Phần 2 Tổng quan tài liệu
2.3. Tính kháng kháng sinh của vi khuẩn
2.3.3. Sự kháng thuốc của Staphylococcus aureus
Hiện tượng kháng kháng sinh của vi khuẩn đã được các nhà nghiên cứu đề cập từ khá lâu. Nguyên nhân của sự kháng thuốc là việc sử dụng thuốc bừa bãi, thiếu kiểm soát kết hợp với khi sử dụng người dùng tự ý kết hợp nhiều loại kháng sinh cùng một lúc với mong muốn điều trị bệnh nhanh hơn hiệu quả hơn, nhưng đôi khi sử dụng không đủ liệu trình đã gây nên hiện tượng “nhờn thuốc”. Thêm vào đó người ta không chỉ sử dụng thuốc kháng sinh trong việc điều trị và còn sử dụng không kiểm soát để bổ sung thuốc vào trong thức ăn dẫn đến tồn dư kháng sinh làm gia tăng nguy cơ kháng thuốc.
Hầu hết các dòng S. aureus kháng với nhiều loại kháng sinh khác nhau. Một vài dòng kháng với tất cả các loại kháng sinh ngoại trừ Vancomycin, và những dòng này ngày càng tăng. Trong phòng thí nghiệm, người ta đã tìm thấy plasmid kháng vancomycin ở Enterococus faecalis có thể chuyển sang S. aureus, người ta nghĩ rằng việc chuyển này có thể xảy ra ngoài tự nhiên, trong đường tiêu hoá chẳng hạn. Ngoài ra S. aureus còn kháng với chất khử trùng và chất tẩy uế (Kenneth, 2005).
Từ khi sử dụng Penicillin vào những năm 1940, tính kháng thuốc đã hình thành trong tụ cầu trong thời gian rất ngắn. Nhiều dòng hiện nay đã kháng với hầu hết kháng sinh thông thường, và sắp tới sẽ kháng cả những kháng sinh mới. Thật sự là trong hai năm gần đây, việc thay thế kháng sinh cũ bằng Vancomycin đã dẫn đến sự gia tăng các dòng kháng Vancomycin VRSA (Vancomycin resistant Staphylococus aureus) (Kenneth, 2005).
β-lactam. Có 3 cơ chế được giả định: một là vi khuẩn sản sinh ra men β- lactamase có khả năng xúc tác thuỷ phân β-lactam. Hai là sử dụng các men transpeptidase màng tế bào nhạy với β-lactam (PBPs). Ba là trục xuất các phân tử (Kenneth Todar, 2005) β-lactam khỏi các tế bào G- bằng con đường bơm thoát. Theo cơ chế thứ hai, việc kháng thuốc kháng sinh là do một enzyme có tên là PBP2a (Penicillin-binding protein), một chủng mới được phát hiện khác hẳn với các chủng PBP khác do S. aureus tạo ra. Enzyme này xúc tác cho việc tạo thành màng tế bào (của vi khuẩn) và quá trình này bị ức chế bởi β-lactam làm yếu vi khuẩn và có thể giết chết nó.