7. Kết cấu của luận văn
3.2. Một số giải pháp hoàn thiện quản lý nhà nƣớc về đào tạo liên tục
tục tại các bệnh viện công lập trên địa bàn TP. Hồ Chí Minh
3.2.1. Hoàn thiện hệ thống văn bản quy phạm pháp luật Quản lý Nhà nƣớc đối với hoạt động đào tạo liên tục tại các bệnh viện công lập
Xây dựng hệ thống văn bản quy phạm pháp quy phạm pháp luật Quản lý Nhà nước về y tế nhằm tăng cường vai trò và tính hiệu quả của pháp luật đối với toàn bộ hệ thống y tế quốc gia từ đó rà soát tính hiệu lực thực thi các văn bản đã ban hành.
Tăng cường công tác Quản lý Nhà nước về y tế, tiếp tục hoàn thiện các văn bản quy phạm pháp luật phù hợp với thực tiễn. Thường xuyên kiểm tra, giám sát việc thực hiện các chính sách y tế từ trung ương đến địa phương.
Trước đây việc đào tạo liên tục chủ yếu do các trường y tế đảm nhận, gần đây do quá tải về số lượng tuyển sinh mới nên việc đào tạo liên tục ở các trường y càng bị hạn chế. Hiện nay cả nước có trên 500.000 cán bộ y tế cần được thường xuyên đào tạo liên tục nên các trường y không có khả năng đảm nhận. Mặt khác thực tế cho thấy cán bộ y tế được đào tạo tại chỗ sát với nhu cầu công việc hàng ngày sẽ hiệu quả hơn là đưa học về các trường để học tập, do vậy Bộ Y tế chỉ rõ các Sở Y tế, viện, viện nghiên cứu trung ương cùng với các trường phải tổ chức đào tạo liên tục cán bộ y tế. Năm 2008, Bộ Y mới ban hành văn bản pháp quy đầy tiên Thông tư 07/2008/TT-BYT, hướng dẫn về việc đào tạo liên tục cho cán bộ y tế. Đến năm 2013 Bộ Y tế ban hành Thông tư số 22/2013/TT-BYT, hướng dẫn về việc đào tạo liên tục cho cán bộ y tế để thay thế Thông tư 07/2008/TT-BYT. Để phát công tác đào tạo liên tục tại các bệnh viện công lập được thực hiện tốt theo định hướng chung của ngành y tế
cả nước, cần hoàn thiện hệ thông văn bản quy phạm pháp luật về hoạt động đào tạo liên tục:
-Xây dựng văn bản qui định cụ thể về kinh phí cho đào tạo liên tục: kinh phí ở đâu? Thu thế nào? Chi thế nào?
-Xây dựng văn bản qui định cụ thể công tác thanh tra, kiểm tra hoạt động đào tạo liên tục tại các bệnh viện
3.2.2. Hoàn thiện tổ chức bộ máy quản lý nhà nƣớc về đào tạo liên tục
Kiện toàn tổ chức bộ máy ngành y tế, Đảng và Nhà nước cần tăng cường hơn nữa trong lãnh đạo, điều hành đối với hoạt động đào tạo liên tục. Cấp ủy Đảng ban hành Nghị quyết về Chương trình đào tạo liên tục, trong đó phân công nhiệm vụ cho từng bộ ngành trong phối hợp thực hiện nhiệm vụ chung. Từ đó các bộ ngành xây dựng chương trình, kế hoạch phù hợp với đơn vị, có báo cáo cụ thể với cấp ủy theo quy định
Nâng cao vai trò của cán bộ thực hiện công tác đào tạo liên tục các cấp. Cần phân công trách nhiệm, có sự chỉ đạo của cấp trên, cần thường xuyên theo dõi, nắm bắt, đôn đốc nhắc nhở, giúp đỡ để từng thành viên hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao.
Phải quan tâm củng cố, kiện toàn tổ chức bộ máy, cán bộ làm công tác đào tạo liên tục các bệnh viện mạnh về cơ cấu, vững về chuyên môn.
3.2.3. Nâng cao năng lực cho cán bộ viên chức làm công tác đào tạo liên tục ở các cấp tục ở các cấp
Công tác đào tạo, bồi dưỡng là nhân tố quyết định chất lượng, năng lực cán bộ. Phải có những chính sách đào tạo, bồi dưỡng, tập huấn chuyên môn nghiệp vụ cũng như đạo đức, trách nhiệm cho cán bộ viên chức làm công tác đào tạo liên tục.
