- Khám hệ tiết niệu: đánh giá tình trạng hố thận, cầu bàng quang, cơ quan
4.4. Phân loại kết quả
Cùng với sự phát triển của trang thiết bị và tích lũy kinh nghiệm của phẫu thuật viên, kỹ thuật cắt đốt nội soi điều trị UPĐLTTTL ngày càng thể hiện tính ưu việt là một kỹ thuật có hiệu quả và an toàn cao. Các kết quả nghiên cứu trong và ngoài nước cho thấy kết quả là tương đối cao, tai biến, biến chứng thấp [3], [15], [18], [19, [23]. Các tác giả đều thống nhất lấy sự cải thiện triệu chứng tiểu tiện sau mổ là tiêu chuẩn đánh giá hàng đầu. Thực chất đây là phẫu thuật phục hồi chức năng tiểu tiện, có thể không cắt triệt để khối u, sau mổ các triệu chứng rối loạn tiểu tiện được cải thiện đáng kể, BN hài lòng với cuộc sống thì vẫn được coi là tốt. Trong và sau phẫu thuật có thể có
những biến chứng xảy ra, nhưng được xử lý kịp thời, cải thiện triệu chứng sau mổ tốt, cũng được coi là phẫu thuật thành công.
Dựa vào sự cải thiện triệu chứng tiểu tiện, triệu chứng IPSS và QоL, dựa vào sự phân loại của Nguyễn Bửu Triều, Nguyễn Phú Việt và một số tác giả khác chúng tôi mạnh dạn đưa ra sự xếp loại trên (được mô tả ở phần 2.3.11).
Căn cứ vào các yếu tố trên, qua nghiên cứu 85 bệnh nhân UPĐLTTTL đã có biến chứng bí đái được điều trị bằng kỹ thuật cắt đốt nội soi qua niệu đạo, chúng tôi đã thu được kết quả điều trị được thể hiện ở (biểu đồ 3.5) như sau:
- Loại tốt có 68/85 BN chiếm 80%. - Loại trung bình có 16/85 chiếm 18,8%. - Loại xấu có 1BN chiếm 1,2%.
KẾT LUẬN
Từ kết quả nghiên cứu 85 bệnh nhân bí đái cấp do u phì đại lành tính tuyến tiền liệt được điều trị bằng kỹ thuật cắt đốt nội soi tại khoa phẫu thuật tiết niệu bệnh viện 103, chúng tôi rút ra một số kết luận sau: