6. Tổng quan tài liệu nghiên cứu
2.4. ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC QUẢNLÝ CHI BHXH TỈNH QUẢNG
2.4.2. Những hạn chế và nguyên nhân của những hạn chế
Những hạn chế
- Đối tƣợng thụ hƣởng các chế độ BHXH ngày càng đông, đa dạng, phức
tạp, việc quản lý đối tƣợng hƣởng các chế độ BHXH gặp nhiều khó khăn.
- Mức chi trả BHXH phụ thuộc lớn vào sự biến động của nền kinh tế và các chính sách của Nhà nƣớc. Các chính sách tiền lƣơng, mức lƣơng cơ sở, lƣơng tối thiểu vùng luôn đƣợc bổ sung, sửa đổi cho phù hợp với sự phát triển của nền kinh tế. Chính vì vậy, việc xác định các mức chi trả đòi hỏi phải thƣờng xuyên đƣợc điều chỉnh lại để đảm bảo đời sống cho ngƣời thụ hƣởng và chủ động cân đối quỹ BHXH.
- Khâu lập kế hoạch, dự tốn chi hiện nay vẫn cịn nhiều bất cập, việc dự
toán sự biến động của các nội dung chi BHXH nhƣ trợ cấp BHXH một lần…khó lƣờng trƣớc đƣợc phát sinh do tình hình kinh tế ảnh hƣởng và tác động lớn nên có những năm phát sinh vƣợt dự tốn.
- Tình trạng làm hồ sơ giả để trục lợi quỹ BHXH, một số cơ sở y tế đã
không thực hiện nghiêm túc việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc cho ngƣời bệnh, chứng nhận khống cho NLĐ để làm hồ sơ hƣởng chế độ BHXH. Chi
nghỉ dƣỡng sức hiện nay ở đa số các doanh nghiệp chƣa thực hiện theo đúng bản chất của chế độ này là để phục hồi sức khỏe cho NLĐ. Chủ yếu hiện nay các đơn vị thực hiện nghỉ tại nhà hoặc đƣợc thanh toán nghỉ dƣỡng sức nhƣng vẫn đi làm việc tại cơ quan, chƣa tổ chức cho NLĐ nghỉ dƣỡng sức.
- Một số BHXH huyện thực hiện chƣa tốt công tác quản lý chi BHXH cho đối tƣợng, buông lỏng công tác quản lý, không thƣờng xuyên tiến hành kiểm tra, hƣớng dẫn công tác chi BHXH tại các đại lý bƣu điện huyện, thực hiện quyết tốn cịn sơ sài, mang tính hình thức, chƣa có biện pháp cụ thể để nắm chắc các trƣờng hợp đối tƣợng hƣởng trợ cấp chết, hết tuổi hƣởng.
- Một số BHXH huyện quyết tốn kinh phí chi BHXH thực hiện còn chƣa đƣợc chặt chẽ, cịn mang tính hình thức, thủ tục chi trả có nhiều nơi cịn sơ sài, chƣa đúng quy định, tình trạng ký thay, nhận hộ, khơng có giấy ủy quyền cịn nhiều, cán bộ chi BHXH ký nhận thay đối tƣợng vẫn cịn xảy ra ở nhiều nơi.
- Cơng tác chi BHXH bằng tiền mặt, tuy ký hợp đồng chi chế độ BHXH
với Bƣu điện nhƣng vẫn còn tiềm ẩn nhiều nguy cơ khơng an tồn trong q trình vận chuyển tiền mặt với số lƣợng lớn, đặc biệt là đến những địa phƣơng ở miền núi, vùng sâu, vùng xa. Mặc dù trách nhiệm thuộc bên nhận chi hộ nhƣng đây là một vấn đề cần quan tâm đảm bảo an toàn trong thời gian tới.
- Trƣớc đây, việc chi trả các chế độ BHXH đƣợc thực hiện bởi đại diện chi trả của UBND xã, phƣờng, là ngƣời của địa phƣơng nên nắm rõ đối tƣợng. Khi chuyển sang hệ thống Bƣu điện chi trả, để tránh tình trạng lạm dụng nhƣ trên các cơ quan quản lý yêu cầu Bƣu điện nghiêm túc thực hiện việc kiểm tra giấy tờ tùy thân, giấy ủy quyền. Tuy nhiên, quá trình thực hiện đã gặp phải nhiều phản ứng tiêu cực, thiếu hợp tác của ngƣời hƣởng vì cho rằng Bƣu điện gây phiền hà. Việc kiểm tra giấy tờ tùy thân, nhận diện đối
tƣợng do bƣớc đầu chƣa quen cũng làm tăng thao tác chi trả nên ngƣời hƣởng phải chờ đợi lâu hơn.
- Hiện nay, các chế độ BHXH hàng tháng đƣợc quy định chi trả tại nơi
có hộ khẩu thƣờng trú. Tuy nhiên, đối với những ngƣời làm việc hoặc sinh sống xa nơi đăng ký hộ khẩu thƣờng trú nên khó khăn cho đối tƣợng trong việc nhận trợ cấp đồng thời cơ quan BHXH cũng khó khăn trong việc theo dõi, quản lý, chi BHXH cho các đối tƣợng.Đối với những đối tƣợng nhận lƣơng hƣu và trợ cấp BHXH cũng đồng thời là đối tƣợng ngƣời có cơng thì trong khi việc chi trả lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH do cơ quan BHXH thực hiện, cịn chi trả trợ cấp ngƣời có cơng do ngành Lao động - Thƣơng bình và xã hội thực hiện. Lịch chi trả hai chế độ này thƣờng lệch nhau, do đó các đối tƣợng hƣởng chế độ phải đi lĩnh hai lần, rất mất thời gian, công sức và bất tiện cho những ngƣời lớn tuổi.