Thường xuyên đánh giá và phải đảm tiêu chuẩn của nhân sự tham gia công tác đào tạo liên tục, cụ thể:
Giảng viên đào tạo liên tục là người có trình độ, kinh nghiệm, chuyên môn phù hợp và được đào tạo về phương pháp dạy – học y học.
Giảng viên đào tạo liên tục yêu cầu có trình độ từ đại học trở lên và chuyên môn phù hợp với yêu cầu nội dung giảng dạy. Trong đào tạo liên tục ưu tiên lựa chọng những giảng viên chuyên môn có nhiều kinh nghiệm thực tế, đặc biệt là trong lâm sàng hơn là trình độ học vấn mang tính học thuật.
Giảng viên cần phải có phương pháp dạy học y học hay chứng chỉ sư phạm y học cơ bản theo chương trình của Bộ y tế.
Hoàn thiện cơ chế, chính sách cán bộ: có chế độ tiền lương, hỗ trợ phụ cấp kiêm nhiệm, sắp xếp nhân sự hợp lý, phù hợp với năng lực chuyên môn nghiệp vụ cho cán bộ làm công tác tổ chức và quản lý đào tạo liên tục.
Xây dựng đội ngũ cán bộ làm công tác đào tạo liên tục ở các cấp có tâm, có tầm, yêu thích công việc. Hiện nay cán bộ làm công tác đào tạo liên tục đa số là kiêm nhiệm, đặc biệt là các bệnh viện hạng 3. Do đó, trình độ, kinh nghiệm, cũng như kiến thức quản lý về đào tạo liên tục vẫn còn nhiều hạn chế gây khó khăn trong việc thực hiện công tác chuyên môn. Đội ngũ cán bộ cần nâng cao trình độ chuyên môn nhiều hơn, thực hiện ứng dụng công nghệ thông tin vào làm việc để nâng cao hiệu quả công việc hàng ngày.
Việc xây dựng kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng cho đội ngũ cán bộ công chức là nhiệm vụ mang tính chiến lược của Nhà nước. Đây là một biện pháp quan trọng, cơ bản nhằm xây dựng đội ngũ cán bộ công chức đảm bảo số lượng, chất lượng, cơ cấu hợp lý phù hợp với thực tiễn của từng địa phương. Cần đổi mới chương trình và phương pháp đào tạo, bồi dưỡng theo hướng đáp ứng nhu cầu giải quyết công việc. Có chính sách đào tạo, nâng cao năng lực
cho đội ngũ cán bộ các bệnh viện hạng 3; tổ chức đào tập huấn, đào tạo ngắn hạn, dài hạn cho cán bộ bệnh viện hạng 3 về kiến thức quản lý đào tạo liên tục.
3.2.4. Ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý đào tạo liên tục
Với sự tiến bộ của công nghệ, chương trình phục vụ hoạt động quản lý đào tạo có thể xây dựng thành những sản phẩm phần mềm đóng gói, cài đặt trên từng máy tính riêng lẻ hoặc được thiết kế, xây dựng theo mô hình quản lý dữ liệu phân tán có sự phân cấp. Với mô hình này, dữ liệu về quản lý sẽ được xử lý trên máy chủ (dưới sự kiểm soát trực tiếp của Sở Y tế) nhằm thông tin công tác quản lý học viên một cách công khai, minh bạch, cụ thể, được chia sẻ trên mạng nội bộ trong cùng bệnh viện hoặc Sở Y tế .
Công tác kế hoạch, chiêu sinh, mở lớp, thi cử... được cập nhật từ bất kỳ một máy tính nào đã được kết nối trong hệ thống mạng bệnh viện hoặc được khai thác từ các bệnh viện thuộc Sở Y tế. Về phương diện quản lý nhà nước: ứng dụng tiến bộ mới về công nghệ thông tin vào hoạt động đào tạo liên tục và quản lý đào tạo liên tục tại các bệnh viện cho phép bao quát được toàn bộ hoạt động này của trường một cách kịp thời, chính xác; giúp cán bộ lãnh đạo, quản lý nắm bắt đầy đủ, chi tiết, chính xác mọi thông tin cần thiết trong bất kỳ thời điểm nào với đối tượng được quản lý; tiết kiệm thời gian, nhân lực và vật lực, đồng thời giảm thiểu những phiền hà, góp phần nâng cao chất đào tạo liên tục.
Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý đào liên tục là nhu cầu thiết yếu, góp phần nâng cao hơn nữa chất lượng và hiệu quả của công tác quản lý đào tạo, bồi dưỡng cán bộ, xây dựng các cơ sở y tế phát triển, đáp ứng yêu cầu thời kỳ cách mạng mới. Việc theo dõi việc cập nhật kiến thức đào tạo liên tục của các đối tượng bắt buộc phải cập nhật kiến thức theo quy định
bằng ứng dụng công nghệ thông tin sẽ cho kết quả chính xác và là căn cứ để Nhà nươc quản lý tốt công tác liên tục; nâng cao hiệu lực hiệu quả quản lý nhà nước đối với hoạt động đào tạo liên tục.
3.2.5. Phát triển cơ sở vật chất đáp ứng việc thực hiện công tác đào tạo liên tục liên tục
Việc đầu tư phát triển cơ sở vật chất cho các bệnh viện là một nhu cầu thiết yếu để nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người dân. Sự phát triển của xã hội, đặc biệt là sự tiến bộ của ngành y tế với những bước tiến trong chẩn đoán điều trị đặt ra yêu cầu cần phải đầu tư trang thiết bị máy móc, cơ sở vật chất để các bệnh viện có đủ năng lực tiếp nhận cũng như triển khai những kỹ thuật mới tại đơn vị mình.
Nhà nước cần chú trọng đầu tư xây dựng hệ thống khám chữa bệnh, cung cấp trang thiết bị phục vụ cho chẩn đoán, điều trị từ tuyến tỉnh đến tuyến xã, các trang thiết bị phục vụ cho công tác đào tạo liên tục đảm bảo hoạt động chung các cơ sở y tế.
3.2.6. Tăng cƣờng kiểm tra, giám sát việc thực hiện đào tạo liên tục tại các bệnh viện công lập
Thường xuyên kiểm tra, giám sát việc thực hiện đào tạo liên tục tại các bệnh viện công lập nói riêng và tại tất cả các cơ sở y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh nói chung.
Giao trách nhiệm cho Sở Y tế về giám sát chung và trách nhiệm cụ thể cho từng đơn vị trong việc tổ chức thực hiện đào tạo liên tục. Các đơn vị thực hiện báo cáo hàng quý về Sở Y tế để giám sát chung.
Sở Y tế thành lập đoàn kiểm tra, giám sát thường xuyên hoặc đột xuất để kiểm tra hoạt hoạt động đào tạo liên tục tại các đơn vị trực thuộc.
3.2.7. Tăng cƣờng mối quan hệ hợp tác quốc tế
Tăng cường hợp tác trong lĩnh vực hỗ trợ kỹ thuật, chuyển giao công nghệ, tăng cường năng lực; Xây dựng được các cơ chế hợp tác hiệu quả trong lĩnh vực trợ giúp kỹ thuật, chuyển giao công nghệ, giúp nâng cao năng lực về về đào tạo liên tục y tế.
Tiếp tục thực hiện các chính sách cho cán bộ y tế trong nước được tham gia các khóa đào tạo nâng cao năng lực, tiếp cận kỹ thuật điều trị mới về y tế ở các nước. Đồng thời, tạo điều kiện thuận lợi về cơ chế cho các tổ chức y tế các nước, các chuyên gia đến Việt Nam để giảng dạy, trao đổi kinh nghiệm và hợp tác.
Tiểu kết chƣơng 3
Qua các kỳ đại hội Đảng đã khẳng định nâng cao sức khỏe nhân đân có vai trò quan trọng trong việc xây dựng nguồn lực con người là “Yếu tố cơ bản cho sự phát triển và bền vững”. Thực hiện đổi mới và hoàn thiện ngành y tế theo hướng công bằng, chất lượng, hiệu quả và hội nhập quốc tế. Phát triển nền y học khoa học, dân tộc và đại chúng. Bảo đảm mọi người dân đều được quản lý, chăm sóc sức khoẻ. Xây dựng đội ngũ cán bộ y tế "Thầy thuốc phải như mẹ hiền", có năng lực chuyên môn vững vàng, tiếp cận trình độ quốc tế. Nâng cao năng lực cạnh tranh trong chuỗi sản xuất, cung ứng dược phẩm, dịch vụ y tế.
