- Khám hệ tiết niệu: đánh giá tình trạng hố thận, cầu bàng quang, cơ quan
3.3.8. Sự thay đổi chỉ số IPSS, QоL, Qmean
Bảng 3.26: Sự thay đổi chỉ số IPSS, QоL, Qmean
Chỉ số Sau mổ 1 tháng Sau mổ 3 tháng P IPSS 7,9 ± 1,85 (5 - 10) 6,82 ± 1,33 (5 – 10) < 0,01 QоL 2,59 ± 0,56 ( 1 – 3) 2,25 ± 0,51 ( 0 – 3) < 0,01 Qmean 12,4 ± 2,98 12,98 ± 1,83 < 0,01 Có sự khác biệt rõ của chỉ số IPSS và QoL, Qmean trung bình tại thời điểm 1 tháng và 3 tháng sau mổ với (p < 0,01).
3.4. Phân loại kết quả phẫu thuật
- Loại tốt có 68/85 BN chiếm 80%.
- Loại trung bình có 16/85 BN chiếm 18,8%. - Loại xấu có 1/85 BN chiếm 1,2%.
Biểu đồ 3.5: Kết quả phẫu thuật
BÀN LUẬN
4.1. Đặc điểm nhóm bệnh nhân nghiên cứu 4.1.1. Tuổi
U phì đại lành tính tuyến tiền liệt là bệnh hay ở nam giới cao tuổi, tuổi càng cao thì tỷ lệ bí đái cấp càng cao. Theo Verhamme (2005) tỷ lệ bí đái cấp do UPĐLTTTL theo lứa tuổi như sau: Dưới 50 tuổi là 0,2/1000/ nam giới trên năm, tuổi 75 - 79 là 6,3/1000 và từ 80 tuổi trở lên là 11/1000 [81]. Điều quan trọng, những bệnh nhân UPĐLTTTL đã có biến chứng bí đái thì thời gian bị bệnh lâu, ngoài các biến chứng ở đường tiết niệu ra còn kèm theo các bệnh mạn tính toàn thân khác. Điều này ảnh hưởng quan trọng đến việc lựa chọn bệnh nhân phẫu thuật, phương pháp phẫu thuật, phương pháp vô cảm cũng như điều trị, chăm sóc trước và sau phẫu thuật.
Tuổi trung bình trong nghiên cứu là 73,05 ± 1,67, trong đó bệnh nhân cao tuổi nhất là 88 tuổi, ít tuổi nhất là 55 tuổi. Tuổi trung bình trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi cao hơn so với tuổi trung bình cắt nội soi của một số tác giả: Nguyễn Bửu Triều 69 [31], Trần Ngọc Sinh 72 [24] có thể là do BN đã có biến chứng bí đái thì thời gian bị bệnh đã lâu nên tuổi trung bình cao hơn.
Theo kết quả sự phân bố lứa tuổi ở biểu đồ 3.1 lứa tuổi từ 70 - 79 chiếm tỷ lệ cao nhất 46/85 BN (54,13%) cao hơn các nhóm khác có ý nghĩa thống kê.
Đặc điểm này phù hợp với kết quả nghiên của các tác giả khác như Nguyễn Bửu Triều (2001), Nguyễn Phú Việt (2001), Dương Ngọc Lâm, Nguyễn Công Bình, Nguyễn Kỳ, Phan Đức Thanh [4], [25], [33], [37].