Nguyên nhân của những hạn chế
- Địa hình tỉnh Quảng Nam rộng, trải dài từ miền núi đến đồng bằng nên ảnh hƣởng tới công tác quản lý chi, gây khó khăn trong việc quản lý đối tƣợng và chi trả cho các đối tƣợng.
-Việc điều chỉnh mức lƣơng tối thiểu nhiều lần gây khơng ít khó khăn vì
phải điều chỉnh mức chi trả hợp lý.
- Quy chế quản lý chi BHXH thƣờng xuyên thay đổi do vậy việc thay đổi phƣơng thức, quy trình thực hiện tại nhiều huyện gặp nhiều khó khăn.
- Nhiều vƣớng mắc trong công tác quản lý chi BHXH tại địa phƣơng vẫn
chƣa nhận đƣợc hƣớng dẫn, chỉ đạo kịp thời của BHXH Việt Nam.
- Nhân viên đại lý bƣu điện không nắm vững chuyên mơn, nghiệp vụ, chính sách BHXH nên để xảy ra sai sót trong cơng tác chi BHXH.
- Công tác kiểm tra, kiểm soát chi BHXH hiện nay chỉ tập trung tại BHXH tỉnh, còn BHXH huyện vẫn chƣa thực hiện kiểm tra thƣờng xuyên,
mới chỉ tiến hành ở việc nắm bắt tình hình là chủ yếu, chƣa đi sâu, đi sát để kịp thời chấn chỉnh những tồn tại trong công tác chi BHXH. Đội ngũ làm công tác kiểm tra chƣa đƣợc đào tạo chuyên sâu nghiệp vụ, số biên chế còn thiếu so với địa bàn rộng, trong khi đối tƣợng hƣởng ngày càng nhiều. Chế tài xử phạt chƣa đủ quyền và mức phạt cịn thấp từ đó ngƣời hƣởng cố tình lạm dụng tiền chế độ BHXH khi có điều kiện.
- Cán bộ, nhân viên của BHXH ở các huyện kiêm nhiệm nhiều công việc
nên chƣa chú trọng trong công tác quản lý chi BHXH cũng nhƣ nâng cao trình độ nghiệp vụ trong giải quyết công việc. Trong những năm vừa qua, công tác đào tạo, bồi dƣỡng cán bộ, công chức chƣa đƣợc BHXH tỉnh Quảng Nam quan tâm, chú trọng cả nội dung chƣơng trình lẫn phƣơng thức đào tạo, bồi dƣỡng cán bộ, công chức; chủ yếu cán bộ, công chức đƣợc tuyển dụng vào đƣợc học tập từ kinh nghiệm của những đồng nghiệp đi trƣớc, không đƣợc đào tạo bài bản.
KẾT LUẬN CHƢƠNG 2
Sau khi khái quát đặc điểm về điều kiện tự nhiên, dân số và tình hình kinh tế - xã hội của tỉnh Quảng Nam, cũng nhƣ giới thiệu về quá trình hình thành, phát triển, chức năng, nhiệm vụ của BHXH tỉnh Quảng Nam, luận văn đi sâu vào đánh giá thực trạng công tác quản lý chi BHXH tại BHXH tỉnh Quảng Nam giai đoạn 2013-2016. Phân tích cho thấy trong thời gian qua, BHXH tỉnh Quảng Nam đã đƣợc nhiều thành tựu trong công tác quản lý chi BHXH nhƣ: quy trình chi BHXH hợp lý, phân cấp chi BHXH rõ rãng, chi các chế độ BHXH an toàn, kịp thời đến tay các đối tƣợng hƣởng, việc ứng dụng công nghệ thông tin, sử dụng các phần mềm chuyên ngành thay thế cách quản lý thủ công trƣớc đây vào quản lý hồ sơ, quản lý đối tƣợng một cách hiệu quả giúp cho việc công tác chi BHXH dễ dàng hơn, việc đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính trong cơng tác chi BHXH đã góp phần đẩy mạnh việc tuân thủ nghiêm túc các quy định về hồ sơ và quy trình giải quyết các chế độ BHXH.
Tuy nhiên, bên cạnh những thành tựu đạt đƣợc, công tác quản lý chi BHXH vẫn còn tồn tại nhiều hạn chế.Đối tƣợng thụ hƣởng các chế độ BHXH ngày càng đông, đa dạng, phức tạp, việc quản lý đối tƣợng hƣởng các chế độ BHXH gặp nhiều khó khăn, khâu lập kế hoạch, dự tốn chi hiện nay vẫn còn nhiều bất cập. Vẫn tồn tại tình trạng làm hồ sơ giả để trục lợi quỹ BHXH, một số BHXH huyện thực hiện chƣa tốt công tác quản lý chi BHXH cho đối tƣợng, thủ tục chi trả có nhiều nơi cịn sơ sài, chƣa đúng quy định, tình trạng ký thay, nhận hộ, khơng có giấy ủy quyền cịn nhiều gây thâm hụt quỹ…Tất cả những vấn đề trên là một trong những cơ sở quan trọng để luận văn đề xuất các giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý chi BHXH ở tỉnh Quảng Nam trong thời gian tới.
CHƢƠNG 3
KHUYẾN NGHỊ HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ CHI BHXH TẠI BHXH TỈNH QUẢNG NAM