Những giải pháp phát triển ngành y tế nói chung về chính sách, ngân sách, cơ chế... cũng được Bộ y tế đưa ra trong các báo cáo hàng năm. Trong đó, nâng cao chất lượng của hoạt động khám bệnh, chữa bệnh với những giải pháp liên quan đến hoạt động đào tạo liên tục tại các bệnh viện công lập như: Hoàn thiện hệ thống văn bản quy phạm pháp luật Quản lý Nhà nước đối với
hoạt động đào tạo liên tục tại các bệnh viện công lập; hoàn thiện tổ chức bộ máy quản lý nhà nước về đào tạo liên tục; nâng cao năng lực cho cán bộ viên chức làm công tác đào tạo liên tục ở các cấp; ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý đào tạo liên tục; đầu tư xây dựng cơ sở vật chất và thực hiện công tác thanh tra, kiểm tra đòi hỏi phải được thực hiện một cách đồng bộ, tổng thể, cần có sự quan tâm và phối hợp của các ngành, các cấp và nỗ lực của từng các nhân làm công tác y tế mà cụ thể là người tham gia thực hiện, quản lý công tác đào tạo liên tục nói riêng và cản ngành y tế nói chung.
Các giải pháp là biện pháp quan trọng để các chính sách, cơ chế phát huy được hiệu lực hiệu quả trong quản lý đào tạo liên tục tại các bệnh viện công lập. Các cấp ủy Đảng, chính quyền lãnh đạo quan tâm, nhận thấy được tầm quan trọng của đào tạo liên tục trong nâng cao chất lượng dịch vụ y tế tại các bệnh viện công lập. Từ đó có sự chỉ đạo, phân công cụ thể, quy trách nhiệm rõ ràng cho từng ban, ngành liên quan trong việc phát triển hoạt động đào tạo liên tục đến các bệnh viện công lập trên địa bàn TP.HCM
KẾT LUẬN
Trên thế giới, đào tạo y khoa liên tục luôn gắn với lịch sử ra đời và phát triển của nghề y. Trong bối cảnh hiện nay, với sự phát triển mạnh mẽ của khoa học kỹ thuật và nhu cầu ngày càng cao về chất lượng dịch vụ y tế từ góc độ nghề nghiệp đến sự kỳ vọng của người bệnh nên việc đào tạo liên tục càng trở nên cấp thiết.
QLNN đối với đào tạo liên tục là điều kiện cần thiết, góp phần giúp cho các cơ sở đào tạo liên tục, cán bộ y tế sử dụng cơ sở vật chất kỹ thuật một cách có hiệu quả, đồng thời bảo vệ được quyền lợi của người bệnh trong hoạt động đào tạo liên tục. Bên cạnh đó, nhà nước còn tạo điều kiện cho các cơ sở đào tạo liên tục phát triển mở rộng hợp tác với các đối tác nước ngoài. Chính công tác QLNN nhằm đảm bảo cho hoạt động đào tạo liên tục được phát triển theo mục tiêu đã định, tạo điều kiện đạt tới mục tiêu chung của nền y tế.
TP.HCM là một trong những địa phương đi đầu trong thực hiện đào tạo liên tục những mặt đạt được và hạn chế của Thành phố có ảnh hưởng không ít đến công tác chăm sóc sức khỏe và có giá trị tham khảo nhất định đối với các địa phương khác.
Với việc chọn “QLNN về đào tạo liên tục tại các bệnh viện công lập trên địa bàn TP.HCM” làm đề tài nghiên cứu , tác giả đã:
- Nghiên cứu hệ thống hóa cơ sở lý luận QLNN về đào tạo liên tục. - Tìm hiểu quá trình đào tạo liên tục và QLNN về đào tạo liên tục; - Đánh giá kết quả, nêu ra những hạn chế, chỉ ra nguyên nhân của những hạn chế trong hoạt động đào tạo liên tục tại bệnh viện công lập trên địa bàn TP.HCM;
- Hình thành định hướng và trên cơ sở đó, tác giả đề xuất 07 giải pháp để đẩy mạnh và hoàn thiện QLNN về đào tạo liên tục.
Hoạt động đào tạo liên tục là một hoạt động phức tạp với nhiều nội dung vì vậy bên cạnh sự nỗ lực, cố gắng của tập thể lãnh đạo, công chức viên chức toàn ngành y tế rất mong sẽ tiếp tục nhận được sự quan tâm chỉ đạo, lãnh đạo của Sở Y tế TP.HCM cũng như các ban ngành liên quan để đạt được mục tiêu chung của ngành y tế.
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt
1.Bộ Chính trị (2005), Nghị định số 46-NĐ/TW về công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân trong tình hình mới của Bộ Chính trị
2.Bộ Y tế (1997), Quyết định 1895/1997/QĐ-BYT “Về việc ban hành qui chế bệnh viện” bộ Y tế ban hành ngày 19/9/1997.
3.Bộ Y tế (2012), Quyết định số 492/QĐ-BY qui định về việc cấp mã chứng nhận đào tạo liên tục cho các đơn vị tham gia công tác đào tạo cán bộ y