sẽ thực hiện thắng lợi nhiệm vụ chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân huyện nhà, quyết tâm xây dựng đơn vị vững mạnh toàn diện.
Từ những kinh nghiệm của bệnh viện Bƣu điện và bệnh viện đa khoa huyện Nông Cống ta có thể rút ra một số kinh nghiệm trong công tác quản trị nhân sự tại bệnh viện đa khoa huyện Gia Lộc nhƣ sau:
- Xây dựng bảng mô tả công việc rõ dàng: Trong đó nói rõ công việc phải làm, công cụ phục vụ công việc, trách nhiệm và quyền hạn, cấp báo cáo công việc,…
- Xây dựng tiêu trí đánh giá nhân sự hợp lý: Cần xây dựng khoa học và phù hợp cho từng bộ phận, vị trí. Kết quả đánh giá nhân sự là điều kiện để xét khen thƣởng và tăng lƣơng.
- Xây dựng môi trƣờng làm việc thân thiện, hiệu quả.
- Có chính sách hoạt trong việc tuyển dụng và giữ chân ngƣời tài giỏi, quan tâm đến những quyền lợi về vật chất và tinh thần của ngƣời lao động.
- Cần quan tâm, phát huy những tiềm năng hiện có và tăng cƣờng năng lực cho đội ngũ lao động chất lƣợng cao. Từ đó hình thành đội ngũ các nhà khoa học giỏi, góp phần nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh, nghiên cứu, giáo dục, đào tạo tại chỗ.
Chƣơng 2
PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Câu hỏi nghiên cứu
- Thực trạng công tác quản trị nhân sự tại Bệnh viện đa khoa huyện Gia Lộc, tỉnh Hải Dƣơng nhƣ thế nào?
- Những yêu tố nào ảnh hƣởng đến công tác quản trị nhân sự tại Bệnh viện đa khoa huyện Gia Lộc, tỉnh Hải Dƣơng?
- Những giải pháp chủ yếu nào nhằm hoàn thiện công tác quả trị nhân sự tại Bệnh viện đa khoa huyện Gia Lộc, tỉnh Hải Dƣơng?
2.2. Phƣơng pháp nghiên cứu
2.2.1. Phương pháp thu thập thông tin
2.2.1.1. Thu thập thông tin sơ cấp
Thu thập số liệu sơ cấp bằng phỏng vấn trực tiếp 132 cán bộ công nhân viên tại bệnh viện đa khoa huyện Gia Lộc, tỉnh Hải Dƣơng thông qua bảng câu hỏi. Kết quả này đƣợc xác định nhƣ sau:
Xác định quy mô mẫu theo công thức tính quy mô mẫu của Linus Yamane: ) * 1 ( N e2 N n Trong đó:
n: Quy mô mẫu
N: Kích thƣớc của tổng thể. N = 197 (tổng số cán bộ công nhân viên năm 2014 là 197 cán bộ).
Chọn khoảng tin cậy là 95%, nên mức độ sai lệch e = 0,05 Ta có: n = 197/ ( 1 + 197 * 0,052
) = 131,99=> quy mô mẫu: 132 mẫu Cụ thể số mẫu khảo sát đƣợc thể hiện ở bảng sau:
Bảng 2.1. Tổng hợp số mẫu khảo sát
Đối tƣợng khảo sát Đơn vị tính Số lƣợng
I. Cán bộ bệnh viện Ngƣời 132
1. Bác sĩ Ngƣời 67
2. Dƣợc sĩ Ngƣời 8
3. Điều dƣỡng Ngƣời 47
4. Kỹ thuật viên Ngƣời 20
Nguồn: Tổng hợp số liệu điều tra của tác giả
Trong phƣơng pháp này đề tài sử dụng các công cụ khảo sát của PRA nhƣ: - Bảng câu hỏi: Bộ câu hỏi đƣợc thiết kế dành cho đối tƣợng của đề tài là cán bộ y bác sỹ trong bệnh viện đang làm việc tại bệnh viện.
Các câu hỏi trong phiếu điều tra sử dụng thang đo Likert 5: 1- Rất không đồng ý; 2 - Không đồng ý; 3 - Không có ý kiến; 4 - Đồng ý; 5 - Rất đồng ý. Nội dung phiếu điều tra gồm 2 phần:
Phần 1: Thông tin của đối tƣợng điều tra: Tuổi, giới tính, tình trạng hôn nhân, thời gian làm việc...
Phần 2: Đánh giá của ngƣời đƣợc điều tra về quản trị nhân sự của Bệnh viện Khoa huyện gia Lộc:
+ Công tác lập hoạch định và phân tích công việc. + Công tác tuyển dụng.
+ Sử dụng lao động và đánh giá. + Chế độ duy trì, đãi ngộ nhân sự. + Đào tạo nhân sự.
+ Đề bạt, bổ nhiệm, sa thải và hƣu trí.
+ Mức độ gắn kết của nhân viên.
- Phỏng vấn bán cấu trúc: Dựa trên các bảng câu hỏi đã lập sẵn , nghiên cƣ́u tiến hành khảo sát các đối tƣợng đã đƣợc đề tài xác định sẵn . Việc sử dụng công cụ phỏng vấn bán cấu trúc sẽ đƣợc sử dụng chủ yếu là phỏng vấn
- Phỏng vấn cá nhân : Nhằm thu thập thông tin từ các đối tƣợng nghiên cứu đề tài sử dụng bộ câu hỏi phỏng vấn để phỏng vấn từng cá nhân riêng biệt, cho khoa trong bệnh viện. Bộ câu hỏi đƣợc xây dựng dựa trên nội dung đề tài cần thu thập và đƣợc sử dụng trong kỹ thuật phỏng vấn cá nhân. Phỏng vấn cá nhân sẽ là công cụ giúp đề tài giải thích đƣợc các vấn đề có liên quan.
- Chuyên gia: Trao đổi trực tiếp, phỏng vấn sâu với các cán bộ chuyên môn, cán bộ quản lý về một số chuyên đề cụ thể liên quan đến nội dung nghiên cứu của đề tài.
- Nghiên cứu tài liệu.
- Quan sát: Quan sát hoạt động liên quan nội dung nghiên cứu tại các đơn vị nghiên cứu; với một số vấn đề không trực tiếp sử dụng bảng hỏi trực tiếp, sử dụng phƣơng pháp quan sát để thu thập các thông tin trong thực tế để phục vụ việc đánh giá công tác quản trị nhân lực tại bệnh viện Đa khoa huyện Gia Lộc.
- Thời gian điều tra: từ đầu tháng 2 đến cuối tháng 2/2015.
2.2.1.2. Thu thập thông tin thứ cấp
Số liệu thứ cấp đƣợc thu thập từ các số liệu của các bộ phận tại Bệnh viện đa khoa Gia Lộc, tỉnh Hải Dƣơng; Các báo cáo của bệnh viện trong 4 năm 2011 đến 2014; các công trình, đề tài khoa học trong nƣớc và các thông tin đã đƣợc công bố trên các giáo trình, báo, tạp chí.
Phƣơng pháp này đƣợc áp dụng trong luận văn tại một số phần nhƣ